सेसाइल पॉलीप का लक्षण, निदान और उपचार(Sessile polyp in Hindi)

क्या आप जानते हैं कि पॉलीप क्या है? क्योंकि सेसाइल पॉलीप को समझने के लिए आपको सबसे पहले पॉलीप्स के बारे में जानना आवश्यक है। पॉलीप्स कोशिकाओं का एक समूह है जो नाक, पेट, कोलन सहित शरीर के अन्य अंगों के ऊतक अस्तर के भीतर भी बन सकता है।

एक पॉलीप दो अलग-अलग आकृतियों में मौजूद होता है, अर्थात्, पेडुंक्युलेटेड और सेसाइल। पूर्व में एक डंठल होता है और मशरूम जैसा दिखता है, जबकि बाद वाला सपाट होता है और एक गुंबद जैसा दिखता है।

सेसाइल पॉलीप क्या है?

एक सेसाइल पॉलीप सपाट और गुंबद के आकार का होता है और आसपास के अंगों के ऊतकों पर विकसित होता है। यह आमतौर पर कोलन क्षेत्र में पाया जाता है। चूंकि यह ऊतक के भीतर मिश्रित होता है और इसमें डंठल नहीं होता है – इसका पता लगाना और इलाज करना आसान नहीं होता है। आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद वयस्कों में सेसाइल पॉलीप विकसित होता है।

सेसाइल पॉलीप के प्रकार

विभिन्न प्रकार के सेसाइल पॉलीप्स होते हैं, जैसे कि:

• सेसाइल सेरेटेड पॉलीप

इस प्रकार के सेसाइल पॉलीप में कोशिकाएं होती हैं जो माइक्रोस्कोप के नीचे आरी की तरह दिखती हैं। इसे प्रीकैंसर माना जाता है।

• विलस पॉलीप

इस प्रकार के पॉलीप में कोलन कैंसर होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। इसे पेडुंकुलेटेड किया जा सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर स्थिर होता है और केवल कोलन कैंसर स्क्रीनिंग में पाया जाता है।

• ट्यूबलर पॉलीप

इस प्रकार का सेसाइल पॉलीप बहुत आम है और इसमें कोलन कैंसर होने का सबसे कम जोखिम होता है।

• ट्यूबलोविलस पॉलीप

इस प्रकार के सेसाइल पॉलीप विलस और ट्यूबलर पॉलीप्स के विकास पैटर्न को साझा करते हैं।

सेसाइल पॉलीप के कारण

शोध के अनुसार, सेसाइल पॉलीप्स एक प्रमोटर हाइपरमेथिलेशन प्रक्रिया के कारण होता है जो बीआरएफ जीन में उत्परिवर्तन के अलावा कैंसर में विकसित होने वाली कोशिकाओं की संभावना को बढ़ाता है।

सीधे शब्दों में कहें तो उत्परिवर्ती जीन कोशिकाओं के विभाजन को ट्रिगर करता है, और आपका शरीर इसे रोकने में सक्षम नहीं होता है। यह सेसाइल पॉलीप्स के विकास का कारण बनता है।

सेसाइल पॉलीप के लक्षण

प्रारंभ में, कोलोन में कई सेसाइल पॉलीप्स लंबे समय तक कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। इस मामले में, वे केवल एक कोलोनोस्कोपी स्क्रीनिंग के दौरान पाए जा सकते हैं।

लक्षण केवल तब दिखाई देने लगते हैं, जब बिना आकार के पॉलीप्स आकार में बढ़ जाते हैं और इसके लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज होना
• अत्यधिक पेट दर्द होना
• मल का रंग बदलना
• दस्त की शिकायत होना
• मलाशय से रक्तस्राव होना
• खून की कमी होना

सेसाइल पॉलीप के जोखिम कारक

निम्नलिखित कारक सेसाइल पॉलीप्स और कोलन कैंसर होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• मोटापा
• उम्र अधिक होना
• टाइप -2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास होना
• धूम्रपान करना
• नियमित व्यायाम नहीं करना
• शराब का सेवन करना
• सेसाइल पॉलीप्स या कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना
• इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (आईबीडी) होना 
• कम फाइबर और उच्च वसा वाले आहार का सेवन करना

सेसाइल पॉलीप का निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सेसाइल पॉलीप्स का पता लगाना चुनौतीपूर्ण है और समय के साथ खतरनाक समस्या और कैंसर हो सकता है। हालांकि प्रत्येक सेसाइल पॉलीप कोलन कैंसर में विकसित नहीं होगा – विशेषज्ञ का कहना है कि जिन लोगों को पॉलीप्स विकसित होने का उच्च जोखिम है, उन्हें नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

सेसाइल पॉलीप की जांच के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

• कोलोनोस्कोपी

इस परीक्षण में, एक कोलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह एक मेडिकल उपकरण है जो एक लचीली ट्यूब के जैसे होता है जिसकी एक छोर पर एक छोटा सा कैमरा और लाइट लगा होता है। इसका उपयोग कोलन अस्तर को देखने के लिए किया जाता है। एक डॉक्टर इसे गुदा के माध्यम से यह देखने के लिए सम्मिलित करता है कि क्या कोई पॉलीप्स मौजूद है।

चूंकि पॉलीप्स को देखना मुश्किल हो सकता है, इसलिए डॉक्टर आपके कोलन अस्तर (पॉलीप बायोप्सी) से ऊतकों का नमूना ले सकते हैं। फिर बायोप्सी का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है ताकि पॉलीप सेसाइल के प्रकार की जांच की जा सके और यह पता लगाया जा सके कि इसमें कैंसर होने का खतरा है या नहीं।

• मल परीक्षण

इस परीक्षण में, विसंक्रमित कपों (sterilized cups) में मल के नमूने प्राप्त किए जाते हैं। उन्हें या तो क्लिनिक या घर पर ले जाया जाता है और उसके बाद प्रयोगशाला में उनका विश्लेषण किया जाता है।

विश्लेषण करने पर, मनोगत रक्त – रक्त जिसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है – पाया जा सकता है। यह रक्त रक्तस्राव पॉलीप का परिणाम हो सकता है। अन्य प्रकार के मल परीक्षण (स्टूल टेस्ट) का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या कोई सेसाइल पॉलीप से कोई डीएनए मौजूद है।

• सीटी कोलोनोस्कोपी

इस टेस्ट में आपको टेबल पर आराम करना होता है। एक डॉक्टर आपके मलाशय में लगभग 2 इंच की एक ट्यूब डालते हैं। फिर, तालिका सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करेगी और आपके कोलन की छवियों को कैप्चर करेगी। यह डॉक्टर को सेसाइल पॉलीप्स देखने में मदद करता है।

• सिग्मोइडोस्कोपी

यह टेस्ट कोलोनोस्कोपी से काफी मिलता-जुलता है। एक डॉक्टर आपके मलाशय के अंदर सिग्मॉइड कोलन, यानी कोलन के अंतिम खंड को देखने के लिए एक लचीली, लंबी ट्यूब डालता है, और सेसाइल पॉलीप्स की उपस्थिति की जांच करता है।

सेसाइल पॉलीप का उपचार

निदान के दौरान अहानिकर के रूप में पहचानी गई कुछ सेसाइल पॉलीप्स को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें केवल नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता है। इसलिए, आपको बार-बार चेकअप या कॉलोनोस्कोपी कराना होता है।

दूसरी ओर, सेसाइल पॉलीप्स जिनमें कैंसर होने की संभावना होती है, उन्हें हटाने की आवश्यकता होगी। यदि इन पॉलीप्स तक पहुंचा जा सकता है, तो उन्हें कोलोनोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है।

यदि इन पॉलीप्स तक पहुंचना मुश्किल है, तो उन्हें कोलन पॉलीपेक्टॉमी नामक प्रक्रिया की मदद से निकाला जाता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर पॉलीप्स को हटाने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का इस्तेमाल करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां सेसाइल पॉलीप्स पहले से ही कैंसरग्रस्त हैं, और कैंसर फैल गया है, उनका निष्कासन कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ होता है।

सेसाइल पॉलीप्स में कैंसर का खतरा उनके कैंसर के जोखिम के आधार पर, सेसाइल पॉलीप्स को गैर-नियोप्लास्टिक या नियोप्लास्टिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

नॉन-नियोप्लास्टिक वे पॉलीप्स होते हैं जिनमें कैंसर होने का जोखिम नहीं होता है। नियोप्लास्टिक में, सेसाइल पॉलीप्स और कैंसर एक दूसरे से जुड़े होते हैं, क्योंकि पॉलीप्स में समय के साथ कैंसर होने की काफी संभावना होती है; केवल उन्हें सर्जरी से हटाकर ही इस जोखिम को ख़त्म किया जा सकता है

निष्कर्ष

सेसाइल पॉलीप एक गुंबद के आकार के होते हैं और कोलोन के ऊतक अस्तर पर बनते हैं। कुछ मामूली बदलावों के आधार पर उन्हें चार प्रकारों में बांटा गया है। आमतौर पर, पॉलीप्स के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जब वे होते हैं, तो पॉलीप्स पहले से ही आकार में बड़े और कैंसरयुक्त होते हैं।

इस परिदृश्य में, यदि आपकी आयु 40 वर्ष से अधिक है, तो सेसाइल पॉलीप्स के लिए – कोलन कैंसर की जांच आवश्यक है, ताकि प्रारंभिक चरण में ही पॉलीप्स का पता लगाया जा सके।

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