एक अध्ययन के अनुसार, भारत में एक्टोपिक गर्भावस्था (ईपी) की घटना 0.91% से 2.3% तक है। दक्षिण भारत में तृतीयक देखभाल केंद्र में किए गए एक अध्ययन में गर्भवती महिलाओं में ईपी दर 0.91% बताई गई, जिसमें कोई मातृ मृत्यु नहीं हुई। हालाँकि, अन्य अध्ययन उच्च ईपी घटना का संकेत देते हैं, जो 1% से 2% तक है। हर किसी को पता होना चाहिए कि अगर अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज नहीं किया गया तो यह एक घातक स्थिति बन सकती है। इस लेख में आइए जानें कि एक्टोपिक गर्भावस्था क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार के विकल्प।
अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?
एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। आम तौर पर, एक निषेचित अंडा गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, यह गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है और बढ़ता है।
आमतौर पर, एक्टोपिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में होती है जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसे ट्यूबल गर्भावस्था के रूप में भी जाना जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है?
एक्टोपिक गर्भावस्था खतरनाक है और महिला को गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों से बचाने के लिए इसका निदान होते ही इसे समाप्त कर देना चाहिए। जैसे-जैसे गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, इससे फैलोपियन ट्यूब या अन्य ऊतकों का टूटना हो सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव और संभावित रूप से जीवन-घातक जटिलताएं हो सकती हैं।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ महत्वपूर्ण कारणों में शामिल हैं:
- क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब: पिछली सर्जरी, संक्रमण (जैसे पेल्विक सूजन की बीमारी), या एंडोमेट्रियोसिस से फैलोपियन ट्यूब पर घाव या क्षति निषेचित अंडे के सामान्य मार्ग को बाधित कर सकती है।
- असामान्य फैलोपियन ट्यूब संरचना: जन्मजात असामान्यताएं या फैलोपियन ट्यूब के साथ संरचनात्मक समस्याएं निषेचित अंडे को गर्भाशय तक पहुंचने से रोक सकती हैं।
- हार्मोनल कारक:कुछ हार्मोनल असंतुलन या दवाएं जो हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे की गति को बाधित कर सकती हैं।
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग: हालांकि दुर्लभ, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) के साथ गर्भधारण हो सकता है, और उनके एक्टोपिक होने की अधिक संभावना होती है।
- धूम्रपान: तंबाकू के सेवन से एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
- श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी): जननांग पथ के संक्रमण के कारण होने वाली यह बीमारी एक महिला में अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ा देती है क्योंकि संक्रमण योनि से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाता है।
- यौन संचारित रोग (एसटीडी):क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसे एसटीडी के संक्रमण से एक्टोपिक गर्भधारण का खतरा बढ़ सकता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
एक्टोपिक गर्भधारण का जल्दी पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि उनके लक्षण सामान्य गर्भधारण की नकल कर सकते हैं। गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। हालाँकि, लक्षण बदतर हो सकते हैं क्योंकि निषेचित अंडा समय के साथ गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- छूटी हुई अवधि
- मतली
- कोमल और सूजे हुए स्तन
- थकान और थकान
- पेशाब का बढ़ना
- हल्का योनि रक्तस्राव
- पेडू में दर्द
- पेट में तेज ऐंठन
- चक्कर आना
एक बार जब निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में बढ़ना शुरू हो जाता है, तो आप अधिक गंभीर अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देंगे, जिनमें शामिल हैं:
- फैलोपियन ट्यूब फटने पर भारी रक्तस्राव
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
- मलाशय का दबाव
- कंधे और गर्दन में दर्द
एक्टोपिक गर्भावस्था के विभिन्न प्रकार
उनकी विशेषताओं के आधार पर विभिन्न प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था (ईपी) को रेखांकित करने वाली नीचे दी गई तालिका देखें:
| ईपी का प्रकार | लक्षण |
| ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था | सबसे आम प्रकार, जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है |
| पेट की अस्थानिक गर्भावस्था | दुर्लभ प्रकार, जहां निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर उदर गुहा में प्रत्यारोपित होता है |
| डिम्बग्रंथि एक्टोपिक गर्भावस्था | दुर्लभ प्रकार, जहां निषेचित अंडा अंडाशय की सतह पर प्रत्यारोपित होता है |
| सरवाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था | दुर्लभ प्रकार, जहां निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपित होता है |
| कॉर्नुअल या इंटरस्टिशियल गर्भावस्था | दुर्लभ प्रकार, जहां निषेचित अंडाणु गर्भाशय के कॉर्नुअल क्षेत्र में प्रत्यारोपित होता है, जो वह क्षेत्र है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है (गर्भाशय का कॉर्नुआ) |
एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार
एक्टोपिक गर्भावस्था में, विकासशील भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है और पूर्ण अवधि के बच्चे के रूप में विकसित नहीं हो पाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार में स्वास्थ्य जोखिमों को रोकने के लिए गर्भपात शामिल होता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर सबसे उपयुक्त तकनीक निर्धारित कर सकता है, कुछ सामान्य उपचार विकल्प हैं:
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प्रत्याशित प्रबंधन
यदि किसी महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था के न्यूनतम लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसका डॉक्टर करीबी निगरानी का विकल्प चुन सकता है, क्योंकि संभावना है कि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से ठीक हो सकती है। इस दृष्टिकोण में हार्मोन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण शामिल है। योनि से हल्का रक्तस्राव और पेट में ऐंठन हो सकती है लेकिन गंभीर लक्षणों के लिए, तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
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इलाज
प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए, आगे के विकास को रोकने के लिए अक्सर मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। इस उपचार में इसकी प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इंजेक्शन और नियमित रक्त परीक्षण शामिल हैं। यदि प्रारंभिक खुराक काम नहीं करती है, तो दूसरी खुराक की आवश्यकता हो सकती है। साइड इफेक्ट्स में पेट में ऐंठन, चक्कर आना और मतली शामिल हो सकते हैं।
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एक्टोपिक गर्भावस्था सर्जरी
एक्टोपिक गर्भधारण के इलाज के लिए सैल्पिंगोस्टॉमी और सैल्पिंगेक्टोमी सहित लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
- सैल्पिंगोस्टॉमी:
सैल्पिंगोस्टॉमी के दौरान, केवल एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा दिया जाता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब बरकरार रहती है। यह प्रक्रिया तब चुनी जाती है जब फैलोपियन ट्यूब स्वस्थ हो और उसे संरक्षित किया जा सके।
- सैल्पिंगेक्टॉमी:
सैल्पिंगेक्टोमी में एक्टोपिक गर्भावस्था और प्रभावित फैलोपियन ट्यूब के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाना शामिल है। यह तब आवश्यक है जब फैलोपियन ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या फट गई हो, या यदि भविष्य में एक्टोपिक गर्भधारण चिंता का विषय हो।
निष्कर्ष
अगर समय पर इलाज न किया जाए तो एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य के लिए काफी जोखिम पैदा कर सकती है। साथ ही, दुर्लभ मामलों में इसे घातक भी माना जाता है। हालाँकि, समय पर हस्तक्षेप और समर्पित चिकित्सा देखभाल एक महिला के प्रजनन अंगों को न्यूनतम क्षति के साथ एक्टोपिक गर्भधारण का इलाज कर सकती है। एक्टोपिक इलाज के कुछ महीनों बाद एक स्वस्थ गर्भावस्था संभव है। एक्टोपिक गर्भधारण के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प पाने के लिए, आज ही हमारे प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लें।
