ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ: ഒരു സ്ത്രീ അറിയേണ്ടതെല്ലാം

ട്യൂബക്ടമി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ, ആമ്പുള്ളയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ശേഷം ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിനെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് (ലിഗേഷൻ) ഒരു സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണ സാങ്കേതികതയാണ്.

ട്യൂബക്ടമി അണ്ഡ കൈമാറ്റം തടയുന്നു, യഥാക്രമം ബീജസങ്കലനത്തിനും ഗർഭധാരണത്തിനും ഉള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ബീജവും അണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള കൂടിക്കാഴ്ചയെ ശാശ്വതമായി തടയുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറി. ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നതിനാൽ സ്വാഭാവിക ആർത്തവചക്രത്തെയോ ഹോർമോൺ ബാലൻസിനെയോ ബാധിക്കാതെ പ്രസവശേഷം അല്ലെങ്കിൽ സൗകര്യത്തിനനുസരിച്ച് ട്യൂബക്ടമി നടത്താം.

ട്യൂബൽ ലിസിഗേഷൻ്റെ അവലോകനം

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ, അതായത് "ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ കെട്ടുന്നത്", സ്ത്രീകളുടെ പൂർണ്ണമായ വന്ധ്യംകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമാണ് (അർത്ഥം പരിമിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്).

ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ ബീജസങ്കലനത്തിന് നിർണായകമാണ്. അണ്ഡവുമായി ലയിക്കുന്നതിനായി ബീജങ്ങൾക്ക് ഇസ്ത്മസ് ജംഗ്ഷനിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് സൈഗോട്ട് രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറി ആമ്പുള്ള ജംഗ്ഷനിൽ നിന്ന് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് വിച്ഛേദിക്കുന്നു, ഇത് ബീജസങ്കലനം തടയാൻ സൗകര്യപ്രദമാക്കുന്നു

ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനോ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ തടയാനോ തയ്യാറല്ലാത്തവർക്ക് ഇത് ഒരു മുൻഗണനാ ഓപ്ഷനാണ്. ഇത് വിപരീതമാകാം, പക്ഷേ പ്രവർത്തന സാധ്യതകളെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ എത്ര തരം?

ബിലാറ്ററൽ ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ (ട്യൂബക്ടമി) 9-തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ബീജ-അണ്ഡാശയ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു. അവയിൽ ചിലത് പഴയപടിയാക്കാവുന്നവയാണ്, ബാക്കിയുള്ളവ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ സ്ഥിരമായ വേർതിരിവാണ്.

• അഡിയാന (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള സിലിക്കൺ ട്യൂബ് ചേർക്കൽ)
• ബൈപോളാർ കോഗ്യുലേഷൻ (പെരിഫറൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള ഇലക്ട്രോകാറ്ററി ടെക്നിക്)
• എസ്ഷൂർ (ഫൈബറും ലോഹ കോയിലുകളും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ചുറ്റളവിൽ വടുക്കൾ ടിഷ്യൂകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ബീജ-അണ്ഡ പ്രതിപ്രവർത്തനം തടയുന്നു)
• ഫിംബ്രിയെക്ടമി (ഫിംബ്രിയയെ നീക്കം ചെയ്യുക, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്ക് അണ്ഡം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് തടയുക)
• ഇർവിംഗ് നടപടിക്രമം (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് വേർതിരിക്കുന്നതിന് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു)
• മോണോപോളാർ കോഗ്യുലേറ്റർ (ഇലക്ട്രോകാറ്ററി ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിനെ തകരാറിലാക്കുന്നു, അതോടൊപ്പം സൈറ്റിലെ എക്സിഷനും)
• പോമറോയ് ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് ഉപരിതലത്തിൽ കത്തിക്കുകയും കായ്റ്ററൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു)
• ട്യൂബൽ ക്ലിപ്പ് (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് മുറിച്ചിട്ടില്ല, ഒരു തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും)
• ട്യൂബൽ റിംഗ് (സിലാസ്റ്റിക് ബാൻഡ് ടെക്നിക് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ബീജ-അണ്ഡം പ്രതിപ്രവർത്തനം തടയുന്ന ജംഗ്ഷനിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ ഇരട്ടിയാകുന്നു)

ആർക്കാണ് ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറി വേണ്ടത്?

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ അധിക ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുകയും മണ്ടത്തരമായ ജനന നിയന്ത്രണ സംരക്ഷണം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇതാ:

• എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിന് സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾ
• ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സുഖകരമല്ല (കോണ്ടം, ഐയുഡി, ഗുളികകൾ)
• ഗർഭധാരണം ശാശ്വതമായി തടയുന്നു
• സ്വാഭാവിക ജനനത്തിൽ താൽപ്പര്യമില്ല (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ), എന്നാൽ ജനന നിയന്ത്രണമില്ലാതെ സഹവാസത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നു

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

പ്രസവം കഴിഞ്ഞയുടനെ പല സ്ത്രീകൾക്കും ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നു, കാരണം അവർ ഇനി ഗർഭം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. വീണ്ടും, ഒരു സ്ഥിരമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം തേടുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ഇത് ലഭിക്കും.

നിങ്ങൾ ഇത് എങ്ങനെ ആസൂത്രണം ചെയ്യണമെന്ന് ഇതാ:

• ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുക
• അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുകയും നിങ്ങളുടെ സാധ്യതയുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ മായ്‌ക്കുകയും ചെയ്യുക
• നിലവിലുള്ള അലർജികളെ കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ സർജനെ അറിയിക്കുക (അനസ്തേഷ്യ മുൻകരുതലുകൾക്ക് ആവശ്യമാണ്)
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പതിവ് പിന്തുടരുക (പദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കരുത്, ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണം)
• സൗകര്യപ്രദമായ ഒരു ടൈംലൈൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുക (വാരാന്ത്യം കൂടുതൽ വിശ്രമം നൽകുന്നു)
• ക്ലിനിക്കൽ അഡ്മിഷൻ ഫോർമാലിറ്റികൾ പിന്തുടരുക (കാര്യങ്ങൾ സുഗമമാക്കാൻ ആരെങ്കിലും നിങ്ങളെ അനുഗമിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്)

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറി രീതി

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ രീതികൾ ചുരുങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെ നടത്തുന്നു. ഇത് ഒരു ഹ്രസ്വ നടപടിക്രമമാണ്, അതേ ദിവസം തന്നെ രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തേക്കാം.

ട്യൂബക്ടമി സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗി ഉപഭോഗം (ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ പാനീയം) ഒഴിവാക്കണം
• വയറുവേദന മേഖലയിൽ രോഗിക്ക് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ലഭിക്കുന്നു
• ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു (കുറഞ്ഞ മുറിവ് ആവശ്യമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന കുറയ്ക്കുന്നു)
• ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ നടത്താൻ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ 2-3 നീളമുള്ളതും മെലിഞ്ഞതുമായ ട്യൂബുകൾ തിരുകുന്നു.
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ ഒരു റിവേഴ്സൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ ആശ്രയിച്ച് ഇലക്ട്രോക്യൂട്ടറി ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുകയോ കെട്ടുകയോ അന്ധമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് മതിയായ ഡ്രസ്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ്റെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു:

• ഏതെങ്കിലും അധിക പരിരക്ഷ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുക (ജനന നിയന്ത്രണ രീതികൾ)
• സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷവും ഗർഭിണിയാകുമെന്ന് ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല
• മറ്റ് ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അലർജി, മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യത പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയില്ല

ട്യൂബൽ ലിഗേഷന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ദോഷങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മിക്ക കേസുകളിലും മോശം റിവേഴ്സിബിലിറ്റി (സ്ഥിരമായ വന്ധ്യംകരണം)
• മറ്റ് ജനന നിയന്ത്രണ രീതികളേക്കാൾ ചെലവേറിയത് (ട്യൂബൽ ലിഗേഷന്റെ ശരാശരി വില CA$3000)
• STI കൾക്കെതിരെ സംരക്ഷണമില്ല

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറിക്ക് ശേഷം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ രീതികൾ സൗകര്യപ്രദവും ഫലപ്രദമായ ജനന നിയന്ത്രണ നടപടികൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതുമാണ്. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ ഒരു ചെറിയ പോസ്റ്റ്-സർജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കും, അടിസ്ഥാനപരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കും.

പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് രണ്ടാഴ്ചയെടുക്കും, എന്നാൽ 24 മണിക്കൂർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് മിക്ക ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് ഇതാ:

• ദ്രാവകത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഉപഭോഗം നിങ്ങളുടെ പതിവ് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് പരിപാലിക്കുക (പ്രതിദിന ഡ്രസ്സിംഗ്, ഉണക്കി സൂക്ഷിക്കുക)
• ട്യൂബൽ ലിഗേഷനുശേഷം കുറഞ്ഞത് ഒരാഴ്ചയെങ്കിലും വയറിന്റെ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യരുത്
• ഒരു മാസത്തിലധികം കോപ്പുലേറ്ററി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ ഒരു ചെറിയ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രയോജനകരമല്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്ന അടിസ്ഥാന സങ്കീർണതകളും ഇതിന് കാണിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ അറിയിക്കുക.

• നിരന്തരമായ വയറുവേദന (നിർദ്ദേശിക്കാതെ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കരുത്)
• ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ പാടുകളിൽ നിന്നുള്ള ക്രമരഹിതമായ യോനിയിൽ രക്തസ്രാവം (അടിസ്ഥാന അണുബാധയുടെ അടയാളമായിരിക്കാം)
• തലകറക്കവും ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുന്നതും (അനസ്തേഷ്യയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ)
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ കൃത്യമായി അടച്ചില്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം അപകടകരമാണ്
• ട്യൂബൽ ലിഗേഷനുശേഷം ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു (4-6 ആഴ്ച കാലതാമസം അനുഭവപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്)

തീരുമാനം

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറിയെക്കാൾ ഫലപ്രദമല്ല കൃത്രിമ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം. ഒരു ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതയായതിനാൽ, സ്ഥിരമായ ഒരു ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മിക്ക സ്ത്രീകളും ഇത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഇതിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ റിവേഴ്‌സിബിലിറ്റി ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഇത് വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ വ്യക്തിപരമായ പരിഗണന ആവശ്യമാണ്.

മിക്ക ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ രീതികളും പഴയപടിയാക്കാം, അതായത് സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണം സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനോട് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജിയെക്കുറിച്ച് (ART) ചോദിക്കുക. ഭാവിയിൽ പ്രത്യുൽപാദനപരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ട്യൂബക്ടമിയും നടത്താം.

ജനപ്രിയ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലേ? എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ബിർള ഫെർട്ടിലിറ്റി ആൻഡ് ഐവിഎഫ് ക്ലിനിക്കിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ട്യൂബൽ ലിഗേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ എല്ലാ സംശയങ്ങൾക്കും ഇന്ന് ഉത്തരം നേടുക.

പതിവുചോദ്യങ്ങൾ:

• ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ്റെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ ഒരു സ്ഥിരമായ ജനന നിയന്ത്രണ രീതിയാണ്, ഇത് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളെ ബന്ധിപ്പിച്ച് ബീജ-അണ്ഡ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് ബീജസങ്കലനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല. ഇതിന് മോശം റിവേഴ്സിബിലിറ്റി നിരക്ക് ഉണ്ട്, ഇത് സ്ത്രീ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

• ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ സർജറിക്കുള്ള സമയക്രമം എന്താണ്?

ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതയായതിനാൽ, ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന് ഇത് പൂർത്തിയാക്കാൻ ഒരു മണിക്കൂറിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും.

• ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ എത്രത്തോളം വേദനാജനകമാണ്?

ട്യൂബൽ ലിഗേജിന് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രോഗിക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വയറുവേദന ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.

• ട്യൂബൽ ലിഗേഷന് ശേഷവും എനിക്ക് ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയുമോ?

ബീജസങ്കലനവും ഗർഭധാരണവും തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമാണ് ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ. ഇത് ഫലപ്രദമായ ഒരു സാങ്കേതികതയാണെങ്കിലും, 1 സ്ത്രീകളിൽ 200 പേർക്ക് അവരുടെ ട്യൂബക്ടമിയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഗർഭിണിയാകാം.