निःसंतानता से पीड़ित महिला आमतौर पर एक वर्ष या उससे अधिक समय तक असुरक्षित संभोग करने के बाद भी प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने में असमर्थ होती है। निःसंतानता के ऐसे कई लक्षण हैं जो महिलाएं अनुभव कर सकती हैं। इन लक्षणों को जल्दी पहचानना और उचित निदान और उपचार के लिए चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। महिलाओं में निःसंतानता के मुख्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं:
- अनियमित मासिक धर्म चक्र: नियमित मासिक धर्म चक्र आमतौर पर लगातार प्रवाह और अवधि के साथ 21 से 35 दिनों तक होता है। असामान्य रूप से छोटा या लंबा चक्र, बार-बार स्पॉटिंग या अनुपस्थित मासिक धर्म (अमेनोरिया) जैसी अनियमितताएं हार्मोनल असंतुलन या प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले अन्य अंतर्निहित समस्याओं का संकेत दे सकती हैं।
- दर्दनाक माहवारी: मासिक धर्म के दौरान गंभीर मासिक धर्म ऐंठन या पैल्विक दर्द का अनुभव करना एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) या यूटेराइन फाइब्रॉएड जैसी स्थितियों का संकेत हो सकता है, जो प्रजनन क्षमता पर प्रभाव डाल सकते हैं।
- असामान्य रक्तस्राव: मासिक धर्म के बाहर असामान्य रक्तस्राव पैटर्न, जैसे भारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया), पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग (मेट्रोरेजिया) या संभोग के बाद रक्तस्राव (पोस्टकोटल रक्तस्राव), पॉलीप्स, हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय ग्रीवा असामान्यताएं जैसे प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है।
- हार्मोनल परिवर्तन: अत्यधिक चेहरे या शरीर पर बालों का बढ़ना (हिर्सुटिज़्म), मुँहासे, या वजन में अचानक परिवर्तन जैसे लक्षण हार्मोनल असंतुलन जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का संकेत दे सकते हैं, जो ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता को बाधित कर सकता है।
- संभोग के दौरान दर्द: संभोग के दौरान दर्द या असुविधा (डिस्पेर्यूनिया) एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक आसंजन या योनि संक्रमण जैसी स्थितियों से जुड़ी हो सकती है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।
- बार-बार गर्भपात: एकाधिक गर्भपात का अनुभव करना (दो या अधिक लगातार गर्भावस्था का नुकसान होना) क्रोमोसोमल असामान्यताएं, गर्भाशय असामान्यताएं, या ऑटोइम्यून विकारों जैसे अंतर्निहित मुद्दों का संकेत दे सकता है जो प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था व्यवहार्यता को प्रभावित करते हैं।
- ओव्यूलेशन विकार: अनियमित या अनुपस्थित ओव्यूलेशन (एनोव्यूलेशन) पीसीओएस, थायरॉयड विकार या हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन जैसी स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे गर्भधारण करने में कठिनाई होती है।
- पेल्विक दर्द या असुविधा: क्रोनिक पेल्विक दर्द या मासिक धर्म से असंबंधित असुविधा एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी), या डिम्बग्रंथि अल्सर जैसी स्थितियों का संकेत हो सकती है, जो सभी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।
- आयु-संबंधित कारक: उन्नत मातृ आयु (आमतौर पर 35 से अधिक) अंडे की गुणवत्ता और मात्रा में कमी के कारण प्रजनन क्षमता में गिरावट से जुड़ी होती है। इस आयु वर्ग की महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई या गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।
- पिछले प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दे: पैल्विक संक्रमण, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), पैल्विक सर्जरी, या प्रजनन अंग असामान्यताओं का इतिहास प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और निःसंतानता के खतरे को बढ़ा सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करने का मतलब यह नहीं है कि एक महिला को निःसंतानता है, क्योंकि कई कारक प्रजनन संबंधी समस्याओं में योगदान कर सकते हैं। हालाँकि, अंतर्निहित कारणों की पहचान करने और एक उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
उपचार
महिला निःसंतानता का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है और इसमें चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, या सहायक प्रजनन तकनीकों का संयोजन शामिल हो सकता है। महिला में निःसंतानता का उपचार करने के लिए विशेषज्ञ निम्न में से किसी एक या इनके संयोजन का इस्तेमाल कर सकते हैं:
- हार्मोनल थेरेपी: हार्मोनल असंतुलन, जैसे कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) या अनियमित ओव्यूलेशन से जुड़े, को अक्सर दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है। इनमें ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल जैसी मौखिक दवाएं, या हार्मोन के स्तर को विनियमित करने और ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं।
- सर्जरी: संरचनात्मक असामान्यताओं को ठीक करने या एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब जैसी स्थितियों को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रहे हैं। लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं का उपयोग निशान ऊतक, सिस्ट या फाइब्रॉएड को हटाने या क्षतिग्रस्त प्रजनन अंगों की मरम्मत के लिए किया जा सकता है।
- अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई): आईयूआई में निषेचन की संभावना बढ़ाने के लिए ओव्यूलेशन के दौरान विशेष रूप से तैयार शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में रखा जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर अस्पष्टीकृत निःसंतानता या हल्के पुरुष कारक निःसंतानता वाले दम्पतियों के लिए अनुशंसित की जाती है।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ): आईवीएफ एक अत्यधिक प्रभावी सहायक प्रजनन तकनीक है जिसमें अंडाशय से अंडे प्राप्त करना, उन्हें प्रयोगशाला सेटिंग में शुक्राणु के साथ निषेचित करना और परिणामी भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना शामिल है। अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब, उन्नत मातृ आयु, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, या अस्पष्टीकृत निःसंतानता वाली महिलाओं के लिए आईवीएफ की सिफारिश की जा सकती है।
- इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई): आईसीएसआई आईवीएफ का एक रूप है जिसमें निषेचन की सुविधा के लिए एक शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट करना शामिल है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर गंभीर पुरुष कारक निःसंतानता के मामलों में किया जाता है या जब पिछले आईवीएफ प्रयास विफल हो गए हों।
- अंडा दान: कम डिम्बग्रंथि रिजर्व या खराब अंडे की गुणवत्ता वाली महिलाओं के लिए, युवा, उपजाऊ दाता से दान किए गए अंडे का उपयोग करना एक विकल्प हो सकता है। दान किए गए अंडों को आईवीएफ के माध्यम से शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, और परिणामी भ्रूण को प्राप्तकर्ता के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- जेस्टेशनल सरोगेसी: ऐसे मामलों में जहां कोई महिला चिकित्सीय कारणों से गर्भधारण करने में असमर्थ है, जेस्टेशनल सरोगेसी पर विचार किया जा सकता है। इसमें आईवीएफ के माध्यम से बनाए गए भ्रूण को सरोगेट के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो इच्छित माता-पिता की ओर से गर्भावस्था को पूरा करती है।
महिला निःसंतानता का उपचार अत्यधिक व्यक्तिगत है और इसमें विशिष्ट अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने के लिए तैयार दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल हो सकता है। निःसंतानता का अनुभव करने वाले दम्पतियों के लिए प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो उनकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर व्यक्तिगत मूल्यांकन, मार्गदर्शन और उपचार विकल्प प्रदान कर सकते हैं।
