हाइपोस्पेडियास : लक्षण, कारण और उपचार – Hypospadias in Hindi

हाइपोस्पेडिया क्या है? (What is Hypospadias)

हाइपोस्पेडिया, लिंग का एक जन्मजात दोष है जो यूरेथ्रा के मांस को प्रभावित करता है। यूरेथ्रा लिंग के अंत में खुलता है, जहां से यूरीन और वीर्य निष्कासित होते हैं। हाइपोस्पेडिया में, यूरेथ्रा का मांस लिंग के अंत के बजाय नीचे की तरफ होता है।

हाइपोस्पेडिया ऐसी विकृति है जिसमें, यूरेथ्रा (मूत्रमार्ग) लिंग के सिरे से थोड़ा दूर होता है। ये गंभीर तब होता है, जब इसके खुलने की जगह अंडकोश के करीब होती है। कुछ मामलों में, लिंग टेढ़ा या मुड़ा हुआ भी हो सकता है।

हाइपोस्पेडिया का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है जो बच्चे के विकसित होते समय होता है। यह स्थिति आनुवंशिक भी हो सकती है, जो कई बार पीढ़ी दर पीढ़ी चलती है।

हाइपोस्पेडिया आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से ठीक किया जा सकता है, जो आमतौर पर तब किया जाता है जब बच्चा 6 से 18 महीने के बीच का होता है। सर्जरी का प्रकार, स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है जिसके परिणामस्वरूप एक कार्यात्मक और कॉस्मैटिक रूप से स्वीकार्य लिंग बनाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी सफल होती है, और उपचार के बाद सामान्य यौन और यूरीन संबंधी कार्य हो सकते हैं। लेकिन कुछ मामलों में कभी-कभी ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जिसके लिए आपको अन्य सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

इस ब्लॉग में हम हाइपोस्पेडिया, इसके कारण, लक्षण, उपचार और निदान के बारे में चर्चा करेंगे।

हाइपोस्पेडिया के प्रकार (Types of Hypospadias)

चार हाइपोस्पेडिया प्रकार हैं जिन्हें मूत्रमार्ग के उद्घाटन के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इसमे शामिल है:

• सबकोरोनल: इसे ग्लैंडुलर या डिस्टल हाइपोस्पेडिया भी कहा जाता है, यह देखा जाने वाला सबसे आम प्रकार है; इस रूप में लिंग के सिर के पास कहीं उद्घाटन पाया जाता है
• मिडशाफ्ट: मिडशाफ्ट प्रकार वह है जहां मूत्रमार्ग का छिद्र लिंग के शाफ्ट पर, मध्य से लेकर निचले हिस्से तक कहीं भी स्थित होता है।
• पेनोस्क्रोटल: यह प्रकार तब होता है जब पेशाब की नली का छिद्र लिंग और अंडकोष के मिलन बिंदु पर स्थित होता है।
• पेरिनियल: यह सबसे दुर्लभ प्रकार है और तब होता है जब अंडकोश विभाजित होता है, और उद्घाटन अंडकोश की थैली के मध्य भाग के साथ स्थित होता है।

हाइपोस्पेडिया के लक्षण (Symptoms of Hypospadias)

हाइपोस्पेडिया का मुख्य लक्षण यूरेथ्रा के मांस का असामान्य स्थान या लिंग के अंत में खुलना है। इसमें, यूरेथ्रा का प्रवेश लिंग के सिरे के बजाय नीचे के भाग में होता है।

हाइपोस्पेडिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मुड़ा हुआ या टेढ़ा लिंग- लिंग इरेक्शन के दौरान मुड़ा हुआ या टेढ़ा हो सकता है।
• असामान्य चमड़ी का विकास- चमड़ी लिंग के सिर को पूरी तरह से कवर नहीं कर रही है।
• यूरीन संबंधी समस्याएं- हाइपोस्पेडिया वाले बच्चों को यूरीन के प्रवाह में कठिनाई हो सकती है, जिसमें यूरीन का छिड़काव करना या उसका मार्ग बदलना शामिल है, जिससे उस क्षेत्र को साफ रखना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
• यौन संबंध बनाने में समस्या- हाइपोस्पेडिया गंभीर होता है, तो यौन संबंध बनाने में कठिनाई पैदा हो सकती है।

यदि आपके बच्चे को हाइपोस्पेडिया है तो आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। शीघ्र निदान और उपचार किसी भी संभावित समस्या को रोकने या ठीक करने में मदद कर सकता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ या जन्मजात विकलांगता विशेषज्ञ, समस्या को देख सकते हैं और इसका इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका बता सकते हैं।

हाइपोस्पेडिया के कारण (Causes of Hypospadias)

हालांकि हाइपोस्पेडिया का कोई विशिष्ट कारण नहीं है, यह भ्रूण के विकास के दौरान हार्मोन संबंधी असामान्यताओं से संबंधित माना जाता है। इसकी वंशानुगत प्रकृति के कारण, यह बीमारी परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलने की संभावना होती है।

कुछ शोधों में हाइपोस्पेडिया की बढ़ती घटनाओं को गर्भावस्था के दौरान केमिकलों या दवाओं के संपर्क से जोड़ा गया है। हालाँकि, आगे के अध्ययन इस चीज़ की पुष्टि करेंगे कि इस बात में कितनी सच्चाई है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि हाइपोस्पेडिया एक जटिल विकार है, और इसकी एटिओलॉजी विभिन्न कारणों की परस्पर क्रिया का परिणाम है।

हाइपोस्पेडिया का निदान (Diagnosis of Hypospadias)

हाइपोस्पेडिया के निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक स्वास्थ्य टेस्ट- डॉक्टर हाइपोस्पेडिया की सीमा और स्थान निर्धारित करने के लिए लिंग का मूल्यांकन करते हैं।
• इमेजिंग अध्ययन- कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर लिंग को करीब से देखने और किसी भी संभावित मुद्दों का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटिक रेसोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं की सलाह दे सकते हैं।
• यूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन- यूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन में डॉक्टर यूरेथ्रा के माध्यम से एक पतली कैथेटर को उसके आंतरिक आयामों पर सटीक अध्ययन करने के लिए थ्रेड करते हैं।
• रक्त का टेस्ट– ऐसे समय होता है जब डॉक्टर आपके हार्मोन के स्तर की जांच करना चाहते हैं और किसी अंतर्निहित वंशानुगत समस्या की तलाश करते हैं।

अपने बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना का पता लगाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या जन्मजात विकलांगता विशेषज्ञ से परामर्श करें। आपके बच्चे के लिए विशिष्ट सर्जरी विकल्पों और सलाहों पर डॉक्टर से चर्चा करेंगे तो निर्णय लेने में आसानी होगी। विकार के बारे में अच्छे से जानने के बाद ही आगे की प्रक्रिया की ओर बढ़ें। वैसे तो सर्जरी के बाद कोई हानि नहीं होती है  लेकिन अलग अलग मरीज़ पर इसका विभिन्न असर हो सकता  है।

इस पूरे लेख का सार यह है कि यदि आपके बच्चे को हाइपोस्पेडिया है तो जल्द से जल्द उपचार प्राप्त करना किसी भी कठिनाइयों से बचने या दूर करने में आपके बच्चे को सक्षम बनाएगा और एक सामान्य जीवन जीने में मदद करेगा।

हाइपोस्पेडिया के लिए उपचार (Treatments for Hypopadias)

हाइपोस्पेडिया का सर्जिकल ऑपरेशन मानक उपचार विकल्प है, और यह अक्सर 6 से 18 महीने की उम्र के बच्चों पर किया जाता है। रोग की गंभीरता उस प्रकार की सर्जरी का निर्धारण करेगी जो एक कार्यात्मक और कॉस्मेटोलॉजी की दृष्टि से स्वीकार्य लिंग को बनाने के लिए आवश्यक होगी।

हाइपोस्पेडिया ऑपरेशन में निम्नलिखित में से कोई भी सर्जरी शामिल हो सकती है:

• यूरेथ्रा का पुनर्निर्माण- हाइपोस्पेडिया वाले अधिकांश रोगी यूरेथ्रा के पुनर्निर्माण की सर्जरी का विकल्प चुनते हैं। ऑपरेशन के दौरान यूरेथ्रा को बढ़ाया जाता है और लिंग के अंत तक ले जाया जाता है। इसके अलावा, चमड़ी को फिर से लगाया जाता है ताकि यह सर्जरी के भाग के रूप में लिंग के शीर्ष को कवर करे।
• ग्राफ्ट पुनर्निर्माण- इस सर्जरी में त्वचा को ग्राफ्ट करके यूरेथ्रा का पुनर्निर्माण किया जाता है। इस प्रक्रिया में एक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में कहीं और से वहाँ लगाई जाती है।
• ऊतक विस्तार- इस प्रक्रिया में उपचार के लिए लिंग की त्वचा के नीचे एक गुब्बारा डाल कर ऊतक को फैलाया जाता है जिससे अतिरिक्त त्वचा उत्पन्न हो सके।
• बहु-चरण पुनर्निर्माण- हाइपोस्पेडिया के चरम रूपों में समस्या का समाधान करने के लिए एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक बच्चे को यूरिनेशन के लिए कैथेटर की आवश्यकता होगी और प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक बैंडऐड या पट्टी पहनने की आवश्यकता होगी। सर्जरी होने के बाद, आपके बच्चे को कुछ समय तक आराम करने की आवश्यकता होगी ताकि उनका शरीर पूरी तरह से ठीक हो सके।

सर्जरी ने अब तक सफल परिणाम दिए हैं, और व्यक्ति आमतौर पर बाद में सामान्य यौन और यूरीन कार्यों को फिर से शुरू कर सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोस्पेडिया सर्जरी के बाद अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें?

डॉक्टर घर पर हाइपोस्पेडिया सर्जरी के बाद आपके बच्चे की देखभाल करने के तरीके के बारे में निर्देश देंगे। वे आपको सिखाएंगे कि पट्टियों की देखभाल कैसे करें, बच्चे को कैसे नहलाएं और संक्रमण के किसी भी लक्षण की जांच कैसे करें।

बच्चे को एक डायपर में यूरिन पास करने के लिए एक छोटा कैथेटर लगाया जाएगा जो दो सप्ताह तक रहेगा। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि नवनिर्मित क्षेत्र मूत्र के संपर्क में न आए।

घाव भरने के लिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं और कुछ एंटीबायोटिक्स भी लिखेंगे। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

हाइपोस्पेडिया सर्जरी कितनी सफल है?

हाइपोस्पेडिया सर्जरी ज्यादातर सफल होती है और आमतौर पर जीवन भर चलती है। सर्जरी किया हुआ लिंग जवानी के दौरान वृद्धि के साथ तालमेल बिठाने में भी सक्षम होता है।

क्या हाइपोस्पेडिया सर्जरी शिशुओं के लिए दर्दनाक है?

हाइपोस्पेडिया सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जरी के दौरान बच्चा जाता है और उसे कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है।

हाइपोस्पेडिया सर्जरी कितनी लंबी है?

हाइपोस्पेडिया सर्जरी में अक्सर 90 मिनट से लेकर 3 घंटे तक का समय लगता है और बच्चा उसी दिन घर चला जाता है। उस ने कहा, कुछ जटिल मामलों में, सर्जरी चरणों में की जाती है।

क्या हाइपोस्पेडिया की सर्जरी आवश्यक है?