चॉकलेट सिस्ट क्या है?
चॉकलेट सिस्ट को ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास के नाम से भी जाना जाता है। यह एक जटिल स्त्री रोग संबंधी स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है। इस स्थिति में गर्भाशय की परत के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं। ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास सिस्ट होते हैं जो एंडोमेट्रियल ऊतक की असामान्य वृद्धि के कारण अंडाशय के भीतर विकसित होते हैं, वही ऊतक जो आमतौर पर गर्भाशय की रेखा बनाते हैं। यह ऊतक अंडाशय की सतह पर प्रत्यारोपित और विकसित हो सकता है, जिससे गहरे, गाढ़े और रुके हुए तरल पदार्थ से भरे सिस्ट बन सकते हैं, इसलिए इसे चॉकलेट सिस्ट कहा जाता है। ये सिस्ट आकार में भिन्न हो सकते हैं, कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर व्यास तक, और एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकते हैं। चॉकलेट सिस्ट के विभिन्न आकारों और उनकी विशेषताओं को जानने के लिए आप यहाँ तालिका देख सकते हैं।
| आकार सीमा | तीव्रता | लक्षण |
| <2 सेमी | नरम | प्रायः लक्षणविहीन; हल्की असुविधा हो सकती है |
| 2-4 सेमी | मध्यम | पैल्विक दर्द हो सकता है, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान |
| 4-6 सेमी | मध्यम गंभीर | पैल्विक दर्द और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है; प्रजनन क्षमता पर असर पड़ सकता है |
| > 6cm | कठोर | गंभीर पैल्विक दर्द, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि समारोह और प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव |
| > 10 सेमी | आलोचनात्मक | डिम्बग्रंथि के मरोड़ और टूटने का उच्च जोखिम; तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है |
चॉकलेट सिस्ट का कारण
ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। एक शोध के अनुसार मासिक धर्म इसका कारण बन सकता है, जहां एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाला मासिक धर्म रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने के बजाय श्रोणि गुहा में पीछे की ओर बहता है। ये विस्थापित कोशिकाएं अंडाशय सहित विभिन्न पैल्विक अंगों पर प्रत्यारोपित होती हैं, जिससे सिस्ट का निर्माण होता है। आनुवांशिक और हार्मोनल कारक भी इन सिस्ट के विकास में भूमिका निभाते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस परिवारों में चलता है और एस्ट्रोजन पर निर्भर होता है।
यहां कुछ कारण दिए गए हैं जिनके परिणामस्वरूप चॉकलेट सिस्ट हो सकते हैं:
- एंडोमेट्रियोमास – यह एंडोमेट्रियम अस्तर का एक विकार है जहां गर्भाशय के बाहर असामान्य वृद्धि होती है। यह तब होता है जब अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और अन्य भागों सहित प्रजनन पथ पर परत बढ़ने लगती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक दर्द का अनुभव होता है।
- मासिक धर्म का प्रतिगमन – इस स्थिति में, मासिक धर्म का रक्त योनि नलिका के माध्यम से बाहर नहीं निकलता है, बल्कि यह गर्भाशय में वापस प्रवाहित होने लगता है और फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित हो जाता है और अंत में ज्यादातर सिस्ट के रूप में बदल जाता है। इसे प्रतिगामी माहवारी भी कहा जाता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन बदतर हो जाती है और चॉकलेट सिस्ट संख्या में और आकार में बड़े होने लगते हैं।
- जेनेटिक ऑटो इम्यून रोग – यदि मरीज में आनुवंशिक विकार है तो चॉकलेट सिस्ट बनने का खतरा अधिक होता है।
- चोट – गर्भपात या सिजेरियन डिलीवरी के कारण गर्भाशय या प्रजनन पथ में किसी भी प्रकार की चोट का इतिहास।
चॉकलेट सिस्ट का लक्षण
ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पेल्विक दर्द जिसका मासिक धर्म के दौरान बिगड़ जाना
- दर्दनाक माहवारी जिसमें गंभीर ऐंठन होना
- डिस्पेर्यूनिया यानी यौन संबंध बनाते समय दर्द होना
- निःसंतानता की शिकायत होना
- मासिक धर्म में अनियमितता होना
चॉकलेट सिस्ट का निदान
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमा का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि उनके लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। निदान में अक्सर निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- चिकित्सा इतिहास: रोगी के लक्षणों और मासिक धर्म के इतिहास की विस्तृत चर्चा करना।
- शारीरिक परीक्षण: सिस्ट या किसी असामान्य निष्कर्ष की उपस्थिति की जांच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षण करना।
- इमेजिंग: ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से अंडाशय और सिस्ट की विस्तृत छवियां हासिल करना।
चॉकलेट सिस्ट का उपचार
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास का प्रबंधन प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप किया जाता है, जिसमें लक्षणों की गंभीरता, उम्र, प्रजनन क्षमता की इच्छा और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। चॉकलेट सिस्ट के उपचार के विकल्पों में निम्न शामिल हैं:
- दर्द प्रबंधन: ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास से जुड़े दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- हार्मोन थेरेपी: एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को दबाने और लक्षणों से राहत देने के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ, प्रोजेस्टिन-केवल थेरेपी, या जीएनआरएच एगोनिस्ट निर्धारित किए जा सकते हैं।
- सर्जरी: एंडोमेट्रियोमास और आसपास के किसी भी निशान ऊतक (आसंजन) को हटाने के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह दृष्टिकोण प्रजनन परिणामों में सुधार कर सकता है और दर्द को कम कर सकता है।
- प्रजनन क्षमता संरक्षण: ऐसे मामलों में जहां प्रजनन क्षमता चिंता का विषय है, सिस्ट को हटाते समय अंडाशय को संरक्षित करने के लिए पारंपरिक सर्जरी की जा सकती है।
इसके अलावा, ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास के कारण निःसंतानता से जूझ रही महिलाओं के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या अन्य एआरटी तरीकों पर विचार किया जा सकता है।
महिलाओं के जीवन पर चॉकलेट सिस्ट का प्रभाव
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास एक महिला की शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। इस स्थिति से जुड़ा पुराना दर्द और प्रजनन संबंधी चुनौतियाँ उसके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। लक्षणों की अप्रत्याशितता और निदान तक की लंबी यात्रा भी भावनात्मक संकट और निराशा का कारण बन सकती है।
इसके अलावा, ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास को अक्सर गलत समझा जाता है और गलत निदान किया जाता है, जिससे उपचार में देरी होती है और लंबे समय तक पीड़ा होती है। शीघ्र निदान और प्रभावी प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए विशेषज्ञ और जनता के बीच जागरूकता बढ़ाना आवश्यक है।
चॉकलेट सिस्ट और गर्भावस्था
चॉकलेट सिस्ट कई तरीकों से गर्भावस्था और समग्र प्रजनन क्षमता की संभावनाओं को कम कर सकता है:
- डिम्बग्रंथि क्षति: ये सिस्ट डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे निषेचन प्रक्रिया के लिए उपलब्ध स्वस्थ अंडों का उत्पादन और संख्या कम हो सकती है।
- हार्मोनल असंतुलन: एंडोमेट्रियोसिस अण्डोत्सर्ग और भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक हार्मोनों के संतुलन को बाधित कर सकता है, जिससे गर्भधारण की संभावना प्रभावित हो सकती है।
- ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप: बड़े चॉकलेट सिस्ट अंडाशय से अंडों के निकलने में शारीरिक रूप से बाधा डाल सकते हैं।
- सूजन: एंडोमेट्रियोमा की उपस्थिति श्रोणि क्षेत्र में सूजन पैदा कर सकती है, जो प्रजनन अंगों और प्रजनन के वातावरण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
- निशान ऊतक निर्माण: एंडोमेट्रियोसिस के कारण निशानदार ऊतक और आसंजनों का निर्माण हो सकता है, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं और अंडों और शुक्राणुओं की गति में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।
चॉकलेट सिस्ट के लक्षणों के लिए सुझाव
कुछ सुझाव आपको चॉकलेट के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं और आपके समग्र प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं:
- आहार परिवर्तन: फल, सब्जियां और ओमेगा-3 फैटी एसिड जैसे सूजनरोधी खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार खाने से प्रभावित अंडाशय में सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
- व्यायाम: नियमित शारीरिक गतिविधि पैल्विक दर्द को कम करने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद कर सकती है।
- तनाव प्रबंधन: योग, ध्यान और माइंडफुलनेस जैसे अभ्यास तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का प्रबंधन करते हुए जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
क्या चॉकलेट सिस्ट का मतलब है कि मुझे एंडोमेट्रियोसिस है?
चॉकलेट सिस्ट और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है क्योंकि उनके बहुत समान लक्षण होते हैं। हालांकि, हर पुटी में एंडोमेट्रियोसिस तक पहुंचने की क्षमता होती है क्योंकि विकास अंडाशय से और उसके आसपास होता है। तो सबसे अच्छा चॉकलेट सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस का एक सबसेट है।
क्या चॉकलेट सिस्ट स्पॉटिंग का कारण बनते हैं?
अधिकांश डिम्बग्रंथि अल्सर की तरह, चॉकलेट सिस्ट भी मासिक धर्म प्रक्रिया से पहले या बाद में गर्भाशय रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकते हैं। इससे कुछ महिलाओं के मामले में भूरे रंग का योनि स्राव या धब्बे हो सकते हैं। यह सभी के लिए समान नहीं है, और इन मामलों का ठीक से निदान करने के लिए चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है।
