एंडोमेट्रियल मोटाई क्या होता है? – Endometrial Thickness in Hindi

एंडोमेट्रियल थिकनेस क्या होती है?

गर्भाशय अस्तर की मोटाई के माप को एंडोमेट्रियल मोटाई कहते हैं, जिसे एंडोमेट्रियम के रूप में भी जाना जाता है। यह प्रजनन स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण कारक है और इसका मूल्यांकन अक्सर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के माध्यम से किया जाता है। मोटाई पूरे मासिक धर्म चक्र में भिन्न होती है, प्रजनन चरण के दौरान चरम पर होती है और मासिक धर्म से पहले अपने अधिकतम तक पहुंचती है। असामान्य मोटाई हार्मोनल असंतुलन, पॉलीप्स या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसी स्थितियों का संकेत दे सकती है। प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन, संभावित मुद्दों का निदान और महिलाओं में कुछ प्रजनन विकारों के जोखिम का आकलन करने के लिए एंडोमेट्रियल मोटाई की निगरानी करना आवश्यक है।

अपनी प्रजनन यात्रा के दौरान, आपको कई ऐसे मेडिकल शब्द मिल सकते हैं जो आपको अपरिचित लग सकते हैं। ऐसा ही एक शब्द है ‘एंडोमेट्रियल थिकनेस’, जो गर्भाशय की अंदरूनी परत की मोटाई को संदर्भित करता है। एंडोमेट्रियल थिकनेस का क्या मतलब है और यह आपकी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है, यह समझने से आपको अपनी यात्रा के दौरान अधिक जानकारी और सशक्त महसूस करने में मदद मिल सकती है।

सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई

एंडोमेट्रियल की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलती रहती है, पीरियड्स के दौरान सामान्य माप 2-4 मिमी, प्रोलिफेरेटिव चरण के दौरान 5-7 मिमी और ओव्यूलेशन के समय 11-16 मिमी होती है। गर्भावस्था के लिए कम से कम 7-8 मिमी की मोटाई इष्टतम है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियल मोटाई

• मासिक धर्म चरण (दिन 1-5): एंडोमेट्रियम सबसे पतला होता है, जिसकी माप 2 से 4 मिमी के बीच होती है।
• प्रोलिफ़ेरेटिव चरण (दिन 6-14): जैसे-जैसे आपका शरीर संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार होता है, एंडोमेट्रियम 5-7 मिमी तक मोटा हो जाता है।
• ओवुलेशन एवं स्रावी चरण (दिन 15-28): एंडोमेट्रियल मोटाई स्रावी चरण के दौरान लगभग 16 मिमी चरम पर होता है, जो ओवुलेशन के पहले 11 मिमी तक पहुंच जाता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई और गर्भावस्था

गर्भावस्था के लिए मोटा एंडोमेट्रियम आम तौर पर बेहतर होता है। गर्भावस्था के लिए कम से कम 7-8 मिमी की मोटाई को इष्टतम माना जाता है। हालाँकि, सफल गर्भधारण पतले या मोटे अस्तर के साथ हो सकता है क्योंकि अन्य कारक भी प्रजनन क्षमता में भूमिका निभाते हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियल मोटाई

मेनोपॉज के बाद, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण आपका एंडोमेट्रियम आमतौर पर 5 मिमी या उससे कम मापता है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में मोटा एंडोमेट्रियम चिंता का कारण हो सकता है और आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

यहां विभिन्न चरणों के दौरान सामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई के लिए एक संदर्भित चार्ट दिया गया है:

एंडोमेट्रियल मोटाई कैसे मापी जाती है?

एंडोमेट्रियल मोटाई आमतौर पर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जाता है। इस त्वरित, दर्द रहित प्रक्रिया में गर्भाशय को देखने और एंडोमेट्रियम को उसके सबसे मोटे बिंदु पर मापने के लिए योनि में एक छोटी अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है।

असामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई के कारण

एंडोमेट्रियम के सामान्य से अधिक पतला या मोटा होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए कुछ सामान्य कारणों पर नज़र डालें:

पतले एंडोमेट्रियम के कारण

• एस्ट्रोजन की कमी: कूपिक चरण के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से अपर्याप्त गाढ़ापन हो सकता है।
• आयु: रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही वृद्ध महिलाओं की एंडोमेट्रियल परत पतली हो सकती है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड या जंतु: गैर-कैंसरकारी वृद्धि एंडोमेट्रियल विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
• एनोव्यूलेशन: अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन एस्ट्रोजन और को प्रभावित करता है प्रोजेस्टेरोन उचित एंडोमेट्रियल विकास के लिए आवश्यक स्तर।
• खराब रक्त प्रवाह: अपर्याप्त रक्त प्रवाह एंडोमेट्रियल वृद्धि और विकास को सीमित करता है।

मोटी एंडोमेट्रियम के कारण

• गर्भावस्था: विशेषकर गर्भावस्था के आरंभिक चरण में या अस्थानिक गर्भावस्था.
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि: अत्यधिक एस्ट्रोजन और अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन के कारण स्तनों में गाढ़ापन आ सकता है।
• एंडोमेट्रियल कैंसर या डिम्बग्रंथि कैंसर: इन स्थितियों से एंडोमेट्रियल मोटाई काफी बढ़ सकती है।
• मोटापा: एंडोमेट्रियल मोटाई में वृद्धि के साथ संबद्ध।
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी): अप्रतिरोधित एस्ट्रोजन के कारण गाढ़ापन हो सकता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई भिन्नता के लक्षण

पतले एंडोमेट्रियम के लक्षण

• प्रत्यारोपण विफलता और गर्भपात: पतले एंडोमेट्रियम के कारण भ्रूण प्रत्यारोपण में कठिनाई हो सकती है तथा समय से पहले ही गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।
• अनियमित मासिक चक्र: महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है, जो मासिक धर्म चक्र के छूट जाने या मासिक धर्म चक्र की लंबाई में भिन्नता के रूप में प्रकट हो सकता है।
• हल्का मासिक धर्म प्रवाह: मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव असामान्य रूप से हल्का हो सकता है, कभी-कभी यह केवल थोड़े समय तक रहता है (जैसे, आधा दिन) तथा इसमें थक्के बहुत कम या बिलकुल नहीं बनते।
• दर्दनाक अवधि: कुछ व्यक्तियों को मासिक धर्म के दौरान असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है, जो क्रोनिक एंडोमेट्राइटिस जैसी अंतर्निहित स्थितियों से और भी बढ़ सकता है।
• लक्षणविहीन मामले: कुछ मामलों में, महिलाओं में अल्ट्रासाउंड या अन्य चिकित्सा मूल्यांकन के माध्यम से निदान होने तक स्पष्ट लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं।

मोटी एंडोमेट्रियम के लक्षण

• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव:अनियमित मासिक धर्म चक्र, भारी या लंबी अवधि, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव एंडोमेट्रियल मोटाई में व्यवधान का संकेत दे सकता है, जो अक्सर हार्मोनल असंतुलन या अंतर्निहित स्थितियों से जुड़ा होता है।
• पेल्विक दर्द या असुविधा: एडेनोमायोसिस या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स जैसी स्थितियां, जो एंडोमेट्रियल मोटाई में वृद्धि में योगदान करती हैं, पेल्विक दर्द या असुविधा का कारण बन सकती हैं। एडेनोमायोसिस में गर्भाशय की मांसपेशियों में एंडोमेट्रियल ऊतक का हस्तक्षेप शामिल है, जिससे दर्द और सूजन होती है।
• प्रजनन संबंधी समस्याएं: असामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई के कारण गर्भधारण करने में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है। एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं और सफल गर्भाधान के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

असामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई का उपचार अंतर्निहित कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। विकल्पों में ये शामिल हो सकते हैं:

पतले एंडोमेट्रियम के लिए उपचार

• हार्मोनल थेरेपी: हार्मोन थेरेपी, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन, अक्सर अतिरिक्त एस्ट्रोजन को संतुलित करने और एंडोमेट्रियल विकास को विनियमित करने के लिए निर्धारित की जाती है। संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और असामान्य रक्तस्राव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• सर्जिकल प्रक्रिया: असामान्य ऊतक को हटाने या आगे के मूल्यांकन के लिए बायोप्सी प्राप्त करने के लिए डी एंड सी किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देता है, जिससे एंडोमेट्रियल मोटा होने में योगदान करने वाले पॉलीप्स या फाइब्रॉएड को हटाने में मदद मिलती है।
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन: इस प्रक्रिया में एंडोमेट्रियल अस्तर को हटाना या नष्ट करना शामिल है, जिसे अक्सर लगातार असामान्य रक्तस्राव के लिए माना जाता है।
• मायोमेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी: अंतर्निहित विकृति के आधार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड  या गंभीर मामलों में, पूरे गर्भाशय को सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जा सकती है।
• जीवनशैली में संशोधन: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और वजन को नियंत्रित करने सहित स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से हार्मोनल संतुलन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
• प्रजनन उपचार: ऐसे मामलों में जहां असामान्य एंडोमेट्रियल मोटाई प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (एआरटी) पर विचार किया जा सकता है।
• दवा समायोजन: अगर टैमोक्सीफेन जैसी दवाएं, एंडोमेट्रियल को मोटा करने में योगदान करती हैं, तो दवा को समायोजित यानी एडजस्ट करना या बंद करना आवश्यक हो सकता है।

मोटी एंडोमेट्रियम के लिए उपचार

• प्रोजेस्टिन: इस हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल आमतौर पर अत्यधिक एस्ट्रोजन के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए किया जाता है, जिससे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (मोटा एंडोमेट्रियम) हो सकता है। प्रोजेस्टिन मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है और गर्भाशय की परत को और अधिक मोटा होने से रोक सकता है।
• गर्भाशय: गंभीर मामलों में जहां अन्य उपचार विफल हो गए हैं या यदि कैंसर का खतरा है, तो हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है। यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया गर्भाशय को पूरी तरह से हटा देती है, जिससे भविष्य में मोटी एंडोमेट्रियम से संबंधित जटिलताओं की संभावना समाप्त हो जाती है।
• गोलियाँ और योनि क्रीम: इन उपचारों में ऐसे हार्मोन होते हैं जो एंडोमेट्रियल अस्तर को विनियमित करने में मदद करते हैं। वे गाढ़े एंडोमेट्रियम से जुड़े लक्षणों के प्रबंधन और हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में प्रभावी हो सकते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी): हार्मोनल आईयूडी प्रोजेस्टिन को सीधे गर्भाशय तक पहुंचा सकते हैं, जिससे अत्यधिक मोटी एंडोमेट्रियल परत को पतला करने और रक्तस्राव के लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था में एंडोमेट्रियल मोटाई का महत्व

एंडोमेट्रियल मोटाई प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है:

• आईवीएफ के लिए इष्टतम मोटाई: 7-10 मिमी की एंडोमेट्रियल मोटाई को अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए इष्टतम माना जाता है आईवीएफ यह मोटाई सुनिश्चित करती है कि गर्भाशय की परत भ्रूण के आरोपण और उसके बाद के विकास को सहारा देने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार है।
• सफल प्रत्यारोपण: सफल गर्भधारण के लिए उचित रूप से विकसित एंडोमेट्रियम – न तो बहुत पतला और न ही अत्यधिक मोटा – आवश्यक है। भ्रूण प्रत्यारोपणआदर्श मोटाई भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान करने के साथ-साथ उसके विकास के लिए उपयुक्त वातावरण भी प्रदान करती है।