Ovarian Torsion in Hindi: डिम्बग्रंथि मरोड़ क्या है? लक्षण, जोखिम और उपचार

महिला प्रजनन संबंधी समस्याएं जैसे डिम्बग्रंथि मरोड़ ऐसी जटिलताएं पैदा करती हैं जहां अज्ञात कारणों से एक या दोनों अंडाशय मुड़ जाते हैं, जिससे पेट क्षेत्र के आसपास तीव्र दर्द होता है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ समग्र असुविधा और सूजन का कारण बनता है। हालाँकि स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी तक इसके अंतर्निहित कारकों की खोज नहीं कर पाए हैं, लेकिन महिलाओं में इसकी संभावना अधिक होती है पीसीओडी, सिस्टिक अंडाशय, या डिम्बग्रंथि जटिलताओं से असंतुलित अंडाशय विकसित हो सकता है।

यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह स्थायी डिम्बग्रंथि क्षति का कारण बन सकती है।

डिम्बग्रंथि मरोड़: अवलोकन

नैदानिक ​​रूप से एडनेक्सल मरोड़ के रूप में जाना जाता है, इस स्थिति में, अंडाशय उलटे हो जाते हैं, मांसपेशियों के बीच एक लूप बनाते हैं जो पोषण और सहायता प्रदान करते हैं। स्वस्थ अंडाशय रजोनिवृत्ति तक समग्र कल्याण सुनिश्चित करने के अलावा मासिक धर्म चक्र से गर्भावस्था तक नारीत्व को अनुकूलित करते हैं। 

अंडाशय L3 – L5 (तीसरी और पाँचवीं काठ कशेरुकाओं) के बीच स्थित होते हैं, जो श्रोणि की दीवार से सस्पेंसरी लिगामेंट्स से जुड़े होते हैं। इनमें कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और डिम्बग्रंथि असंतुलन का कारण बनती हैं, जिससे इन बादाम के आकार के अंगों का विस्थापन होता है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ से अंडाशय में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, साथ में लगातार दर्द भी होता है। यह डिम्बग्रंथि ऊतक के परिगलन का कारण बन सकता है, जिससे प्रजनन संबंधी समस्याएं बढ़ सकती हैं और प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ के लक्षण: इसे कैसे पहचानें?

दर्द और आघात सभी डिम्बग्रंथि समस्याओं के लिए निरंतर होते हैं, जिससे डिम्बग्रंथि मरोड़ को सिस्टिक अंडाशय या पीसीओएस से अलग करना मुश्किल हो जाता है।

थोड़ी देर में उल्लिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको विस्तृत अवलोकन के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए:

• दर्द पेट के निचले हिस्से तक सीमित (पीछे और पार्श्वों के आसपास)
• बार-बार ऐंठन होना और अचानक कष्टार्तव का अनुभव होना
• मतली और उल्टी
• बुखार
• गंभीर श्रोणि सूजन 

इसके अलावा, विशेषज्ञ की राय लेने की सिफारिश की जाती है क्योंकि डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़ निम्नलिखित बीमारी के लक्षणों को साझा करती है:

• पथरी
• स्तवकवृक्कशोथ
• आंत्रशोथ
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• यूटी संक्रमण

डिम्बग्रंथि मरोड़ का निदान

सभी डिम्बग्रंथि समस्याओं के समान लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण के माध्यम से डिम्बग्रंथि मरोड़ का नैदानिक ​​​​निदान करना आवश्यक बनाते हैं। यह भी शामिल है:

• पैल्विक परीक्षा (यूएसजी)
• ट्रांसवजाइनल यूएसजी

शारीरिक परीक्षण में संबंधित लक्षणों का निरीक्षण करना शामिल है, जिन्हें रोगी द्वारा दिखाए जाने पर यूएसजी के माध्यम से डिम्बग्रंथि मरोड़ के लक्षणों के रूप में सत्यापित किया जाता है:

• विपुल मिचली
• तीव्र श्रोणि दर्द
• अंडाशय पर सिस्टिक उपस्थिति

डिम्बग्रंथि मरोड़ जटिलताओं का कारण क्यों बनता है? इसके प्रति संवेदनशील कौन है?

किसी के प्रकट होने की भविष्यवाणी करने के लिए कोई नैदानिक ​​​​व्याख्या नहीं है डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़. उनके हिलने-डुलने से गांठों का विकास फैलोपियन ट्यूब, इन्फंडिबुलम और एम्पुली विस्तार को जोखिम में डालता है, जिससे मार्ग संकीर्ण हो सकता है, जिससे भविष्य में एक्टोपिक गर्भधारण का खतरा हो सकता है। 

यह अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाता है, जो डिम्बग्रंथि के ऊतकों को भर देता है, जिससे मज्जा के ऊतकों को नुकसान होता है (कूपों की परिपक्वता को प्रभावित करता है)।

स्त्री रोग विशेषज्ञ संकेत देते हैं कि मेनोपॉज से पहले और बाद में व्यक्ति इसके प्रति संवेदनशील होते हैं डिम्बग्रंथि मरोड़, जबकि 20-40 वर्ष के बीच के लोगों ने जोखिम बढ़ा दिया है। दूसरों में शामिल हैं:

• सिंगल ओवेरियन सिस्टिक कंडीशन: यह ओवरी पर तनाव पैदा कर सकता है, जिससे वे मुड़ जाते हैं या लूप में घूमते हैं।
• एक्सटेंडेड सस्पेंसरी लिगामेंट: ये अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ते हैं और एडनेक्सल मरोड़ के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।
• एआरटी (सहायक प्रजनन तकनीक): एआरटी के माध्यम से गर्भधारण का विकल्प चुनने वाले व्यक्ति इन विट्रो निषेचन अनावश्यक दुष्प्रभाव के रूप में डिम्बग्रंथि मरोड़ विकसित हो सकता है।
• हार्मोन से संबंधित फर्टिलिटी उपचार: बांझपन का इलाज करने के लिए हार्मोनल दवा का सेवन करने वाले कुछ व्यक्ति अधिक कमजोर होते हैं।
• गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं को विशेष जोखिम होता है (विकासशील भ्रूण को कोई नुकसान नहीं होता)। संबंधित हार्मोन का उच्च स्तर विकासशील भ्रूण (सस्पेंसरी लिगामेंट्स सहित) को समायोजित करने के लिए महिला प्रजनन प्रणाली को ढीला कर देता है। इससे डिम्बग्रंथि मरोड़ हो सकती है।

स्रोत

डिम्बग्रंथि मरोड़: स्वास्थ्य जटिलताएँ

यह जानना आरामदायक नहीं है कि आपको डिम्बग्रंथि मरोड़ है। हालाँकि यह एक्टोपिक गर्भधारण के विपरीत जीवन-घातक स्थिति नहीं है, फिर भी इसके संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• डिम्बग्रंथि ऊतक परिगलन (डिम्बग्रंथि कोशिकाओं की मृत्यु)
• गंभीर श्रोणि दर्द और सूजन
• फैलोपियन ट्यूब मार्ग को संकीर्ण करना (अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाना)
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और मातृ मृत्यु दर की उच्च दर
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अंडाशय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे डिंब का उत्पादन बंद हो सकता है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ वाले मरीज़ गर्भधारण कर सकते हैं क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ उपचार: तरीके और दवाएं

का इलाज डिम्बग्रंथि मरोड़ के लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। ऑपरेशन अंडाशय की स्थिति को ठीक करता है और प्रभावित फैलोपियन ट्यूब और सस्पेंसरी स्नायुबंधन को पुनर्स्थापित करता है।

हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ भविष्य की जटिलताओं को रोकने के लिए रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए प्रभावित अंडाशय को हटाने का सुझाव दे सकते हैं।

इसके अलावा, डिम्बग्रंथि की स्थिति के आधार पर सर्जरी भिन्न होती है क्योंकि उल्लिखित मदद अंडाशय को उसकी प्राकृतिक स्थिति में पुनर्स्थापित करती है:

लेप्रोस्कोपी

माइक्रो-सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, तीन पतली ट्यूब (ऑप्टिकल फाइबर ट्यूब) शल्य चिकित्सा उपकरण और नसबंदी बनाए रखने के लिए आवश्यक उपायों का उपयोग करके संदिग्ध स्थिति को रोशन करती हैं।

यह प्रक्रिया न्यूनतम चीरे के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होती है। यह ठीक करता है डिम्बग्रंथि मरोड़ मुड़े हुए लटकने वाले स्नायुबंधन को बहाल करके और बिना किसी नुकसान के अंडाशय को स्थिर करके। लैप्रोस्कोपी के बाद मरीज को 48 घंटे के भीतर छुट्टी मिल सकती है। 

लैपरोटॉमी (Laparotomy)

इस तकनीक में पेट को खोलने (बड़े चीरे) की आवश्यकता होती है, जबकि सर्जन मैन्युअल रूप से अंडाशय के चारों ओर मुड़े हुए द्रव्यमान को स्थिर करता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है, लेकिन लैप्रोस्कोपी की तुलना में देरी से ठीक होने के लिए विस्तारित अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है। 

अन्य शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग तब किया जाता है जब अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या दोनों को आसपास के अंगों को प्रभावित करने से पहले हटाने के लिए मरम्मत से परे विपुल क्षति होती है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ को ठीक करने के बजाय, इसमें रजोनिवृत्ति वाले रोगियों या अत्यधिक असुविधा का सामना करने वाले रोगियों से प्रभावित अंगों को निकालना शामिल है। 

• एक ऊफ़ोरेक्टॉमी में प्रभावित अंडाशय को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीक शामिल होती है।
• सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को लेप्रोस्कोपिक हटाने की आवश्यकता होती है जो मरम्मत से परे प्रभावित होते हैं। 

डिम्बग्रंथि मरोड़: पोस्ट ऑपरेटिव वसूली

सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों को सर्जिकल प्रक्रिया से पहले और बाद में 24 घंटे निगरानी में रहना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद के दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक दवाएं लिखेंगे डिम्बग्रंथि मरोड़ और बेहतर उपचार के लिए एक निवारक आहार चार्ट करें।

दवा में शामिल हैं:

• Acetaminophen
• डाईक्लोफेनाक
• पैरासिटामोल
• Tramadol
• NSAIDs (इबुप्रोफेन, नेपरोक्सन)

यहाँ कुछ निवारक उपाय दिए गए हैं जिनसे रोगियों को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए पालन करना चाहिए डिम्बग्रंथि मरोड़ और भविष्य की जटिलताओं को रोकें:

• पर्याप्त आराम करें।
• भारी सामान न उठाएं।
• झुकने की आवश्यकता वाली गतिविधियों को सीमित करें।
• योग को अपनी दिनचर्या में शामिल करें (यह सस्पेंसरी लिगामेंट्स से राहत दिलाता है)।
• नियमित चेक-अप के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

निष्कर्ष

डिम्बग्रंथि मरोड़ की घटना (6 में से 100,000) अधिकांश डिम्बग्रंथि समस्याओं (पीसीओएस, डिम्बग्रंथि कैंसर, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता) से कम है। यह 20 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक प्रचलित है।

बाएं अंडाशय की तुलना में दाएं अंडाशय में डिम्बग्रंथि मरोड़ की सर्जरी होने की संभावना सबसे अधिक होती है क्योंकि सस्पेंसरी लिगामेंट बाद वाले अंडाशय की तुलना में पूर्व अंडाशय में अधिक लंबा होता है।

सभी उम्र की महिलाओं को प्रजनन कल्याण के लिए समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी दौरे से गुजरना चाहिए। डिम्बग्रंथि मरोड़ तब और खराब हो जाती है जब इलाज न किया जाए या शुरू से ही उपेक्षित रखा जाए।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 

डिम्बग्रंथि मरोड़ कैसे होता है?

अंडाशय को पकड़ने वाली मांसपेशियों के मुड़ने से मरोड़ होता है। जबकि अंतर्निहित कारक स्पष्ट नहीं हैं, डिम्बग्रंथि मरोड़ अत्यधिक असुविधा का कारण बनता है और असामान्य गर्भावस्था की संभावना को प्रभावित करता है जब तक कि तुरंत इलाज न किया जाए। 

आप एक डिम्बग्रंथि मरोड़ कैसे ठीक करते हैं?

सर्जिकल विकल्प (लैप्रोस्कोपी) सही करने के लिए एक प्रभावी तकनीक है डिम्बग्रंथि मरोड़. यह मरोड़ से प्रभावित फैलोपियन ट्यूब और सस्पेंसरी लिगामेंट्स को खोल देता है, अंडाशय को उसकी प्राकृतिक स्थिति में रखता है (L3 – L5)। पैल्विक दर्द का सामना करते समय इसे रोकने के लिए दर्द निवारक दवाओं का सेवन करने की तुलना में स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेना सबसे अच्छा है। 

आप कैसे बताएं कि आपका अंडाशय मुड़ गया है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ शारीरिक निरीक्षण करते हैं और पुष्टि करने के लिए ट्रांसवजाइनल यूएसजी जैसी नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करते हैं डिम्बग्रंथि मरोड़. रोगी के लिए स्व-निदान करना लगभग असंभव है क्योंकि पेट की अधिकांश समस्याओं में समान लक्षण दिखाई देते हैं। 

डिम्बग्रंथि मरोड़ जीवन के लिए खतरा है?

डिम्बग्रंथि मरोड़ जीवन के लिए खतरा हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। यह भ्रूण और मां दोनों के लिए मृत्यु दर को जोखिम में डालता है, जिसका अर्थ है कि आपातकालीन निष्कासन ही एकमात्र विकल्प है।