आयु निश्चित रूप से प्रमुख कारकों में से एक है जो गर्भधारण करने की आपकी क्षमता को तय करती है। जैसे ही आप 30 की उम्र छूती हैं, आपकी प्रजनन क्षमता कम होने लगती है और रजोनिवृत्ति तक यह धीरे-धीरे और कम हो जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि 35 साल की उम्र में गर्भवती होना असंभव है। यह काफी आम है और सफलता की कई कहानियां हैं जो इस बात की पुष्टि भी करती हैं।
जब आप 35 की उम्र में गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो जानने योग्य बातें-
एक महिला की उम्र में वृद्धि के साथ संभावना में कमी-सांख्यिकी
आपके 25 के दशक में प्रति चक्र गर्भवती होने की संभावना 20% प्रति चक्र से घटकर आपके 5 के दशक में प्रति चक्र लगभग 40% हो जाएगी। इसके अलावा, गर्भपात की संभावना आपके 15 के दशक में 20% से बढ़कर आपके 40 के दशक में लगभग 40% हो जाती है। इसका प्रमुख कारण अंडे की गुणवत्ता का कम होना है। अंडों में अधिक गुणसूत्र दोष हो सकते हैं जो उनकी व्यवहार्यता को प्रभावित कर सकते हैं। असामान्य गर्भावस्था, गर्भपात या डाउन सिंड्रोम गर्भावस्था होने का भी खतरा होता है। जब एक महिला 40 वर्ष की हो जाती है, तो अंडों के गुणसूत्र रूप से असामान्य होने की 90% संभावना होती है। एक और बड़ी चीज़ जो कोई भी कर सकता है वह है उसके अंडे फ्रीज करो 40 की उम्र से पहले कभी भी, जो बाद में स्वस्थ बच्चा पैदा करने में मदद करता है।
आपके साथी की उम्र भी इसमें एक भूमिका निभाती है। यदि आपका साथी आपसे 5 या अधिक वर्ष बड़ा है और आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो आपके गर्भधारण की संभावना निश्चित रूप से कम है। इसलिए, इसके लिए कई कारक जिम्मेदार हैं।
चिकित्सा सहायता प्राप्त करना:
35 की उम्र के बाद गर्भवती होने में समय एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि आप 6 महीने के प्रयास के बाद भी असफल रही हैं, तो बेहतर होगा कि आप चिकित्सकीय सहायता लें, क्योंकि आप जितनी देर करेंगी, संभावना है कि आपको और जटिलताएँ हो सकती हैं। प्रजनन समस्याओं की जांच करना हमेशा सही होता है और यदि आपके पास है, तो इसे जल्द से जल्द प्राप्त करना बेहतर होता है, क्योंकि जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे इसकी सफलता दर गिरती जाती है।
यह कुछ प्रीनेटल क्लास लेने का भी एक अच्छा विकल्प है क्योंकि इससे दंपति को स्थिति और आत्मविश्वास के बेहतर ज्ञान के साथ आगे की यात्रा का सामना करने के लिए मानसिक रूप से तैयार करने में मदद मिलती है। यह आपको उन जटिलताओं को समझने में भी मदद करता है जो उत्पन्न हो सकती हैं और आपको एक आसन पर खड़ा कर सकती हैं।
प्रारंभ में, अंडों की गुणवत्ता और मात्रा के बारे में पता लगाने के लिए आकलन करना महत्वपूर्ण है।
अंडे की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए हार्मोन परीक्षण:
तीन सरल रक्त परीक्षण हार्मोन के स्तर की जांच कर सकते हैं और अंडे की गुणवत्ता के बारे में अधिक जानकारी प्रकट कर सकते हैं। ये परीक्षण एक युवा महिला में बांझपन का निदान करने में भी मदद कर सकते हैं, जो आमतौर पर कम डिम्बग्रंथि रिजर्व या खराब गुणवत्ता का अनुभव नहीं कर रहे होंगे:
बेसल एफएसएच: एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) अंडाशय में परिपक्व अंडे के उत्पादन में शामिल मुख्य हार्मोन है। यदि यह परीक्षण शरीर में एफएसएच के अत्यधिक स्तर का खुलासा करता है, तो यह एक संकेत है कि मस्तिष्क खराब प्रदर्शन करने वाले अंडाशय को क्रिया में बढ़ावा देने की कोशिश कर रहा है। (दूसरे शब्दों में, अंडाशय को अंडे बनाने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।)
एस्ट्राडियोल: एस्ट्राडियोल शरीर में पाए जाने वाले एस्ट्रोजेन का सबसे महत्वपूर्ण रूप है, और एक महिला के अंडाशय में स्वस्थ अंडे बनाए रखने के साथ-साथ एक स्वस्थ गर्भावस्था की सुविधा के लिए जिम्मेदार है। यदि यह परीक्षण एस्ट्राडियोल के उच्च स्तर को दर्शाता है, तो यह अंडे की संख्या और/या गुणवत्ता के साथ समस्या का संकेत देता है।
एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच): AMH एक रक्त परीक्षण है जो सीधे डिम्बग्रंथि रिजर्व को मापता है। यह सीधे प्रारंभिक चरण के डिम्बग्रंथि रोमों द्वारा निर्मित होता है। उच्च स्तर (1.0 से अधिक) अनुकूल हैं, जबकि निम्न स्तर (1.0 से कम) डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी का संकेत देते हैं। एएमएच रजोनिवृत्ति संक्रमण और डिम्बग्रंथि आयु का सबसे अच्छा उपाय हो सकता है। यह डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, कीमोथेरेपी के प्रभावों की भविष्यवाणी करने और पीसीओएस के उपचार का निर्धारण करने में भी उपयोगी हो सकता है।
आयु, और दिन 3 एफएसएच और एस्ट्राडियोल सहित अन्य मार्करों की तुलना में एएमएच डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया का एक बेहतर भविष्यवक्ता लगता है। यह एएफसी की तुलना में समान भविष्य कहनेवाला मूल्य प्रदान करता है। मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय एएमएच खींचा जा सकता है और मौखिक गर्भ निरोधकों सहित हार्मोनल थेरेपी से प्रभावित नहीं होता है।
प्रजनन विशेषज्ञ से मिलने से पहले इनमें से कुछ प्री-फर्टिलिटी टेस्ट आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जा सकते हैं।
अंडे की मात्रा का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन:
एंट्रल फॉलिकल काउंट: आमतौर पर पीएफसी में रोगी की शुरुआती मुलाकात के दौरान किए जाने वाले पहले परीक्षणों में से एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड है। यह अल्ट्रासाउंड चिकित्सक को गर्भाशय और गर्भाशय गुहा, और अंडाशय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। खासकर अगर ओव्यूलेशन से ठीक पहले किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड यह सुनिश्चित करने में बहुत जानकारीपूर्ण हो सकता है कि गर्भाशय की परत को प्रभावित करने वाले कोई फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स नहीं हैं। बहुत महत्वपूर्ण बात यह है कि चिकित्सक अंडाशय में छोटे रोमों की संख्या का आकलन कर सकता है। आदर्श रूप से, दोनों अंडाशयों के बीच लगभग 10-20 कुल कूपों की कल्पना की जानी चाहिए। यदि कूप की संख्या बहुत कम है, तो यह ओवेरियन रिजर्व में गिरावट का संकेत हो सकता है।
जब आप 35 की उम्र में होती हैं तो गर्भवती होने के लिए कई उपचार विकल्प होते हैं। निम्नलिखित उनमें से कुछ हैं जो इसमें आपकी मदद कर सकते हैं, जैसे कि नीचे दिए गए हैं:
- हार्मोन थेरेपी– पेरिमेनोपॉज सहित कई अलग-अलग स्थितियों का इलाज करने के लिए डॉक्टर दो प्रकार के हार्मोन-एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उपयोग कर रहे हैं। ये दो हार्मोन कुछ प्रकार की बांझपन के उपचार के प्रभावी घटक भी हैं। जैसे ही एक महिला अपने मासिक चक्र से गुजरती है, उसके एस्ट्रोजन के स्तर में ओव्यूलेशन से पहले और बाद में उतार-चढ़ाव होता है। ये हार्मोन गर्भाशय के अस्तर की मोटाई को प्रभावित करते हैं, जो बदले में प्रभावित करता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में पकड़ बना सकता है या नहीं। हार्मोन थेरेपी अनियमित चक्र और रक्तस्राव में भी मदद कर सकती है। हार्मोन का प्रशासन करके, एक संतुलन खोजना संभव है जो गर्भावस्था को होने देता है।
- आईवीएफ – इन विट्रो फर्टिलाइजेशन- यह एक असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) है जिसे आमतौर पर IVF कहा जाता है। आईवीएफ अंडे को निकालने, एक शुक्राणु के नमूने को पुनः प्राप्त करने और फिर एक प्रयोगशाला डिश में एक अंडे और शुक्राणु को मैन्युअल रूप से जोड़कर निषेचन की प्रक्रिया है। भ्रूण (ओं) को फिर गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) – यह एक प्रजनन उपचार है जिसमें निषेचन की सुविधा के लिए महिला के गर्भाशय के अंदर शुक्राणु डालना शामिल है। IUI का लक्ष्य है शुक्राणुओं की संख्या बढ़ाएँ जो फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचता है और बाद में निषेचन की संभावना को बढ़ाता है। आईयूआई शुक्राणु को एक बढ़त देकर लाभ प्रदान करता है लेकिन फिर भी अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने के लिए शुक्राणु की आवश्यकता होती है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तुलना में यह कम आक्रामक और कम महंगा विकल्प है। इसका उपयोग मुख्य रूप से अस्पष्टीकृत बांझपन, प्रतिकूल गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की समस्याओं और पिछली प्रक्रियाओं से गर्भाशय ग्रीवा के निशान ऊतक वाली महिलाओं के लिए किया जा सकता है जो शुक्राणुओं की गर्भाशय में प्रवेश करने की क्षमता में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।
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