हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया क्या है?

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्तप्रवाह में प्रोलैक्टिन हार्मोन का उच्च स्तर होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन का उत्पादन और स्राव करती है। यह स्तन के दूध उत्पादन, दुद्ध निकालना और स्तनों के विकास को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। तो, गर्भवती महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया बहुत आम है और यह एक चिंताजनक स्थिति नहीं है।

हालांकि, जब प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य स्तर से विचलित हो जाता है, तो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया संबंधित हो जाता है, जो हैं:

• महिलाओं के लिए: 25 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से कम (ng/mL)
• पुरुषों के लिए: 20 ng/mL से कम
• गर्भवती महिलाओं के लिए: 200-500 ng/mL के बीच

शोध के अनुसार, वयस्कों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का अनुमानित प्रसार लगभग 0.4 प्रतिशत है, जबकि प्रजनन संबंधी विकारों वाली महिलाओं में यह 9-17 प्रतिशत के बीच है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षण

कुछ मामलों में, आपको हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। हालाँकि, अन्य मामलों में, आप निम्न लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

एक महिला के तौर पर आप अनुभव कर सकती हैं बांझपन, योनि का सूखापन, यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म का पूर्ण अभाव या अनियमित मासिक धर्म, स्तन से दूध निकलना, बार-बार सिरदर्द, मतली और भी बहुत कुछ।

एक पुरुष के रूप में, आप असामान्य स्तन वृद्धि, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर या सेक्स ड्राइव, बांझपन, दृष्टि में परिवर्तन, लगातार मुँहासे या सिरदर्द, और बहुत कुछ अनुभव कर सकते हैं।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के कारण

कई हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कारण हैं। गर्भावस्था के दौरान और बाद में, स्तन विकास और दूध उत्पादन को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ता है। लेकिन यह सामान्य है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया पैदा करने वाले और संबंधित हो सकने वाले अन्य कारक निम्नलिखित हैं:

• prolactinoma

यह एक गैर-कैंसर ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित होता है। यह प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन की ओर जाता है और आपके शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करता है।

प्रोलैक्टिनोमा का एक गंभीर मामला, यानी बड़े आकार के ट्यूमर, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया बांझपन का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं, मतली, बार-बार सिरदर्द आदि हो सकते हैं।

प्रोलैक्टिनोमा के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ अन्य ट्यूमर हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बन सकते हैं। वे डोपामाइन को दबाकर आपके प्रोलैक्टिन के स्तर को भी बढ़ाते हैं।

• दवाएँ

कुछ दवाएं लेने से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपका मस्तिष्क प्रोलैक्टिन उत्पादन को दबाने के लिए रासायनिक डोपामाइन का उत्पादन करता है।

जब आप जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जैसी दवाएं लेते हैं, तो वे डोपामाइन उत्पादन पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, और आपके शरीर में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि होती है।

दवाएं जो आपके शरीर में प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ा सकती हैं:

• रोकथाम के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ ovulation
• एस्ट्रोजन की गोलियां एस्ट्रोजन के स्तर को ऊपर लाने के लिए
• उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए कैल्शियम चैनल अवरोधक
• दर्द निवारक दवाएं जिनमें ओपिओइड होते हैं
• एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि नॉरप्रामिन, अनाफ्रिलिल और ऐसे
• एंटीसाइकोटिक दवाएं जैसे हैलोपरिडोल और रिसपेरीडोन
• दवाएं जो नाराज़गी, मतली और जीईआरडी का इलाज करती हैं

• हाइपोथैलेमस की समस्या

हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का हिस्सा) पिट्यूटरी ग्रंथि और तंत्रिका तंत्र को जोड़ता है।

जब कोई संक्रमण, आघात या ट्यूमर आपके हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है, तो यह प्रोलैक्टिन उत्पादन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) में वृद्धि की ओर जाता है।

• स्वास्थ्य रोग

कुछ स्वास्थ्य रोग आपके रक्त में प्रोलैक्टिन के उत्पादन को सामान्य स्तर से अधिक बढ़ा सकते हैं, जैसे:

• क्रोनिक किडनी रोग (CKD)
• हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड अंडरएक्टिव है)
• छाती की चोटें जैसे खंडित उरोस्थि, पसलियां और चोट वाले फेफड़े
• शिंगल्स (एक संक्रमण जो दर्दनाक चकत्ते की ओर जाता है)
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)
• कुशिंग सिंड्रोम (कोर्टिसोल के उच्च स्तर के कारण होने वाली स्थिति)

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का उपचार

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया उपचार शुरू करने से पहले, आपको इस स्थिति के पीछे के कारण को जानना चाहिए। इसके लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

आगे बढ़ने या स्थिति के लिए किसी भी उपचार की सिफारिश करने से पहले एक डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त करेगा। आपके रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर की जांच के लिए आपको प्रोलैक्टिन रक्त परीक्षण से गुजरना होगा। यदि यह ऊंचा हो जाता है, तो आपका डॉक्टर कारण कारक की पुष्टि या शासन करने के लिए अन्य परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

आपके रक्त में थायराइड हार्मोन और अन्य हार्मोन के स्तर का पता लगाने के लिए आपको एक बार फिर रक्त परीक्षण करवाना होगा।

पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर और ऊतकों को नुकसान की उपस्थिति को देखने के लिए आपको एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन से भी गुजरना होगा।

एक बार जब आपको हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके कारण कारक के आधार पर निम्नलिखित उपचार विधियों की सिफारिश करेगा। इन सभी तरीकों का मुख्य उद्देश्य आपके रक्त में प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर को कम करना है।

• दवाएं: एक अध्ययन से पता चलता है कि डोपामाइन एगोनिस्ट जैसे कैबर्जोलिन, ब्रोमोक्रिप्टाइन, क्विनागोलाइड, आदि महिलाओं और पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के उपचार के लिए बहुत प्रभावी हैं। वे डोपामाइन के स्तर को बढ़ाते हैं, प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करते हैं और ट्यूमर के आकार को कम करते हैं।
• सिंथेटिक थायराइड हार्मोन: इसका उपयोग हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जाता है जो थायराइड समारोह को बढ़ाकर और प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम करके हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बनता है।
• वैकल्पिक दवाएं: जब दवाएं हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का कारण बनती हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें रोकने की सलाह दे सकता है। हालांकि, यदि वे आपकी भलाई के लिए आवश्यक हैं, तो आपका डॉक्टर प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ने से रोकने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।
• सर्जरी: कुछ मामलों में, जब दवाएं हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के प्रबंधन में प्रभावी साबित नहीं होती हैं, तो प्रोलैक्टिनोमा या अन्य पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए एक सर्जरी की जाती है।
• विकिरण उपचार: कुछ मामलों में, जब दवाएं और सर्जरी दोनों काम नहीं करती हैं, तो ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए रेडिएशन थेरेपी की जाती है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की जटिलताओं

अनुपचारित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ, आप निम्नलिखित जटिलताओं से पीड़ित हो सकते हैं:

• हड्डियों का नुकसान: अत्यधिक प्रोलैक्टिन उत्पादन सेक्स हार्मोन उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है और कम अस्थि घनत्व या हड्डी हानि का कारण बन सकता है।
• दृष्टि हानि: अनुपचारित प्रोलैक्टिनोमा दृष्टि हानि, कम परिधीय दृष्टि और दोहरी दृष्टि का कारण बन सकता है।
• गर्भावस्था के मुद्दे: अनुपचारित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया गर्भवती होना मुश्किल बना सकता है या गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है।

निष्कर्ष

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया तब होता है जब आपके रक्त में प्रोलैक्टिन का असामान्य रूप से उच्च स्तर होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से पीड़ित होने पर आप बांझपन, सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर, सिरदर्द, अनियमित मासिक धर्म, स्तंभन दोष आदि का अनुभव कर सकते हैं। यह प्रोलैक्टिनोमा, कुछ दवाओं, हाइपोथैलेमस से संबंधित समस्याओं और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकता है।

चूंकि हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया जटिलताओं को जन्म दे सकता है, इसलिए समय पर इसका इलाज करवाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए आप बिरला फर्टिलिटी और आईवीएफ के प्रमुख फर्टिलिटी विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं।

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पूछे जाने वाले प्रश्न:

1. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया किसे प्रभावित करता है?

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। 40 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों की तुलना में इसके प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। यह बुजुर्ग आबादी और बच्चों में दुर्लभ है।

2. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया कितना आम है?

वयस्कों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का अनुमानित प्रसार लगभग 0.4 प्रतिशत है। यह प्रजनन विकारों वाली महिलाओं में काफी आम है (9-17 प्रतिशत तक)।

3. हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का निदान प्रोलैक्टिन रक्त परीक्षण और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों की मदद से किया जाता है। प्रोलैक्टिन रक्त परीक्षण आपके रक्तप्रवाह में प्रोलैक्टिन स्तर की जांच करने में मदद करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह सामान्य से अधिक है या नहीं। एमआरआई स्कैन पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर और क्षतिग्रस्त ऊतकों की उपस्थिति को देखने में मदद करता है।

4. क्या मैं हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को रोक सकता हूँ?

आप हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को रोक नहीं सकते। हालांकि, आप यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच और रक्त परीक्षण के लिए जा सकते हैं कि आपके प्रोलैक्टिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है और आप इसके किसी एक कारक से पीड़ित होने के शुरुआती चरण में नहीं हैं।