অ্যাডেসিওলাইসিসের সম্পূর্ণ নির্দেশিকা: কারণ, রোগ নির্ণয় এবং ঝুঁকি জড়িত

অ্যাডেসিওলাইসিস হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি আঠালো বা দাগ টিস্যুর একটি ব্যান্ড অপসারণ করে, যা পেটের প্রাচীরের সাথে দুটি অঙ্গ বা একটি অঙ্গকে আবদ্ধ করে।

এটি সাধারণত সঞ্চালিত হয় যখন আপনার পেটে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হয়, শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় বা অন্ত্রে অন্ত্রের চলাচলে বাধা থাকে। অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতিতে পেলভিক অঞ্চলে তৈরি হওয়া আঠালোকে ভেঙে ফেলার জন্য একটি লেজারের ব্যবহার জড়িত।

ভারতে অন্ত্রের বাধা সহ 986 জন রোগীর একটি গবেষণায়, আঠালোকে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল (36.7%)।

আনুগত্যের কারণ কী?

বিভিন্ন কারণ আনুগত্য কারণ. সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল শরীরের ট্রমা। এই ট্রমা সার্জারি, প্রসব বা অন্যান্য আঘাতের কারণে হতে পারে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, প্রদাহজনিত রোগ এবং অটোইমিউন রোগ।

বিশ্বব্যাপী, এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 90% লোক যারা পেলভিক বা পেটের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যায় তাদের আঠালো বিকাশ হয়।

পেটে লেগে থাকা অনেক লোকের কোনো উপসর্গ অনুভব হয় না। তবে, অন্যদের হালকা থেকে গুরুতর হজমের সমস্যা হতে পারে। এই গুরুতর ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতির পরামর্শ দেন।

আনুগত্যের অন্যান্য কারণগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• যক্ষ্মা, একটি সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া রোগ যা শ্বাসযন্ত্রকে আক্রমণ করে
• ক্রোনস ডিজিজ, যা পাচনতন্ত্রের প্রদাহ
• পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ (পিআইডি), যা ডিম্বাশয়, জরায়ু টিউব (বা ফ্যালোপিয়ান টিউব) এবং জরায়ু সহ একজন মহিলার প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ।
• ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিকিরণ
• পেরিটোনাইটিস, যা পেটের ভিতরের প্রাচীরের প্রদাহ

রোগ নির্ণয়

আঠালোগুলি ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকতে পারে বা আপনার পেটের অঙ্গগুলির মধ্যে দাগের টিস্যুর চেইন তৈরি করতে পারে। যতক্ষণ না তারা ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে ততক্ষণ পর্যন্ত আপনি তাদের জানেন না।

চিকিত্সকরা আঠালো সনাক্তকরণের জন্য নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করেন:

• রক্ত পরীক্ষা

স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা উপসর্গের কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনো অবস্থাকে বাতিল করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করেন।

যদিও রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার পেটের ভিতরে আনুগত্যের উপস্থিতি নির্দেশ করে না, তারা আপনার অন্ত্রের বাধা কতটা গুরুতর তা নির্দেশ করতে পারে।

• ইমেজিং পরীক্ষা

অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করতে এবং অন্যান্য সম্ভাবনাগুলি বাতিল করতে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষাগুলি হল এক্স-রে, কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং নিম্ন জিআই সিরিজ (এক্স-রে এবং বেরিয়াম বড় অন্ত্র দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়)।

এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলি বাধার তীব্রতা, অবস্থান এবং কারণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

• সার্জারি

আঠালো নির্ণয়ের সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট পদ্ধতি হল সার্জারি। বর্তমানে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ছাড়া আঠালো দেখতে কোন উন্নত ইমেজিং প্রযুক্তি উপলব্ধ নেই।

ডাক্তার দাগ টিস্যু সনাক্ত করতে এবং অপসারণ করতে খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করতে পারেন (পরে আরও কিছু)।

অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতি

একবার আপনার ডাক্তার নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করলে, তারা নিম্নলিখিত অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতিগুলির যেকোনও সুপারিশ করবে:

• ওপেন অ্যাডেসিওলাইসিস

ওপেন অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতির সময়, একজন সার্জন দাগ টিস্যু অপসারণের জন্য একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে মিডলাইন দিয়ে কেটে ফেলেন। ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডেসিওলাইসিসের তুলনায়, এটি আরও আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার।

• ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডেসিওলাইসিস

দুটির মধ্যে কম আক্রমণাত্মক, ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতিতে একটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। সেই ছেদনের মাধ্যমে, সার্জন আপনার পেটের ভিতরে আঠালো অবস্থান খুঁজে পেতে একটি ল্যাপারোস্কোপ নির্দেশ করে।

একটি ল্যাপারোস্কোপ হল একটি ফাইবার-অপ্টিক যন্ত্র যা ডাক্তারদের আপনার পেলভিস বা পেটের অভ্যন্তরে কোনও বড় কাটা বা ছেদ ছাড়াই অ্যাক্সেস করতে দেয় এবং রিয়েল টাইমে টেলিভিশন মনিটরে ছবিগুলি পর্যবেক্ষণ করতে দেয়। ডিভাইসটি একটি টিউবের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ একটি আলো এবং এতে একটি ক্যামেরা লাগানো আছে।

কখন adhesiolysis সুপারিশ করা হয়?

পেটের আনুগত্য সবসময় উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, অনেক লোক দুর্বল ব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলাভাব, বমি এবং মল ত্যাগ করতে অক্ষমতা অনুভব করে। মহিলাদের মধ্যে, জরায়ুতে আঠালো গঠন হতে পারে। এটি Asherman syndrome নামে পরিচিত।

সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, সামনে এবং পিছনে জরায়ুর দেয়াল আঠালো হওয়ার কারণে একত্রিত হতে পারে। মৃদু ক্ষেত্রে, আনুগত্য খুব কমই অবস্থিত। এগুলি পুরুত্বেও পরিবর্তিত হয়।

আপনি যদি অ্যাশারম্যান সিন্ড্রোমের কারণে গুরুতর হজম সমস্যা বা বন্ধ্যাত্ব অনুভব করেন তবে একজন ডাক্তার সম্ভবত অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতির সুপারিশ করবেন। অ্যাশারম্যান সিনড্রোমে গর্ভধারণ করা অসম্ভব নয়, তবে আপনার মৃতপ্রসবের সম্ভাবনা এবং গর্ভস্রাব এই অবস্থার সাথে উচ্চতর।

অ্যাডেসিওলাইসিসের পরে, সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়তে পারে।

আপনি আবার চেষ্টা শুরু করার আগে, তবে, ডাক্তাররা কমপক্ষে এক বছর অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন।

ঝুঁকি জড়িত

অন্যান্য অস্ত্রোপচারের মতো, আঠালোসিস জটিলতা ছাড়াই নয়। এমনকি কম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপি পদ্ধতির সাথেও, কিছু বিরল জটিলতা জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে:

• যুদ্ধপীড়িত
• সংক্রমণ
• অন্ত্রবৃদ্ধি
• আনুগত্যের অবনতি
• অঙ্গে আঘাত

অন্যদিকে, খোলা আঠালোসিস আরও গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:

• সেপসিস: সংক্রমণের প্রতি শরীরের চরম প্রতিক্রিয়া যা জীবন-হুমকি হতে পারে
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা: কিডনি ক্ষতি বা কিডনি ব্যর্থতার হঠাৎ ঘটনা
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• ক্ষত সংক্রমণ

যদি আপনার ক্ষেত্রে ঝুঁকিগুলি খুব বেশি হয়, বা আঠালোকে আঠালো করার পরেও আঠালো ফিরে আসে বলে মনে হয়, তাহলে পরিবার পরিকল্পনার জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি বিবেচনা করা মূল্যবান, যেমন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন মধ্যে (আইভিএফ)

এই প্রযুক্তি নিয়ন্ত্রিত ল্যাব পরিবেশে গর্ভের বাইরে আপনার সঙ্গীর বা দাতার শুক্রাণুর সাথে আপনার ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করার অনুমতি দেয়।

আঠালো প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

চিকিত্সকরা সর্বদা আনুগত্যের ঝুঁকির সন্ধানে থাকেন। তারা বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে তাদের গঠন প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নেয়। একটি কৌশল হল একটি অস্ত্রোপচার মার্কার ব্যবহার করে ত্বকে একটি লাইন তৈরি করা যেখানে ছেদ তৈরি করা হবে।

এটি ত্বককে অস্ত্রোপচারের ড্রেপের সাথে লেগে থাকা থেকে বাধা দেয়, এতে একটি রাসায়নিক থাকতে পারে যা আঠালো গঠনকে উত্সাহ দেয়। এটি ত্বককে একে অপরের সাথে লেগে থাকতেও বাধা দেয়।

চিকিত্সকরাও প্রথম স্থানে আনুগত্য প্রতিরোধ করার জন্য নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করেন:

• সম্ভব হলে ওপেন অ্যাডেসিওলাইসিসের পরিবর্তে ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডেসিওলাইসিসের পরামর্শ দিন
• কোনো ক্ষতির সম্ভাবনা এড়াতে টিস্যুগুলিকে আলতোভাবে পরিচালনা করুন
• টিস্যুগুলি নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত একটি ফিল্মের মতো বাধা ব্যবহার করুন, যার পরে এটি আপনার শরীর দ্বারা দ্রবীভূত হয়
• পেটে প্রবেশ করা থেকে বিদেশী পদার্থ প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নিন

উপসংহার

অ্যাডেসিওলাইসিস হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পূর্বের অস্ত্রোপচারের ফলে তৈরি হওয়া দাগের টিস্যু অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়। প্রায়শই, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লক করে দাগ টিস্যু অস্ত্রোপচার অপসারণ জড়িত।

এই কারণে বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে সংগ্রাম করা হয় যারা মহিলাদের জন্য প্রয়োজনীয় অবরুদ্ধ ফলোপিয়ান টিউব. পদ্ধতিটি পেট খোলা এবং আঠালো সনাক্তকরণ দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। আঠালো তারপর অঙ্গ থেকে দূরে টানা এবং কাটা হয়.

আঠালো অপসারণ করার পরে, এলাকাটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়। অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতিটি অন্ত্রের চলাচলের সুবিধার্থে অন্ত্র থেকে দাগের টিস্যুগুলিও সরিয়ে দেয়।

সর্বোত্তম আঠালোসিস এবং বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা পেতে, বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ যান বা ডাঃ শিবিকা গুপ্তার সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন

বিবরণ

1. অ্যাডেসিওলাইসিস কতটা সফল?

ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাডেসিওলাইসিস পদ্ধতিটি দ্রুত পুনরুদ্ধারের মতো সুবিধার জন্য পরিচিত, হাসপাতালে স্বল্প সময়ে থাকার এবং আঠালো পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা কম।

2. অ্যাডেসিওলাইসিস কি নিরাপদ?

অ্যাডেসিওলাইসিস একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতি যার সাথে কয়েকটি জটিলতা জড়িত, যেমন আরও আঠালো, সংক্রমণ, হার্নিয়া এবং সেপসিস।

3. অ্যাডেসিওলাইসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?

adhesiolysis পদ্ধতি adhesions দ্বারা সৃষ্ট বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়.

4. আঠালো অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার কতক্ষণ?

অ্যাডেসিওলাইসিস পুনরুদ্ধারের সময় দুই থেকে চার সপ্তাহ। আপনি ছেদ সাইটে সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখতে পেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।