एमेनोरिया क्या है? – Amenorrhea Kya Hota Hai
एमेनोरिया प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है जिसके कारण उनको मासिक धर्म नहीं आते हैं। इसे दो प्राथमिक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्राथमिक एमेनोरिया, जहां एक महिला को 16 साल की उम्र तक अपनी पहली मासिक धर्म अवधि का अनुभव नहीं हुआ है, और माध्यमिक एमेनोरिया, जो तब होता है जब एक महिला जो पहले नियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव करती है, उसे पीरियड्स की अनुपस्थिति का अनुभव होता है। एमेनोरिया (Amenorrhea) अपने आप में एक स्थिति नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित समस्या का लक्षण है। इस ब्लॉग में हम इसके कारण, लक्षण और उपचार आदि के बारे में जानने की कोशिश करेंगे।
एमेनोरिया के लक्षण
एमेनोरिया (Amenorrhea) स्वयं प्राथमिक लक्षण है, लेकिन अंतर्निहित कारण अक्सर अतिरिक्त लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं:
- अनियमित मासिक धर्म: एमेनोरिया की शुरुआत से पहले, कई महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव होता है, जो धीरे-धीरे कम हो सकता है।
- योनि का सूखापन: एमेनोरिया होने पर महिला योनि में सूखापन अनुभव कर सकती है। यह लक्षण हार्मोनल मुद्दों के साथ हो सकता है, जैसे कि रजोनिवृत्ति से संबंधित।
- बालों का अत्यधिक बढ़ना: पीसीओएस जैसी स्थितियां उन क्षेत्रों में बालों के बढ़ने का कारण बन सकती हैं जहां पुरुषों में आमतौर पर बाल होते हैं, जैसे कि चेहरा, छाती और पीठ।
- स्तन के आकार में परिवर्तन: हार्मोनल असंतुलन के कारण स्तन के आकार में परिवर्तन हो सकता है, जैसे कोमलता या वृद्धि।
साथ ही, एमेनोरिया होने पर महिला सिरदर्द भी अनुभव कर सकती है। कुछ हार्मोनल असंतुलन, जैसे हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, सिरदर्द का कारण बन सकते हैं।
एमेनोरिया के प्रकार
एमेनोरिया दो प्रकार का होता है। उन्हें प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
प्राथमिक एमेनोरिया
जब किसी लड़की को 15-16 साल की उम्र तक या यौवनारंभ तक पहुंचने के पांच साल के भीतर मासिक धर्म नहीं आता है, तो इसे प्राथमिक एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है।
यह मासिक धर्म के लिए जिम्मेदार या संबंधित अंगों, हार्मोन और ग्रंथियों में परिवर्तन के कारण होता है।
माध्यमिक एमेनोरिया
सेकेंडरी एमेनोरिया तब माना जाता है जब आपको अतीत में नियमित मासिक धर्म हुआ हो लेकिन कम से कम तीन महीने से मासिक धर्म नहीं आया हो। यह भी माना जाता है कि क्या आपको अतीत में अनियमित माहवारी हुई है लेकिन छह महीने या उससे अधिक समय से कोई मासिक धर्म नहीं आया है। यह तनाव, किसी बीमारी या गर्भावस्था के कारण हो सकता है।
एमेनोरिया का कारण
एमेनोरिया के कई कारण होते हैं जिसमें मुख्य रूप से निम्न शामिल हो सकते हैं:
- गर्भावस्था: सेकेंडरी एमेनोरिया का सबसे आम कारणों में से एक गर्भावस्था है। जब कोई महिला गर्भवती हो जाती है तो उसका मासिक धर्म रुक जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म की स्वाभाविक और अपेक्षित अनुपस्थिति है।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एक सामान्य हार्मोनल विकार है जो कई महिलाओं को प्रभावित करता है। इससे पीड़ित महिला के अंडाशय पर छोटे सिस्ट बन जाते हैं जिसके कारण अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म हो सकता है। पीसीओएस अक्सर एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के उच्च स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा होता है।
- हार्मोनल असंतुलन: हार्मोनल संतुलन में व्यवधान, जैसे कि हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों में खराबी, के परिणामस्वरूप एमेनोरिया हो सकता है। हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और थायरॉयड विकार जैसी स्थितियां इस श्रेणी में आती हैं।
- शरीर का कम वजन होना या अत्यधिक व्यायाम करना: जब किसी महिला के शरीर का वजन स्वस्थ सीमा से काफी कम हो जाता है या जब वह हेवी व्यायाम करती है, तो यह हार्मोनल संतुलन को बाधित कर सकता है, जिससे एमेनोरिया हो सकता है। इसे अक्सर व्यायाम-प्रेरित या तनाव-प्रेरित एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है।
- समय से पहले मेनोपॉज आना: समयपूर्व रजोनिवृत्ति यानी मेनोपॉज आने से महिला के अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले काम करना बंद कर देते हैं। इसके परिणामस्वरूप रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों के साथ-साथ एमेनोरिया भी हो सकता है।
- संरचनात्मक असामान्यताएं: प्रजनन प्रणाली के भीतर शारीरिक समस्याएं, जैसे गर्भाशय की जन्मजात असामान्यताएं या गर्भाशय की अनुपस्थिति, प्राथमिक एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं।
- दवाएं: कुछ दवाएं, विशेष रूप से हार्मोन को प्रभावित करने वाली दवाएं, साइड इफेक्ट के रूप में एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं। इनमें गर्भनिरोधक, एंटीसाइकोटिक्स और कुछ कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
इन सबके अलावा, तनाव और भोजन संबंधी विकार भी इसका कारण बन सकते हैं। शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह का दीर्घकालिक तनाव, शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से एमेनोरिया हो सकता है। भोजन संबंधी विकार: एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया जैसी स्थितियां गंभीर पोषण संबंधी कमी का कारण बन सकती हैं, जिससे हार्मोनल असंतुलन हो सकता है और बाद में एमेनोरिया हो सकता है।
एमेनोरिया का निदान
मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए, एमेनोरिया के निदान के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। एमेनोरिया के निदान के चरणों में आम तौर पर शामिल हैं:
चिकित्सा हिस्ट्री: निदान में पहले चरण में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना और रोगी से संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना शामिल है। इसमें विवरण शामिल होंगे जैसे:
- रोगी का मासिक धर्म इतिहास,
- वह उम्र जिस पर युवावस्था शुरू हुई,
- पिछले मासिक धर्म पैटर्न,
- उनके वजन या व्यायाम दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव,
- किसी अन्य लक्षण या चिकित्सीय स्थिति की उपस्थिति
शारीरिक परीक्षा: रोगी के समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा संपूर्ण शारीरिक मूल्यांकन किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:
- शरीर का वजन,
- शरीर में वसा का वितरण,
- पेल्विक क्षेत्र में कोई असामान्य निष्कर्ष
- एण्ड्रोजन की अधिकता का कोई भी संकेतक (जैसे अत्यधिक बाल बढ़ना)
हार्मोन का मूल्यांकन: हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:
- उन्नत कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) स्तर रजोनिवृत्ति या प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता का संकेत हो सकता है।
- ल्यूटिनकारी हार्मोन (एलएच) का स्तर जो सामान्य से बाहर है, ओव्यूलेशन और हार्मोनल असामान्यताओं पर प्रकाश डाल सकता है।
- थायराइड हार्मोन: चूंकि एमेनोरिया थायरॉइड डिसफंक्शन के कारण हो सकता है, इसलिए थायरॉयड हार्मोन के स्तर (टीएसएच, टी3 और टी4) की जांच की जाएगी।
प्रोलैक्टिन: इसका मूल्यांकन किया जाएगा क्योंकि उच्च प्रोलैक्टिन स्तर एमेनोरिया का कारण बन सकता है।
इमेजिंग जांच: आमतौर पर प्रजनन अंगों को देखने और शरीर में, विशेष रूप से श्रोणि क्षेत्र में, किसी भी संरचनात्मक असामान्यता का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें ये शामिल हो सकते हैं:
- अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय, अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों में किसी भी विसंगति की जांच करने के लिए।
- एमआरआई या सीटी स्कैन: ये इमेजिंग प्रक्रियाएं जननांग और पिट्यूटरी ग्रंथि के बारे में अधिक गहन जानकारी प्रदान कर सकती हैं, जो मासिक धर्म को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए परीक्षण: डिम्बग्रंथि रिजर्व का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षण, जैसे कि एंट्रल फॉलिकल काउंट और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) स्तर, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का अनुभव करने वाली संदिग्ध महिलाओं पर किए जा सकते हैं।
प्रोजेस्टिन चैलेंज टेस्ट: एमेनोरिया का कारण अनिश्चित होने पर प्रोजेस्टिन चैलेंज परीक्षण किया जा सकता है। इसमें कुछ दिनों के लिए प्रोजेस्टिन दवा लेना और फिर निकासी रक्तस्राव पर नज़र रखना शामिल है, जो स्वस्थ एस्ट्रोजन स्तर और एक अक्षुण्ण गर्भाशय दिखा सकता है।
आनुवंशिक स्क्रीनिंग: आमतौर पर कुछ परिस्थितियों में एमेनोरिया से जुड़ी किसी भी क्रोमोसोमल या आनुवंशिक विसंगतियों की तलाश करने की सलाह दी जाती है।
अमेनोरेरिया उपचार
एमेनोरिया का उपचार इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। एमेनोरिया से निपटने के लिए यहां कुछ सामान्य उपाय दिए गए हैं:
- जीवनशैली में बदलाव: शरीर के कम वजन, अत्यधिक व्यायाम या तनाव के कारण एमेनोरिया के मामलों में, जीवनशैली में समायोजन करना प्रभावी हो सकता है। वजन बढ़ाना, व्यायाम की तीव्रता कम करना और विश्राम तकनीकों के माध्यम से तनाव को प्रबंधित करना सामान्य मासिक धर्म को नियमित करने में मदद कर सकता है।
- दवा: अंतर्निहित कारण के आधार पर, दवा निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल जन्म नियंत्रण पीसीओएस वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित कर सकता है, जबकि थायराइड दवाएं थायराइड विकारों से संबंधित मुद्दों का समाधान कर सकती हैं।
- हार्मोन थेरेपी: समय से पहले मेनोपॉज या हार्मोनल असंतुलन के मामलों में, लक्षणों को प्रबंधित करने और कम एस्ट्रोजन स्तर से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की सिफारिश की जा सकती है।
- मनोचिकित्सा: यदि एमेनोरिया खाने के विकार या गंभीर तनाव से जुड़ा है, तो स्थिति में योगदान देने वाले अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारकों को संबोधित करने के लिए मनोचिकित्सा या परामर्श आवश्यक हो सकता है।
- अंतर्निहित स्थितियों का उपचार: मासिक धर्म की अनुपस्थिति को हल करने के लिए पीसीओएस, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और थायरॉयड विकारों जैसी स्थितियों का इलाज एमेनोरिया के साथ किया जाना चाहिए।
एमेनोरिया को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, खासकर जब यह आनुवंशिक या जन्मजात कारकों के कारण होता है। हालाँकि, एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने और किसी भी चिकित्सीय स्थिति का तुरंत समाधान करने से सेकेंडरी एमेनोरिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
निष्कर्ष
हालांकि एमेनोरिया जानलेवा नहीं है, यह समय के साथ जोखिम और जटिलताओं को बढ़ा सकता है। यह बांझपन का कारण बन सकता है, गर्भावस्था, हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या पैदा कर सकता है। यह मनोवैज्ञानिक तनाव भी पैदा कर सकता है, खासकर किशोरावस्था में, क्योंकि यह एक संक्रमणकालीन उम्र है। इसलिए, जल्द से जल्द एमेनोरिया उपचार की आवश्यकता होती है।
बिरला आईवीएफ और फर्टिलिटी में प्राइमरी और सेकेंडरी एमेनोरिया दोनों का इलाज और प्रबंधन अच्छी तरह से किया जा सकता है। यहां के डॉक्टर अच्छी तरह से योग्य और सहानुभूति रखते हैं और रोगी के स्वास्थ्य को अपनी सर्वोच्च प्राथमिकता मानते हैं। इसके अलावा, विभाग आपकी समस्याओं को प्रभावी ढंग से और जल्दी से इलाज करने के लिए अत्याधुनिक सुविधाओं से लैस है।
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कौन सी दवाएं एमेनोरिया का इलाज करती हैं?
एमेनोरिया के उपचार के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ प्रदान की जाती हैं। एमेनोरिया के इलाज के लिए आयरन सप्लीमेंट, मल्टीविटामिन, कैल्शियम आदि भी दिए जाते हैं।
एमेनोरिया के लिए प्रथम उपचार क्या है?
हार्मोनल दवाएं एमेनोरिया उपचार का मुख्य आधार हैं। हालांकि, अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
एमेनोरिया से मैं अपने मासिक धर्म को कैसे वापस ला सकती हूं?
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि एमेनोरिया के कई कारण हैं। आपके मासिक धर्म को वापस लाने के लिए उचित निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
एमेनोरिया का मुख्य कारण क्या है?
गर्भावस्था सबसे आम माध्यमिक एमेनोरिया कारण है। हालांकि हॉर्मोन्स की समस्या भी इसका एक बड़ा कारण है।
