अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में। सभी गर्भधारण एक निषेचित अंडे से शुरू होते हैं। सामान्य मामलों में, निषेचित अंडा गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है। हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, निषेचित अंडा आरोपण करता है और गर्भाशय के बाहर बढ़ता है।

इस तरह की गर्भावस्था ज्यादातर फैलोपियन ट्यूब में होती है क्योंकि फैलोपियन ट्यूब अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे ले जाने के मार्ग की भूमिका निभाती है। ऐसे मामलों में, इसे ट्यूबल गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है।

दुर्लभ मामलों में, निषेचित अंडा शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या उदर गुहा में प्रत्यारोपित हो जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है क्योंकि निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर जीवित नहीं रह सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार ट्यूबल गर्भावस्था है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय तक यात्रा करने में विफल रहता है और कहीं और प्रत्यारोपित हो जाता है।

कभी-कभी निषेचित अंडा इसमें फंस जाता है फलोपियन ट्यूब यदि यह क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध है. निषेचित अंडे का असामान्य विकास भी अस्थानिक गर्भावस्था को जन्म देने में भूमिका निभा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों में हार्मोनल असंतुलन भी हैं। कोई भी स्थिति जो अंडाशय से गर्भाशय तक निषेचित अंडे की गति को धीमा कर देती है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भधारण का पता लगाना कठिन हो सकता है क्योंकि लक्षण सामान्य गर्भधारण के समान होते हैं। यदि आप गर्भावस्था परीक्षण करती हैं तो आपको एक सकारात्मक परिणाम मिलेगा।

समय के साथ लक्षण और गंभीर हो जाते हैं क्योंकि निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर विकसित होना जारी रहता है।

प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के कुछ संकेत और लक्षण -

• छूटी हुई अवधि
• मतली
• कोमल और सूजे हुए स्तन
• थकान और थकान
• पेशाब का बढ़ना
• हल्का योनि रक्तस्राव
• पेडू में दर्द
• पेट में तेज ऐंठन
• चक्कर आना

गंभीर अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और लक्षण

एक बार जब निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में बढ़ना शुरू कर देता है, तो आप अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देंगी, जिनमें शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब फटने पर भारी रक्तस्राव
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• रेक्टल दर्द
• कंधे और गर्दन में दर्द

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो एक महिला में अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं –

• श्रोणि सूजन की बीमारी (PID) -  पीआईडी, जननांग पथ के संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी एक महिला के अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकती है। संक्रमण आमतौर पर योनि से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में फैलता है।
• यौन संचारित रोग (एसटीडी) - क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसे एसटीडी से संक्रमित होने से एक्टोपिक गर्भधारण का खतरा बढ़ सकता है।
• प्रजनन उपचार से गुजरना - जो महिलाएं ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए फर्टिलिटी उपचार से गुजरती हैं, उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था का अधिक खतरा होता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास – यदि आप पहले से ही अस्थानिक गर्भावस्था से गुज़र चुकी हैं, तो आपको ऐसी दूसरी गर्भावस्था का अनुभव होने का थोड़ा अधिक जोखिम है।
• गर्भनिरोधक उपकरण की विफलता – गर्भनिरोधक के लिए कॉइल या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) का उपयोग करने वाली कुछ महिलाएं अभी भी गर्भवती हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था का अधिक जोखिम होता है।
• फैलोपियन ट्यूब असामान्यताएं – यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब में किसी पिछले संक्रमण या सर्जरी से सूजन या क्षति हुई है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था होने की संभावना बढ़ जाती है।
• धूम्रपान - यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो आपको अस्थानिक गर्भावस्था का अधिक खतरा होता है।
• आयु - 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को एक्टोपिक गर्भावस्था का अधिक खतरा होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के विभिन्न प्रकार

एक्टोपिक गर्भावस्था के विभिन्न प्रकार हैं जिन्हें शरीर के अंग के अनुसार निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है, जैसा कि नीचे बताया गया है:

1. ट्यूबल गर्भावस्था - एक अस्थानिक गर्भावस्था जो तब होती है जब निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसे ट्यूबल गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है। अधिकांश एक्टोपिक गर्भधारण ट्यूबल गर्भधारण होते हैं। ट्यूबल गर्भधारण फैलोपियन ट्यूब के अंदर विभिन्न स्थानों पर हो सकता है:

• सभी मामलों में से 80% में, एक अस्थानिक गर्भावस्था ampullary अनुभाग में बढ़ती है
• लगभग 12% मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के इस्थमस में गर्भावस्था बढ़ती है
• लगभग 5% मामलों में, गर्भावस्था तंतुमय अंत में बढ़ती है
• लगभग 2% मामलों में, गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब के कॉर्नियल और अंतरालीय भाग में होती है

2. नॉन-ट्यूबल एक्टोपिक प्रेगनेंसी – जबकि अधिकांश एक्टोपिक गर्भधारण फैलोपियन ट्यूब में होते हैं, लगभग 2% ऐसे गर्भधारण अन्य क्षेत्रों में होते हैं, जैसे अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या उदर गुहा।

3. हेटरोटोपिक प्रेग्नेंसी – यह एक दुर्लभ घटना है जिसमें दो अंडे निषेचित होते हैं, जिनमें से एक गर्भाशय के अंदर प्रत्यारोपित होता है जबकि दूसरा इसके बाहर प्रत्यारोपित होता है। ऐसे मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था का अक्सर अंतर्गर्भाशयी से पहले निदान किया जाता है।

कुछ मामलों में, दोनों गर्भधारण समाप्त कर दिए जाते हैं, जबकि अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था कुछ मामलों में अभी भी व्यवहार्य हो सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था उपचार

अस्थानिक गर्भावस्था में विकासशील भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है और इसमें पूर्ण अवधि के शिशु के रूप में विकसित होने की क्षमता नहीं होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार में गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर दिया जाता है इससे पहले कि यह महिला को बहुत नुकसान पहुंचाए।

ये सामान्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:

• अपेक्षित प्रबंधन - यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था होने के बावजूद महिला में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं दिखता है, तो उसका डॉक्टर कुछ समय के लिए उसकी बारीकी से निगरानी कर सकता है क्योंकि गर्भावस्था के अपने आप में घुलने की अच्छी संभावना होती है। अपेक्षित प्रबंधन में, आपके रक्त में एचसीजी और अन्य हार्मोनल स्तरों के स्तर की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण होंगे। कुछ योनि से रक्तस्राव और हल्के पेट में ऐंठन की उम्मीद है। यदि आपको अधिक गंभीर लक्षण विकसित होते हैं तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करने के लिए कहा जाएगा।
• दवाई - एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती पता लगाने के मामलों में, यदि अपेक्षित प्रबंधन को पर्याप्त नहीं समझा जाता है, तो आपको दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं, जो गर्भावस्था को आगे बढ़ने से रोकता है। यह दवा इंजेक्शन के रूप में दी जाती है। उपचार काम कर रहा है या नहीं यह जांचने के लिए आपको नियमित रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। यदि पहली खुराक विफल हो जाती है, तो आपको इंजेक्शन की दूसरी खुराक दी जाएगी। इस दवा के दुष्प्रभाव में पेट में ऐंठन, चक्कर आना और बीमार महसूस करना शामिल है।
• एक्टोपिक प्रेगनेंसी सर्जरी - कुछ एक्टोपिक गर्भधारण के इलाज के लिए दो प्रकार की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, सल्पिंगोस्टोमी और सल्पिंगेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं में नौसेना क्षेत्र के पास एक छोटा चीरा लगाना और ट्यूबल क्षेत्र को देखने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करना शामिल है। सल्पिंगोस्टॉमी में, केवल एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा दिया जाता है जबकि ट्यूब को ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाता है। सैल्पिंगेक्टॉमी में, एक्टोपिक गर्भावस्था और ट्यूब दोनों को हटा दिया जाता है। स्थिति की गंभीरता यह निर्धारित करती है कि इनमें से कौन सी विधियों का उपयोग किया जाता है।

लपेटें

यदि समय पर उपचार न किया जाए तो एक्टोपिक गर्भधारण एक महिला के स्वास्थ्य के लिए काफी जोखिम पैदा कर सकता है। साथ ही कुछ मामलों में इसे घातक भी माना जाता है। हालांकि, समय पर हस्तक्षेप और समर्पित चिकित्सा देखभाल एक महिला के प्रजनन अंगों को कम से कम नुकसान के साथ अस्थानिक गर्भधारण का इलाज कर सकती है। अस्थानिक के उपचार के कुछ महीनों बाद एक स्वस्थ गर्भावस्था संभव है। एक्टोपिक गर्भधारण के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प पाने के लिए, यहाँ जाएँ बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ क्लिनिक या हमारे प्रजनन विशेषज्ञ से निःशुल्क परामर्श के लिए हमें कॉल करें। अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए

पूछे जाने वाले प्रश्न:

1. क्या अस्थानिक गर्भावस्था का मतलब बच्चे को खोना है?

नहीं, एक अस्थानिक गर्भावस्था केवल एक अव्यवहार्य भ्रूण है जिसमें पूर्ण-अवधि वाले बच्चे के रूप में विकसित होने की कोई संभावना नहीं होती है।

2. क्या एक बच्चा अस्थानिक गर्भावस्था से बच सकता है?

नहीं, एक एक्टोपिक गर्भावस्था पूर्ण अवधि के बच्चे के रूप में विकसित नहीं हो सकती है। ऐसी गर्भावस्था अव्यवहार्य होती है और आमतौर पर अपने आप ही समाप्त हो जाती है या चिकित्सकीय रूप से समाप्त हो जाती है।

3. अस्थानिक गर्भावस्था को कैसे दूर किया जाता है?

कुछ मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप समाप्त हो जाती है। अन्य मामलों में, उन्हें दवा देकर या सर्जरी करके हटाया जाना चाहिए।

4. क्या अस्थानिक गर्भावस्था दर्दनाक है?

हाँ। एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस करना, भारी रक्तस्राव और पेट के बाएं या दाएं हिस्से में दर्द महसूस करना है। इसलिए, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए तत्काल चिकित्सा प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

5. क्या स्पर्म से एक्टोपिक हो सकता है?

किसी भी तरह की प्रेग्नेंसी के लिए स्पर्म जरूरी है। एक्टोपिक गर्भधारण भी एक शुक्राणु कोशिका की प्रक्रिया के साथ शुरू होता है जो एक डिंब को निषेचित करता है जैसा कि गर्भाशय गर्भधारण करते हैं।