Adenomyosis কি? কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

ভূমিকা

প্রজনন ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ – জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করে একটি নতুন জীবন লালন করার ক্ষমতা নারীর শরীরকে দেওয়া হয়। জরায়ু হল যেখানে নিষিক্ত ডিম্বাণু যুক্ত হয়ে ভ্রূণ এবং তারপর মানব শিশুতে বৃদ্ধি পায়।

দুর্ভাগ্যবশত, জরায়ুর সাথে যুক্ত কিছু শর্ত তার কার্যকারিতাকে বাধা দেয়, একজন মহিলার মাসিককে বেদনাদায়ক করে তোলে এবং গর্ভধারণের সময় সমস্যা তৈরি করে। এই অবস্থার মধ্যে একটি হল adenomyosis।

আসুন এই শর্তটি বিস্তারিতভাবে বুঝতে পারি।

অ্যাডেনোমোসিস কী?

জরায়ু হল নারী দেহের একটি প্রজনন অঙ্গ। সাধারণত, জরায়ুর উপরে একটি আস্তরণ থাকে যাকে “এন্ডোমেট্রিয়াম” বলা হয়।

অ্যাডেনোমায়োসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুকে আবৃত করে এমন এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণ বৃদ্ধি পায় এবং একটি পেশীতে বিকশিত হয়। যদিও এই নতুন বিকশিত পেশী সম্পূর্ণ স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তবে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের এইভাবে বৃদ্ধি হওয়া স্বাভাবিক নয়।

অ্যাডেনোমায়োসিস একটি বেদনাদায়ক অবস্থা কারণ এটি জরায়ুতে স্ফীত এবং ঘা ঘটায়। এই অবস্থায় আক্রান্ত মহিলা নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করেন:

• বেদনাযুক্ত struতুস্রাব
• ভারি রক্তক্ষরণ
• পেলভিক ব্যথা যা ধারালো, ছুরির মতো; এই অবস্থাকে ডিসমেনোরিয়াও বলা হয়
• দীর্ঘস্থায়ী, দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা
• সহবাসের সময় ব্যথা – এই অবস্থাকে ডিসপারেউনিয়া বলা হয়

ডাক্তাররা বর্তমানে অ্যাডেনোমায়োসিসের সঠিক কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত নন। যাইহোক, সাধারণত মহিলা আঘাত করার পরে এই অবস্থার সমাধান করা হয় রজোবন্ধ। অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণে মহিলারা অতিরিক্ত ব্যথা অনুভব করলে ডাক্তাররা হরমোনজনিত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

সময়মতো অ্যাডেনোমায়োসিসের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে চিকিত্সার জন্য হিস্টেরেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে (মেয়েদের জরায়ু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়)।

Adenomyosis কারণ কি?

বিশ্বজুড়ে ডাক্তাররা এখনও সঠিক অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণগুলি চিহ্নিত করার জন্য গবেষণা করছেন। যাইহোক, এখন পর্যন্ত, এই শর্তের জন্য একটি নির্দিষ্ট ব্যাখ্যা পাওয়া যায়নি।

কিছু যুক্তিযুক্ত তত্ত্ব বিদ্যমান যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণ একটি পেশীতে পরিণত হবে; এই মুহুর্তে, এটি সমস্ত অনুমান।

আসুন একটু বিস্তারিতভাবে এই তত্ত্বগুলির কয়েকটি দেখুন।

1. টিস্যুর আক্রমণাত্মক বৃদ্ধি

এটা বিশ্বাস করা হয় যে টিস্যু যা জরায়ুকে লাইন করে – এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু – জরায়ুর পেশী প্রাচীর আক্রমণ করে এবং পেশীতে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। সন্তান প্রসবের জন্য সি-সেকশন সার্জারির কারণে এটি ঘটতে পারে। সহজ কথায়, বিভিন্ন অপারেশনের জন্য অঙ্গে করা ছেদ এই আক্রমণের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

2. উন্নয়নমূলক কারণ

কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে যখন ভ্রূণটি এখনও একটি মহিলার দেহের অভ্যন্তরে বিকশিত হয়, তখন সম্ভবত এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু জরায়ুর পেশী প্রাচীরে জমা হয়। এটি শিশুর বেড়ে ওঠা এবং মাসিকের বয়সে আঘাত করার সময় অ্যাডেনোমায়োসিস অবস্থার সূত্রপাত ঘটাতে পারে।

3. প্রসব থেকে জরায়ুর প্রদাহ

সন্তান প্রসব একটি মহিলার শরীরের একটি নাজুক পরিস্থিতি। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে প্রসবোত্তর সময়কালে জরায়ু স্ফীত হতে পারে, যার ফলে জরায়ুর দেয়াল ভেঙে যায়। কোষের এই বিরতিটি তখন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু দ্বারা আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে অ্যাডেনোমায়োসিস হয়।

4. স্টেম সেল থেকে উৎপত্তি

অতি সাম্প্রতিক অনুমান প্রস্তাব করে যে অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণ অস্থি মজ্জাতে থাকতে পারে। এটি বলে যে অস্থি মজ্জার স্টেম সেলগুলি জরায়ুর পেশীতে আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে অ্যাডেনোমায়োসিস হয়।

এডিনোমায়োসিসের কারণগুলি সত্ত্বেও, এই অবস্থাটি গুরুতর হয়ে উঠছে কিনা তা নির্ভর করে কীভাবে ইস্ট্রোজেন (মহিলা হরমোন) শরীরে সঞ্চালিত হয় তার উপর। অ্যাডেনোমায়োসিসের সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণ হল মধ্যবয়স, জরায়ুর পূর্বে অস্ত্রোপচার এবং প্রসব।

Adenomyosis লক্ষণ কি?

কিছু মহিলা যাদের adenomyosis নির্ণয় করা হয়েছে তাদের একেবারেই কোন উপসর্গ দেখা যায় না। আরও সাধারণ স্কেলে, যদিও, নিম্নলিখিত অ্যাডেনোমায়োসিস লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• ঋতুস্রাব: ঋতুস্রাবের সময়, জরায়ুর আস্তরণ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, ঝরে যায় এবং যোনিপথের মাধ্যমে রক্ত ​​হিসাবে শরীর থেকে ফেলে দেওয়া হয়। অ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুর আস্তরণে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা একজন মহিলার জন্য মাসিক অত্যন্ত বেদনাদায়ক করে তোলে। উপরন্তু, রক্তপাত বেশি হয় এবং ঋতুস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। এই অবস্থা, যদিও একজন মহিলার জন্য জীবন-হুমকি নয়, তার জীবনের মানের জন্য ক্ষতিকর। ঘন ঘন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং ভারী রক্তপাত হল অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণগুলির প্রধান অস্বস্তি।
• পেটে চাপ: অ্যাডেনোমায়োসিসের আরেকটি সমস্যাযুক্ত লক্ষণ হল পেটে ভারী চাপের অনুভূতি। এটি জরায়ুর আস্তরণের প্রদাহের কারণে ঘটে। তলপেট (সরাসরি জরায়ুর বাইরের অংশ) টানটান এবং চাপ অনুভব করে এবং ফুলে যাওয়া বা প্রস্ফুটিত বোধ করতে পারে।
• ব্যথা: যেহেতু অ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুর আস্তরণের প্রদাহের সাথে জড়িত, তাই এই অবস্থার সময় অনুভব করা ব্যথাগুলি মাসিকের ক্র্যাম্পিংয়ের সময় ছিদ্র এবং ছুরির মতো। এই ব্যথা সহ্য করা এবং পরিচালনা করা কঠিন হতে পারে। কিছু মহিলা এই অবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা অনুভব করেন। অ্যাডেনোমায়োসিস একটি স্থানীয় সমস্যা হতে পারে বা পুরো জরায়ুকে আবৃত করতে পারে।

অ্যাডেনোমায়োসিসের ঝুঁকির কারণ

এখানে অ্যাডেনোমায়োসিসের জন্য কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• মধ্যবয়স
• প্রসবাবস্থা
• যে কোন প্রজনন ট্র্যাক্ট সার্জারি
• Myomectomy
• D&C- প্রসারণ এবং কিউরেটেজ
• সি-সেকশন ডেলিভারি

অ্যাডেনোমায়োসিস রোগ নির্ণয়

আল্ট্রাসাউন্ড বা নন-ইনভেসিভ আধুনিক পদ্ধতি উদ্ভাবনের আগে, অ্যাডেনোমায়োসিসের ক্ষেত্রে সঠিকভাবে নির্ণয় করা সহজ ছিল না। চিকিত্সকদের শুধুমাত্র একটি হিস্টেরেক্টমি করার এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করার জন্য একটি জরায়ু টিস্যু সোয়াব নেওয়ার বিকল্প ছিল। রোগীর এই অবস্থা ছিল কিনা এটি তখন প্রকাশ করবে।

আজ, যাইহোক, চিকিৎসা প্রযুক্তির অগ্রগতি রোগীদের মধ্যে অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণ নির্ণয়ের জন্য আরও সঠিক এবং ব্যথাহীন পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করেছে।

1. ইমেজিং প্রযুক্তি

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর মতো মেডিকেল প্রযুক্তি এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড শরীরে কোনো অস্ত্রোপচার বা ছেদ ছাড়াই নারীদেহের অভ্যন্তরে রোগের বৈশিষ্ট্য দেখা সম্ভব করে তুলেছে। এমআরআই সম্পূর্ণরূপে অ-আক্রমণকারী এবং ব্যথাহীন; যাইহোক, প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে অত্যন্ত স্থির থাকতে হবে।

2. সোনো-হিস্টেরোগ্রাফি

এই পদ্ধতিটি অপেক্ষাকৃত নতুন কৌশল। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির একমাত্র আক্রমণাত্মক অংশ হল জরায়ুতে ঢোকানো স্যালাইন দ্রবণের একটি ইনজেকশন যাতে এটি আরও দৃশ্যমান হয় কারণ ডাক্তার এটি দেখার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সম্পাদন করেন।

অ্যাডেনোমিওসিস ট্রিটমেন্ট

বর্তমানে অ্যাডেনোমায়োসিসের জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে। এটি অবস্থার তীব্রতা এবং আপনাকে নির্ধারিত পদ্ধতির ধরণের উপর নির্ভর করে:

• অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAIDs) নির্ধারিত হয় যখন অবস্থার সাথে যুক্ত ব্যথা হালকা হয়; পিরিয়ডের দুই দিন আগে এবং পুরো পিরিয়ড জুড়ে ওষুধ শুরু করতে হয়
• আরও গুরুতর বেদনাদায়ক ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কিছু হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেন
• জরায়ু ধমনী এমবোলাইজেশন এমন একটি পদ্ধতি যেখানে অ্যাডিনোমায়োসিস টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রদানকারী ধমনীগুলিকে রেডিওলজিস্ট (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) দ্বারা সন্নিবেশিত ক্ষুদ্র কণা ব্যবহার করে অবরুদ্ধ করা হয়।
• যেসব ক্ষেত্রে অ্যাডেনোমায়োসিস জরায়ুর দেয়ালে খুব বেশি প্রবেশ করেনি, সেখানে এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন করা হয় যা জরায়ুর এই আস্তরণটিকে ধ্বংস করে দেয়।

স্বাস্থ্যকর জীবনের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং অ্যাডেনোমায়োসিসের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ, তাই একজনের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না।

অ্যাডেনোমায়োসিসের জটিলতা

অ্যাডেনোমায়োসিসের সাথে যুক্ত কয়েকটি জটিলতা রয়েছে:

• সার্ভিকাল অক্ষমতা
• বন্ধ্যাত্ব
• রক্তস্বল্পতার উচ্চ ঝুঁকি
• শরীরের ক্লান্তি

উপসংহার

অ্যাডেনোমায়োসিস হল একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যেখানে পেলভিক অঞ্চলটি ফুলে যাওয়া, কালশিটে এবং বেদনাদায়ক বোধ করতে পারে। এটি অস্বস্তিকর, ভারী ঋতুস্রাব ঘটায় এবং একজন মহিলার জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। চরম ক্ষেত্রে, adenomyosis এমনকি মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। এইভাবে এই অবস্থা সম্পর্কে আরও জানতে বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়, বা সাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন ডাঃ রশ্মিকা গান্ধীর সাথে তাড়াতাড়ি।

সচরাচর জিজ্ঞাস্য

1. adenomyosis একটি গুরুতর অবস্থা?

অ্যাডেনোমায়োসিস একটি জীবন-হুমকির অবস্থা নয়। যাইহোক, এই অবস্থার সাথে যুক্ত রক্তপাত এবং ব্যথার ফলে জীবনযাত্রার মান খারাপ হতে পারে।

2. adenomyosis একটি বড় পেট কারণ?

ফোলাভাব অ্যাডেনোমায়োসিসের অন্যতম লক্ষণ। জরায়ুর আস্তরণে প্রদাহের ফলে, আপনি আপনার তলপেটে উচ্চ চাপ এবং ফোলাভাব অনুভব করতে পারেন।

3. অ্যাডেনোমায়োসিস কি ওজন বাড়ায়?

যদিও প্রদাহজনক অবস্থা ফুসফুসের সাথে সম্পর্কিত, তবে অ্যাডেনোমায়োসিস খুব বেশি ওজন বৃদ্ধির সাথে যুক্ত নয়।

4. অ্যাডেনোমায়োসিস কি আমার অন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে?

হ্যাঁ, এই অবস্থাটি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মলত্যাগের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।