मोलर गर्भावस्था: इसके कारण, लक्षण और उपचार

मोलर गर्भावस्था को हाइडेटिडिफॉर्म मोल के रूप में भी जाना जाता है। यह गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता है जो ट्रोफोब्लास्ट की असामान्य वृद्धि से होती है, कोशिकाएं जो सामान्य रूप से प्लेसेंटा में विकसित होती हैं। इस स्थिति में गर्भाशय में एक द्रव्यमान या ट्यूमर का निर्माण होता है, जो एक स्वस्थ गर्भावस्था की नकल कर सकता है। मोलर गर्भधारण को दो मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: पूर्ण और आंशिक। मोलर गर्भावस्था के कारणों, लक्षणों और उपचार के विकल्पों को समझना समय पर निदान और उचित प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

कारण

मोलर गर्भधारण आमतौर पर निषेचन प्रक्रिया में असामान्यताओं के कारण होता है। इसके दो मुख्य प्रकार होते हैं, प्रत्येक के अपने अलग कारण होते हैं।

• कम्पलीट मोलर प्रेगनेंसी: यह तब होता है जब एक खाली अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, जिससे पिता से गुणसूत्रों का एक पूरा सेट बनता है। परिणामस्वरूप, कोई भ्रूण ऊतक नहीं होता है, और गर्भावस्था में केवल असामान्य अपरा ऊतक (placental tissue) होता है।
• पार्शियल मोलर प्रेगनेंसी: इस मामले में, दो शुक्राणु एक सामान्य अंडे को निषेचित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य दो के बजाय तीन सेट गुणसूत्रों वाला भ्रूण बनता है। गुणसूत्रों का यह अतिरिक्त सेट जीवन के साथ असंगत है, जिससे कुछ भ्रूण ऊतकों के साथ-साथ असामान्य प्लेसेंटल टिश्यू का विकास होता है।

लक्षण

प्रारंभिक निदान और प्रबंधन के लिए मोलर गर्भावस्था के संकेतों और लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• योनि से रक्तस्राव: यह अक्सर मोलर गर्भावस्था का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण होता है। रक्तस्राव हल्के से लेकर भारी तक हो सकता है और पहली तिमाही में हो सकता है।
• अंगूर जैसे गुच्छे: कम्प्लीट मोलर गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय अंगूर जैसे ऊतकों के गुच्छों से भरा हो सकता है जो सूजे हुए अंगूर के समान होते हैं। यह अपरा ऊतक की असामान्य वृद्धि के कारण होता है।
• गंभीर मतली और उल्टी: मोलर गर्भधारण से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर असामान्य रूप से उच्च हो सकता है। इस अतिरिक्त एचसीजी के कारण महिला को सुबह के दौरान गंभीर रूप से मतली और उल्टी हो सकती है।
• गर्भाशय का बढ़ना: गर्भकालीन आयु के हिसाब से गर्भाशय अपेक्षा से अधिक बड़ा हो सकता है, और यह शारीरिक परीक्षण के दौरान ध्यान देने योग्य संकेत हो सकता है।

इन सबके अलावा, रक्तचाप का बढ़ना भी शामिल है। कुछ मामलों में, मोलर गर्भधारण से जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग (जीटीडी) का विकास हो सकता है, जो उच्च रक्तचाप और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

उपचार

कम्प्लीट मोलर गर्भावस्था में, एक सामान्य भ्रूण की अनुपस्थिति होती है, और पूरी गर्भावस्था में असामान्य ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक शामिल होते हैं। पार्शियल मोलर गर्भावस्था में, भ्रूण हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर व्यवहार्य नहीं होता है। प्रकार चाहे जो भी हो, मोलर गर्भावस्था का प्राथमिक उपचार गर्भाशय से असामान्य ऊतक को बाहर निकालना है। यह आमतौर पर डाइलेशन एंड क्यूरेटेज (डी एंड सी) नामक प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है, जहां गर्भाशय को फैलाया जाता है और असामान्य ऊतक को धीरे से खुरच कर हटा दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए मोलर टिशू को तुरंत हटाना आवश्यक है, जैसे कि लगातार गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग (जीटीडी), जो तब होता है जब मोलर टिशू को हटा दिए जाने के बाद भी ट्रोफोब्लास्टिक कोशिकाएं बढ़ती और फैलती रहती हैं। कुछ मामलों में, लगातार जीटीडी के इलाज के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

डी एंड सी प्रक्रिया के बाद, लगातार या आवर्ती बीमारी (persistent or recurring illness) के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए महिला की निगरानी महत्वपूर्ण है। निगरानी में आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान उत्पादित हार्मोन ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को मापने के लिए नियमित रक्त परीक्षण शामिल है। ऊंचा या स्थिर एचसीजी स्तर लगातार ट्रोफोब्लास्टिक रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

ऐसे मामलों में जहां मोलर गर्भावस्था का शीघ्र निदान किया जाता है, और आक्रामक बीमारी का कोई सबूत नहीं है, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) को एक निश्चित उपचार माना जा सकता है, खासकर यदि महिला ने बच्चे को जन्म देना पूरा कर लिया हो। हालाँकि, यह एक अधिक रेडिकल दृष्टिकोण है और आमतौर पर विशिष्ट स्थितियों के लिए आरक्षित है।

भावनात्मक समर्थन मोलर गर्भावस्था के उपचार योजना का एक अभिन्न अंग है। गर्भावस्था के नुकसान से निपटना, संभावित स्वास्थ्य जोखिमों के साथ मिलकर, महिला के लिए भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। परामर्श और सहायता समूह व्यक्ति और उनके परिवार को अनुभव के भावनात्मक पहलुओं से निपटने में मदद कर सकते हैं।

जिन महिलाओं को मोलर गर्भावस्था हुई है, उनके लिए दूसरी गर्भावस्था का प्रयास करने से पहले कुछ समय तक इंतजार करना महत्वपूर्ण है। यह इससे विशेषज्ञ को एचसीजी स्तरों की निगरानी करने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है ताकि ट्रोफोब्लास्टिक रोग की पुनरावृत्ति न हो।

निष्कर्ष

मोलर गर्भधारण दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताएँ हैं जिनके लिए शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। कारणों को समझना, लक्षणों को पहचानना और समय पर मेडिकल सहायता लेना महिला के लिए आवश्यक है। निदान तकनीकों में प्रगति और विशेषज्ञों एवं सामान्य आबादी के बीच बेहतर जागरूकता मोलर गर्भधारण से प्रभावित लोगों के लिए बेहतर परिणामों में योगदान करती है। अगर एक महिला खुद में मोलर प्रेगनेंसी के लक्षणों को अनुभव करती है तो उसे जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का सुझाव दिया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

• मोलर गर्भधारण के मुख्य प्रकार क्या हैं?

मोलर गर्भधारण में पूर्ण (शुक्राणु द्वारा निषेचित खाली अंडा) और आंशिक (दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित सामान्य अंडा) शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य अपरा ऊतक और, आंशिक मामलों में, कुछ भ्रूण ऊतक होते हैं।

• मोलर गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

निदान में विशिष्ट अंगूर जैसे गुच्छों को प्रकट करने के लिए अल्ट्रासाउंड, ऊंचे एचसीजी स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण और, यदि आवश्यक हो, मोलर टिशू की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक ऊतक बायोप्सी शामिल है।

• मोलर गर्भावस्था का प्राथमिक लक्षण क्या है?

योनि से रक्तस्राव, हल्के से लेकर भारी तक, एक सामान्य प्रारंभिक लक्षण है। अन्य संकेतकों में गंभीर मतली, बढ़ा हुआ गर्भाशय और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले अंगूर जैसे गुच्छे शामिल हैं।

• मोलर गर्भावस्था का इलाज क्या है?

उपचार में डी एंड सी प्रक्रिया के माध्यम से गर्भाशय को बाहर निकालना शामिल होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए एचसीजी स्तर की करीबी निगरानी और अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है।

• मोलर गर्भावस्था भविष्य की प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?

महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे एचसीजी स्तर सामान्य होने तक अगली गर्भधारण में देरी करें। भविष्य में प्रजनन विकल्पों और संभावित जोखिमों पर परामर्श मोलर गर्भावस्था के बाद देखभाल का अभिन्न अंग है।