আমাদের সমাজে নারীর প্রজননে অক্ষমতার সমস্যা নিয়ে যতটা আলোচনা হয়, পুরুষের নিয়ে ততটা নয়। অথচ, সমীক্ষা বলছে বিশ্বে সন্তানহীনতার সমস্যায় প্রতি তিনটি ঘটনার ক্ষেত্রে একটিতে পুরুষসঙ্গী দায়ী। সন্তানধারণের জন্য যেমন উৎকৃষ্ট ডিম্বাণুর প্রয়োজন, তেমনই সুস্থ-সবল-সচল শুক্রাণুর প্রয়োজন। সাধারণ ভাবে ডিম্বাণুর সঙ্গে মিলনের জন্য পুরুষের প্রতি মিলিলিটার বীর্যরসে (সিমেন) অন্তত ১৫ মিলিয়ন বা দেড় কোটি শুক্রাণুর প্রয়োজন। শুক্রাণুর সংখ্যা এর থেকে কম হলে বীর্যক্ষমতার সমস্যা রয়েছে (লো স্পার্ম কাউন্ট) বলে ধরে নেওয়া হয়। চিকিৎসার পরিভাষায় যাকে বলে ওলিগোস্পার্মিয়া। আর বীর্যে শুক্রাণু একেবারেই অনুপস্থিত থাকলে তাকে বলে অ্যাজোস্পার্মিয়া।
কম স্পার্ম কাউন্ট কি?
যখন একজন পুরুষের বীর্যপাত হয়, তখন প্রোস্টেট এবং অন্যান্য প্রজনন গ্রন্থিগুলি সেমিনাল ফ্লুইড (বীর্য) নামে একটি তরল নির্গত করে। এটি একটি পুরু, সাদা রঙের তরল যাতে শুক্রাণু কোষ এবং অন্যান্য প্লাজমা তরল থাকে।
কম শুক্রাণুর সংখ্যা কী তা নিয়ে আলোচনা শুরু করার আগে, আসুন স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা বোঝার মাধ্যমে শুরু করি।
পুরুষদের জন্য স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা 15 মিলিয়ন শুক্রাণু থেকে 200 মিলিয়নেরও বেশি শুক্রাণু প্রতি মিলিমিটার বীর্যে। আদর্শভাবে, স্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যার পরিসীমা প্রতি বীর্যপাতের জন্য কমপক্ষে 39 মিলিয়ন শুক্রাণু হওয়া উচিত।
কম শুক্রাণুর সংখ্যা হল এমন একটি অবস্থা যা বীর্যে শুক্রাণু কোষ কম বা নেই। যদি আপনার শুক্রাণুর সংখ্যা প্রত্যাশিত থেকে কম হয়, তাহলে আপনার একটি আছে বলে মনে করা হয় কম শুক্রাণুর সংখ্যা।
কম শুক্রাণুর সংখ্যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে অলিগোজুস্পার্মিয়া বলা হয়। যেসব পুরুষের শুক্রাণুর সংখ্যা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত তারা অ্যাজোস্পার্মিয়া নামক একটি অবস্থার সম্মুখীন হচ্ছেন বলে জানা যায়।
শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যাওয়ার কারণ (Low Sperm Count Causes in Bengali)
১) মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস ও পিটুইটারি গ্রস্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় পুরুষের প্রজনন ক্ষমতা। শুক্রাণু তৈরির প্রক্রিয়াটি বেশ জটিল। অণ্ডকোষ বা শুক্রাশয়ের (টেস্টিকল) মধ্যে একটি পরিণত শুক্রাণু কোষের গঠন সম্পন্ন হতে প্রায় ৩ মাস সময় লাগে। এপিডিডিমিসে (পুরুষ প্রজননতন্ত্রের একটি নালি) সঞ্চিত এই শুক্রাণু শিশ্ন (পেনিস) থেকে বীর্যস্খলনের (ইজাকুলেশন) সময় বীর্যরসের (সিমেন) সঙ্গে মিশে নির্গত হয়। এই এতগুলো ধাপের মধ্যে যে কোনও একটিতে সমস্যা বা ‘ব্লকেজ’ তৈরি হলে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যেতে পারে।
২) অনেকসময় বীর্যরস বাইরে না বেরিয়ে ব্লাডারে চলে যায় (রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন)। ব্লাডার বা প্রস্টেটে অস্ত্রোপচার, শিরদাঁড়ায় আঘাত, ডায়াবেটিস ইত্যাদি কারণ থেকে এই সমস্যা হতে পারে।
৩) প্রজননতন্ত্রে কোথাও কোনও ইনফেকশন হলে, যেমন এপিডিডিমাইটিস, অর্কিটিস কিংবা গনোরিয়া, এইচআইভি-র মতো রোগের ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যায়।
৪) শরীরে হরমোনের ভারসাম্যের অভাবে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যেতে পারে। বেশ কিছু ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ায় হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট হয়। যেমন, টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, কেমোথেরাপি ইত্যাদি। আবার ক্যানসার বা টিউমারের মতো অসুখ হলেও হরমোনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়।
৫) ভ্যারিকোসিল: ভ্যারিকোসেল হল অণ্ডকোষের ভেরিকোজ শিরা। এই অবস্থায়, অণ্ডকোষ থেকে দূরে অক্সিজেন-শূন্য রক্ত পরিবহনে সহায়তাকারী শিরাগুলি বড় হয়ে যায়। অণ্ডকোষে শিরা বড় হওয়া শুক্রাণুর গুণমান এবং পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে।
৬) বেশ কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যায় বলে গবেষণায় জানা গিয়েছে। সীসা বা এই ধরনের ‘হেভি মেটেরিয়াল’, বেঞ্জিন, জাইনিল, কীটনাশক প্রভৃতির ক্ষতিকর প্রভাব পড়ে পুরুষ প্রজননতন্ত্রে। উচ্চমাত্রা রেডিয়েশনের সংস্পর্শে এলে শুক্রাণুর উৎপাদন কমে যায়।
৭) বাহ্যিক কারণে পুরুষ প্রজননঅঙ্গ গরম হয়ে গেলে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যেতে পারে। এই জন্য দীর্ঘ সময় ধরে ল্যাপটপ কোলে বসে থাকা বা আঁটোসাঁটো অন্তর্বাস পরতে বারণ করছেন বিশেষজ্ঞরা।
৮) মদ্যপান, ধূমপান বা তামাকঘটিত যে কোনও নেশা শুক্রাণুর সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে।
৯) অবসাদ, দুশ্চিন্তা, উদ্বেগ ইত্যাদি মানসিক সমস্যা পরোক্ষে সন্তানলাভে অক্ষমতার কারণ।
১০) অতিরিক্ত ওজনের ফলে হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট হয় ও শুক্রাণুর সংখ্যা কমে।
১১) গবেষণায় দেখা গিয়েছে, শুধু মহিলা নয়, ৪০ বছরের পর পুরুষদের ক্ষেত্রেও সন্তান জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা কমে আসে।
শুক্রাণুর সংখ্যা কম থাকার লক্ষ্মণ (Low Sperm Count Symptoms in Bengali)
কম শুক্রাণু সংখ্যার উপসর্গ একেক পুরুষের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু পুরুষ অলিগোজুস্পার্মিয়ার কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করেন না যখন অন্যদের বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে। কিছু সাধারণ কম শুক্রাণু সংখ্যা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কম যৌন ড্রাইভ
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- অণ্ডকোষ এলাকায় ব্যথা, ফোলা বা পিণ্ড
- মুখের বা শরীরের চুল কমে যাওয়া ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা তুলে ধরে
- বীর্যপাত
- যৌন এবং প্রোস্টেট সমস্যার ইতিহাস
বেশির ভাগ পুরুষই উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেন যখন তারা উপরোক্ত উপসর্গগুলি অনুভব করেন বা দীর্ঘ সময় ধরে তাদের সঙ্গীকে গর্ভধারণ করার জন্য সংগ্রাম করছেন।
শুক্রাণুর সংখ্যা ও গুণমান পরীক্ষা (Sperm count and quality test in Bengali)
- শুক্রাণুর সংখ্যা ও গুণমান জানার জন্য ‘সিমেন অ্যানালাইসিস টেস্ট’ করতে দেন চিকিৎসকেরা। সিমেন বা বীর্যরস সংগ্রহের পর মাইক্রোস্কোপের তলায় রেখে দেখা হয় গ্রিডের প্রতি বর্গে কত শুক্রাণু রয়েছে। কখনও আবার এই শুক্রাণু গণনার জন্য কম্পিউটারের সাহায্য নেওয়া হয়।
- সাধারণ ভাবে প্রতি মিলিলিটার বীর্যরসে ৪০-৩০০ মিলিয়ন শুক্রাণু থাকে। ১৫ মিলিয়নের কম সংখ্যায় শুক্রাণু থাকলে সন্তানলাভে সমস্যা হয়। প্রাথমিক এই পরীক্ষার পরে সমস্যার গভীরে যাওয়ার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করতে দেন চিকিৎসকেরা। যেমন উচ্চ তরঙ্গ আলট্রাসাউন্ড প্রবাহের সাহায্যে শুক্রাশয় ও সংযুক্ত গঠন খতিয়ে দেখা হয়।
- পিটুইটারি গ্রন্থি ও শুক্রাশয় নিঃসৃত কিছু হরমোনের মাত্রা জানার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- শুক্রাণু মূত্রথলিতে চলে যাচ্ছে কিনা বোঝার জন্য পোস্ট-ইজাকুলেশন ইউরিন্যালাইসিস করা হয়।
- জিনগত সমস্যা নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে।
- ক্ষেত্রবিশেষে শুক্রাশয়ের বায়োপ্সি করেও দেখা হয় শুক্রাণুর সংখ্যা ঠিক আছে কি না।
- প্রস্টেটে কোনও সমস্যা রয়েছে কিনা বা শুক্রবাহী নালীতে কোনও ব্লকেজ আছে কি না জানতে ‘ট্রান্সরেকটাল আলট্রাসাউন্ড’ করা হয় অনেক সময়।
শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়ানোর উপায় (Ways to increase sperm count in Bengali)
কম স্পার্ম কাউন্টের চিকিৎসা
আপনার অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার উর্বরতা ডাক্তার একটি ব্যক্তিগতকৃত কম শুক্রাণু চিকিত্সা ডিজাইন করবেন। আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন। সাধারণ কম শুক্রাণু গণনা চিকিত্সা প্রোটোকল অন্তর্ভুক্ত:
- সার্জারি: আপনার উর্বরতা বিশেষজ্ঞ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারেন যদি শুক্রাণুর সংখ্যা কম হওয়ার কারণ ভেরিকোসেল হয়। বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত কিছু সাধারণ অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে তা হল ভেরিকোসেল এবং ভ্যাসেকটমি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, আপনার ডাক্তার ভ্যারিকোসেলের দিকে পরিচালিত ভ্যাস ডিফারেন্সের বাধাগুলি মেরামত করতে পারেন। একইভাবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পূর্বের ভ্যাসেকটমিগুলিকে বিপরীত করা যেতে পারে।
- ওষুধ: যদি সংক্রমণের কারণে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়, তাহলে আপনার উর্বরতা চিকিৎসক এটির চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দেবেন। উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য আপনাকে কিছু ওষুধও দেওয়া হতে পারে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে। হরমোনজনিত সমস্যার ক্ষেত্রেও ঔষধি চিকিৎসা দেওয়া হয় যার ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কম হয়।
- কাউন্সেলিং: ওষুধের পাশাপাশি, আপনার উর্বরতা দল বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টিকারী বিভিন্ন সমস্যার জন্য সহানুভূতিশীল কাউন্সেলিং প্রদান করবে। লোকেরা কেন কাউন্সেলিং চায় তার কিছু প্রধান কারণ হল ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং বীর্যপাতের সমস্যা।
- সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART): ART হল দম্পতিদের জন্য একটি অত্যাধুনিক চিকিৎসা যারা কম শুক্রাণুর সংখ্যার কারণে গর্ভধারণ করতে সংগ্রাম করছে। গর্ভধারণে সহায়তা করতে পারে এমন অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে:
IVF – ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন একটি কার্যকরী এবং সবচেয়ে সাধারণ উর্বরতার চিকিৎসা। এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার তার ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার পরে মহিলা অংশীদার থেকে স্বাস্থ্যকর ডিম পুনরুদ্ধার করেন। আপনি যদি কম শুক্রাণুর সংখ্যা অনুভব করেন তবে আপনার IVF চক্রে IUI বা ICSI এর মতো কিছু অতিরিক্ত পদক্ষেপ থাকবে। এই পদক্ষেপগুলির জন্য, আপনার উর্বরতা ডাক্তার TESA, PESA বা MicroTESE-এর মতো শুক্রাণু আকাঙ্ক্ষার কৌশলগুলি ব্যবহার করতে পারেন।
শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়াতে উপযোগী খাবার (Foods to increase sperm count in Bengali)
১) ফলের মধ্যে পেয়ারা, অ্যাভোক্যাডো, ব্লু বেরি, বেদানা ও কলা শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়াতে সাহায্য করে। অ্যাভোক্যাডো হল এমন একটি ফল যাতে আছে ৪১% ফোলেট। এছাড়াও ভিটামিন ই, ভিটামিন সি, ভিটামিন বি৬, এবং জিঙ্ক রয়েছে প্রচুর পরিমাণে। অ্যান্টি-অক্সিড্যান্টে ভরপুর ব্লু বেরি শুক্রাণুর আয়ু বাড়াতে সাহায্য করে। বেদানা যৌনক্ষমতা বাড়ায়। কলার মধ্যে রয়েছে এনজাইম ব্রোমেলেইন যেটা ঝট করে সব খাবারে পাওয়া যায় না। প্রদাহরোধী এই এনজাইম শুক্রাণুর উৎপাদন ও সংখ্যা বাড়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নেয়। পুরুষদের শরীরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়াতে সাহায্য করে এই এনজাইম।
২) বিভিন্ন শাকপাতা বিশেষ করে পালংয়ে প্রচুর পরিমাণে ফোলিক অ্যাসিড থাকে। স্পার্মোটেজেনেসিস বা শুক্রাণুর উৎপাদনে এটি খুবই কার্যকরী। অ্যাসপারাগাসে আছে ভিটামিন সি, যা শুক্রাণুর সংখ্যা বাড়াতে এবং ফ্রি রেডিক্যালসের সঙ্গে লড়াই করে টেস্টিকুলার সেলকে রক্ষা করে। ভিটামিন সি, ভিটামিন বি৬ ও ফোলেট, তিনটেই প্রচুর পরিমাণে থাকে বেলপেপারে।
৩) পুরুষ হোক বা নারী, যৌনস্বাস্থ্যের জন্য ডিম খুবই কার্যকরী একটি খাবার। ডিমে থাকে প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন, জিঙ্ক এবং ভিটামিন বি১২। সুস্থ ও সবল শুক্রাণু উৎপাদনে সাহায্য করার পাশাপাশি ফ্রি রেডিক্যাল থেকে রক্ষা করে এই প্রোটিন।
৪) পুরুষদের শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য সবচেয়ে উপযোগী হল ফ্যাট আর প্রোটিন সমৃদ্ধ আখরোট। উপকারী ফ্যাট শুক্রাণুর সেল মেমব্রেন তৈরিতে কার্যকরী ভূমিকা নেয়। আখরোটে উপস্থিত ওমেগা থ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড অণ্ডকোষে রক্তের প্রবাহ বাড়াতে সাহায্য করে, যার ফলে শুক্রাণুর পরিমাণ বেড়ে যায়। এছাড়াও আখরোটে প্রচুর অ্যান্টি-অক্সিড্যান্ট থাকে, যা শরীরকে টক্সিনমুক্ত করে।
৫) ডার্ক চকোলেটে থাকে এল-আর্জিনিন এইচসিআই, এক ধরনের অ্যামিনো অ্যাসিড, যা শুক্রাণুর সংখ্যা ও পরিমাণ বাড়াতে সাহায্য করে।
৬) । এছাড়াও শুক্রাণুর সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় জিঙ্ক রয়েছে মাছের মধ্যে। রয়েছে আয়রন, ম্যাগনেশিয়াম, পটাশিয়াম, ভিটামিন ডি, ভিটামিন বি২।
বহুল জিজ্ঞাসিত প্রশ্নমালা:
১) সন্তানলাভের জন্য জন্য শুক্রাণুর সংখ্যা কত থাকা দরকার?
এমনিতে একটি ভ্রূণের জন্য একটি শুক্রাণু ও ডিম্বাণু যথেষ্ট। কিন্তু ঘটনা হল, পুরুষদের বীর্যরসে শুক্রাণুর সংখ্যা প্রতি মিলিলিটারে ১৬ মিলিয়নের কম হলে তা প্রজননে অক্ষমতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। সাধারণ ভাবে প্রতি মিলিলিটার বীর্যরসে ৪০-৩০০ মিলিয়ন শুক্রাণু থাকে। তবে, কম করে ২০ মিলিয়ন শুক্রাণু থাকলেই সন্তানলাভ সম্ভব।
২) কী ভাবে শুক্রাণুর সংখ্যা বা স্পার্ম কাউন্ট বাড়ানো যায়?
শরীরে ঠিক কী সমস্যার কারণে শুক্রাণুর সংখ্যা কমছে তা জানতে হবে আগে। ওষুধ বা চিকিৎসা, প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারে সেই সমস্যার মোকাবিলা সম্ভব হতে পারে। কিন্তু সে তো চিকিৎসা আর চিকিৎসকের হাতে। আমরা, সাধারণ মানুষরা যেটা করতে পারি সেটা হল দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় একটা ডিসিপ্লিন আনতে পারি। মদ্যপান, ধূমপান বা অন্যান্য ক্ষতিকারক নেশার সামগ্রী ছাড়তে হবে। রাত জেগে কাজ বা মোবাইল, কোনওটাই শরীরের পক্ষে ভাল নয়। জাঙ্ক ফুড, প্রসেসড ফুড যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলতে হবে। এর সঙ্গে দরকার শারীরিক পরিশ্রম, যোগব্যায়াম। স্ট্রেস কমাতে হবে। ঢিলে অন্তর্বাস পরা, ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শে এলে পোশাক পরিবর্তন ও স্নান করার মতো সাবধানতাগুলি অবলম্বন করলে উপকার মিলতে পারে। সাপ্লিমেন্ট হিসাবে ভিটামিন ডি আর জিঙ্ক নেওয়া যায়। তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনও সাপ্নিমেন্ট না নেওয়াই ভাল।
৩) বয়স বেশি হলে শুক্রাণুর সংখ্যা কী কমে যায়?
পুরুষদের শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ হয় না। কিন্তু তার মানে এই নয় যে, সন্তান জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে পুরুষদের বয়স কখনও বাধা হতে পারে না। গবেষণায় দেখা গিয়েছে, ৪০ বছরের পর পুরুষদের ক্ষেত্রেও সন্তান জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা কমে যায়। আসলে যেটা হয়, পুরুষদের বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে শুক্রাণুগুলি জেনেটিক মিউটেশনের মধ্যে দিয়ে যায়। এর ফলে শুক্রাণুর ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাই বেশি বয়সে সন্তানের জন্ম দিতে যেমন সমস্যা হয়, তেমনই জন্ম দেওয়ার পরেও শিশুর স্বাস্থ্যে খারাপ প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা রয়ে যায়। এক্ষেত্রে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রজনিত রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
