मायोमेक्टोमी क्या है? - प्रकार, जोखिम और जटिलताएं

मायोमेक्टोमी गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। सर्जिकल प्रक्रिया हिस्टरेक्टॉमी के समान ही है। हिस्टेरेक्टॉमी पूरे गर्भाशय को हटाने के लिए की जाती है, जबकि मायोमेक्टोमी केवल गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसे लेयोमायोमास या मायोमास के रूप में भी जाना जाता है, गर्भाशय में गैर-कैंसर सौम्य वृद्धि है, खासकर प्रसव उम्र के दौरान। गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान और पता लगाना थोड़ा मुश्किल है क्योंकि वे आकार में बहुत भिन्न होते हैं और कोई बड़ा लक्षण नहीं होता है।

मायोमेक्टोमी क्या है? 

मायोमेक्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो तब की जाती है जब महिलाएं पीड़ित होती हैं गर्भाशय फाइब्रॉएड अत्यधिक रक्तस्राव, दर्दनाक माहवारी, पैल्विक दर्द आदि जैसे प्रमुख लक्षणों का अनुभव करें।

फाइब्रॉएड की संख्या, आकार और स्थान के आधार पर, डॉक्टर तय करेंगे कि किस प्रकार की गर्भाशय फाइब्रॉएड हटाने की सर्जरी की जाएगी।

तीन प्रमुख प्रकार की ऑपरेटिव सर्जरी हैं:

1. उदर मायोमेक्टोमी
2. लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
3. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी

मायोमेक्टोमी के प्रकार 

1. पेट की मायोमेक्टोमी 

एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी तब होती है जब गर्भाशय की दीवार पर अत्यधिक बड़े फाइब्रॉएड बढ़ रहे होते हैं और लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी और हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के माध्यम से इसे हटाया नहीं जा सकता है।

एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी के लिए, सर्जन गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट के माध्यम से एक बड़ा चीरा लगाएगा। रक्त वाहिकाओं को बंद करके रक्तस्राव को कम करने के लिए लेजर का उपयोग करके चीरा लगाया जाता है। फाइब्रॉएड को सफलतापूर्वक हटा दिए जाने के बाद, चीरे को टांके का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है।

रिकवरी का समय भी लंबा है क्योंकि यह एक ओपन सर्जिकल प्रक्रिया है। सर्जरी के बाद रोगी 2-3 दिनों तक निगरानी के लिए अस्पताल में रहेगा।

एब्डॉमिनल मायोमेक्टोमी से गुजर रही महिलाओं के लिए भविष्य की गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन डिलीवरी का विकल्प चुनना सबसे अच्छा है।

2. लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी 

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी संभव नहीं है जब गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े होते हैं और गर्भाशय की दीवार में गहराई से एम्बेडेड होते हैं। यह कम आक्रामक है, और छोटे सर्जिकल उपकरणों के लिए प्रवेश की अनुमति देने के लिए पेट के निचले हिस्से में केवल छोटे चीरे लगाए जाते हैं जो फाइब्रॉएड को बाहर निकाल देंगे।

उपयोग किए जाने वाले उपकरण एक पतली लैप्रोस्कोपिक ट्यूब हैं, जिसके अंत में एक स्कोप लगा होता है। यह एक मामूली सर्जिकल प्रक्रिया है और सर्जरी के बाद मरीजों को 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

वे आपको रात भर निगरानी में रखेंगे और अगली सुबह आपको अपना सामान्य जीवन फिर से शुरू करने देंगे।

3. हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी 

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी गर्भाशय गुहा में गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाती है, गर्भाशय की दीवार को नहीं। केवल सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में पाए जाते हैं और इस कम आक्रामक सर्जरी द्वारा आसानी से निकाले जा सकते हैं।

इस प्रक्रिया को करने के लिए योनि में एक स्पेकुलम लगाकर एक पतली टेलिस्कोपिक ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है। एक बार जब टेलिस्कोपिक सफलतापूर्वक अंदर आ जाता है, तो गर्भाशय की दीवार को थोड़ा ऊपर उठा दिया जाता है, जिससे उपकरण फाइब्रॉएड को खुरचने की अनुमति देता है।

पेट और लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के विपरीत, यह प्रक्रिया कोई निशान नहीं छोड़ती है।

मायोमेक्टोमी क्यों की जाती है? 

गर्भाशय फाइब्रॉएड की स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। लेकिन मायोमेक्टोमी अत्यधिक लक्षणों से पीड़ित लोगों के लिए स्थिति का इलाज करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

मायोमेक्टोमी विभिन्न गर्भाशय फाइब्रॉएड लक्षणों से राहत प्रदान कर सकती है जैसे:

• पेट में मरोड़
• पेडू में दर्द
• भारी मासिक धर्म प्रवाह
• पेशाब के दौरान जलन
• स्टूल पास करने में कठिनाई
• गर्भावस्था का नुकसान
• बांझपन
• बढ़ा हुआ गर्भाशय
• कब्ज
• दस्त

क्या इसमें कोई जोखिम या जटिलताएं शामिल हैं? 

Myomectomy योग्य सर्जनों द्वारा किया जाता है, और किसी भी बड़े जोखिम या जटिलताओं की संभावना कम होती है। विशेष रूप से हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के साथ, इसमें कोई जोखिम शामिल नहीं है क्योंकि कोई चीरा शामिल नहीं है।

एब्डोमिनल और लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी से जुड़े कुछ जोखिम और जटिलताएं हैं:

• चीरे के पास दर्द होना
• पेट की कोमलता
• उच्च बुखार
• अत्यधिक खून की कमी
• घाव का निशान
• अन्य अंगों को नुकसान
• भारी योनि से खून बहना
• योनि स्राव
• छिद्रित गर्भाशय
• फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने वाले निशान ऊतक
• नए फाइब्रॉएड का विकास

अगर आप अच्छी देखभाल करते हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। सर्जरी लंबे समय में आपके गर्भाशय और प्रजनन अंगों को प्रभावित नहीं करेगी। सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद आप अपनी सामान्य यौन गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगी और गर्भधारण करने में सक्षम होंगी।

संभावित सर्जिकल जटिलताओं को रोकने के लिए रणनीतियां क्या हैं?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी आपके लिए सही कदम है, सुनिश्चित करें कि आपने अपने डॉक्टर से उचित बातचीत की है। कुछ गर्भाशय फाइब्रॉएड की स्थिति का इलाज दवा के माध्यम से भी किया जा सकता है। इसलिए, इससे पहले कि आप सर्जरी के लिए आगे बढ़ें, अपने मेडिकल इतिहास के बाद अपने सभी विकल्पों को समझें, यदि कोई हो।

आप अपनी उचित देखभाल करके सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं। आपका डॉक्टर सर्जरी के दौरान सभी जटिलताओं को संभाल लेगा, लेकिन यह आपकी जिम्मेदारी है कि आप सर्जरी के बाद के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

संभावित जटिलताओं को रोकने की कोशिश करते समय यहां कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी के बाद, कम से कम दो सप्ताह का आराम लेने की कोशिश करें
• सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक एक मिनट से ज्यादा खड़े रहने से बचें
• अपनी सभी निर्धारित दवाएं लगन से लेना जारी रखें
• योनि से रक्तस्राव, घाव स्थल पर संक्रमण आदि जैसे लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

निष्कर्ष 

यदि आप प्रजनन आयु के हैं और रोगसूचक फाइब्रॉएड हैं, तो चिंता न करें। प्रजनन आयु में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी के बजाय मायोमेक्टोमी का सुझाव दिया जाता है। ऐसे मामले में, प्रक्रिया को गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार, स्थान और संख्या जैसे विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। यदि एक साथ कई फाइब्रॉएड निकाल दिए जाएं तो यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

हालांकि, ऐसे फर्टिलिटी विशेषज्ञ हैं जो मायोमेक्टोमी कर सकते हैं और आपको सर्जरी के बाद सही निवारक देखभाल प्रदान कर सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए, अभी बिड़ला फर्टिलिटी क्लिनिक पर जाएँ और डॉ. पूजा बजाज के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

1. क्या मायोमेक्टोमी सी सेक्शन की तरह है? 

हां, मायोमेक्टोमी सी-सेक्शन के समान है, हालांकि यह शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, लेकिन दोनों सर्जरी के परिणाम अलग-अलग होते हैं। बच्चे को जन्म देने के लिए सी-सेक्शन किया जाता है, जबकि मायोमेक्टोमी गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने में मदद करती है। साथ ही, एक बार एक महिला इस प्रक्रिया से गुजरने के बाद, उसे भविष्य के गर्भधारण में सी-सेक्शन का विकल्प चुनना होगा।

2. क्या आप मायोमेक्टोमी से गर्भवती हो सकती हैं? 

हां, मायोमेक्टोमी सर्जरी कराने के बाद गर्भवती होना संभव है। यह केवल प्रजनन उम्र की महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। मायोमेक्टोमी को अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी समझ लिया जाता है, लेकिन वे अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं।

3. क्या मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था उच्च जोखिम है?

नहीं, मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था उच्च जोखिम नहीं है, लेकिन आप एब्डॉमिनल मायोमेक्टॉमी के बाद मानक प्रसव नहीं कर पाएंगी। बच्चे के जन्म के दौरान आपको सी-सेक्शन का विकल्प चुनना होगा। गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली में कुछ और बदलाव भी करने होंगे।