इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)
इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन एक प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) है जिसमें एक महिला के अंडे और एक पुरुष के शुक्राणु को शरीर के बाहर एक पेट्री डिश (प्रयोगशाला डिश) में संयोजित किया जाता है। में प्रकाशित अध्ययनों में से एक प्रिंटएम्स के अनुसार, भारत में लगभग 10-15 प्रतिशत जोड़ों में फर्टिलिटी की समस्या बताई जाती है। बांझपन कई कारणों से हो सकता है, लेकिन पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या में कमी और महिलाओं में अंडे के भंडार में कमी सबसे आम है।
हर दिन हम गर्भधारण न कर पाने की भावना से लगातार लड़ रहे हैं। आज के समय में, तकनीक उस स्तर तक आगे बढ़ गई है जहां आईवीएफ जोड़ों को प्रजनन क्षमता बढ़ाने में मदद कर सकता है और बांझ जोड़ों को गर्भधारण में सहायता करना संभव बना सकता है। इसलिए, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) निषेचन में सहायता करने, प्रजनन क्षमता में मदद करने या आनुवंशिक असामान्यताओं को रोकने के लिए प्रचलित एक प्रक्रिया है।
आईवीएफ उपचार के 5 चरण:
आईवीएफ उपचार के 5 चरणों में चरण दर चरण प्रदर्शन किया जाता है, जो एक कदम की प्रगति के आधार पर दूसरे के साथ होता है।
- चक्र की तैयारी
आईवीएफ चक्र के लिए आपको और आपके साथी को परीक्षण से गुजरना होगा। किए गए परीक्षण पुरुष और महिला भागीदारों दोनों के लिए रक्त परीक्षण, एक श्रोणि परीक्षा और फिर एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड हैं।
आपके प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा सभी परीक्षण किए जाने और उनकी समीक्षा किए जाने के बाद, वे चक्र शुरू करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियों के एक कोर्स का सुझाव देंगे। गोलियां किसी भी सिस्ट के बनने की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं जो चक्र को बाधित कर सकता है।
- अंडाशय की उत्तेजना
आईवीएफ चक्र का उद्देश्य गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए जितना संभव हो उतने परिपक्व अंडे का उत्पादन करना है। उत्तेजना चरण में, अंडाशय को उत्तेजित करने और अधिक अंडे उत्पन्न करने के लिए आईवीएफ उत्तेजना चरण के दौरान लगभग 8 से 14 दिनों तक इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना चरण एचसीजी ‘ट्रिगर शॉट’ के साथ पूरा होता है, एक उच्च खुराक वाला हार्मोन इंजेक्शन जो बढ़ते रोम (संरचनाएं जिनमें छोटे अंडे होते हैं) को परिपक्व होने के लिए उत्तेजित करता है, जिससे ओव्यूलेशन शुरू हो जाता है।
- अंडा पुनर्प्राप्ति
अंतिम ट्रिगर शॉट के 36 घंटे बाद, अंडा पुनर्प्राप्ति के लिए फर्टिलिटी क्लिनिक की अत्याधुनिक असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) लैब पर जाएँ। फर्टिलिटी विशेषज्ञ अंडाशय की आगे की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड करेंगे।
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड एस्पिरेशन अंडे को पुनः प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीक है। फॉलिकल्स का पता लगाने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड प्रोब को वेजाइनल कैनाल में रखा जाता है। एक सुई का उपयोग ओवेरियन फॉलिकल्स को एस्पिरेट करने के लिए किया जाता है, जो ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा निर्देशित होता है। भ्रूणविज्ञानी सभी व्यवहार्य अंडों के लिए कूपिक तरल पदार्थों को स्कैन करता है। फिर अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए प्रत्येक अंडाशय में एक सुई डाली जाती है। अंडाशय में छेद करने के बाद, प्रत्येक परिपक्व कूप से कूपिक तरल पदार्थ और अंडे निकल जाएंगे। तरल पदार्थ को सावधानीपूर्वक एक भ्रूणविज्ञानी के पास स्थानांतरित किया जाएगा जो प्रत्येक अंडे की छानबीन और पहचान करेगा। एक अंडे को निकालने में करीब 20-30 मिनट का समय लगता है।
- भ्रूण विकास
अंडों को पुनः प्राप्त करने, संसाधित करने और तैयार करने के बाद आपका भ्रूणविज्ञानी निषेचन प्रक्रिया शुरू करता है। निषेचन दो तरीकों से हो सकता है: पारंपरिक निषेचन और इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई)। भ्रूण स्थानांतरण आम तौर पर अंडे की पुनर्प्राप्ति के तीन से पांच दिन बाद किया जाता है, या तो आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में।
- भ्रूण का स्थानांतरण
भ्रूण स्थानांतरण पांच मिनट की त्वरित प्रक्रिया है जिसमें किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। आपका प्रजनन विशेषज्ञ स्थानांतरण प्रक्रिया से पहले सुबह भ्रूण की अंतिम जांच करेगा और भ्रूण की समग्र गुणवत्ता और उम्र (आदर्श रूप से 5-6 दिन) के आधार पर भ्रूण को स्थानांतरित करने की सिफारिश करेगा। आप और आपके प्रजनन विशेषज्ञ स्थानांतरण से पहले आपके चक्र पर चर्चा करेंगे और उपयोग किए जाने वाले भ्रूणों की संख्या पर अंतिम विकल्प बनाएंगे। भ्रूण (या भ्रूण) को प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा कैथेटर के अंत से जुड़ी एक सिरिंज में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ में रखा जाता है। फिर वे एक सिरिंज का उपयोग करके भ्रूण को आपके गर्भाशय में इंजेक्ट करते हैं। यदि यह सफल रहा तो अंडा निकालने के लगभग छह से दस दिन बाद एक भ्रूण आपके गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित हो जाएगा।
पुरुष और महिला बांझपन में कौन से कारक योगदान करते हैं?
विभिन्न योगदान कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। हालाँकि, पुरुष बांझपन और महिला बांझपन के कारण एक दूसरे से भिन्न होते हैं:
महिला बांझपन
बांझपन किसी महिला में कम से कम एक वर्ष तक प्रयास करने के बाद गर्भधारण करने में असमर्थता या जब किसी महिला का बार-बार गर्भपात हुआ हो तो इसे गर्भधारण करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। उम्र, शारीरिक कठिनाइयाँ, हार्मोन संबंधी असामान्यताएं और जीवनशैली या पर्यावरणीय कारक सभी महिला बांझपन में योगदान कर सकते हैं। नीचे बताए गए बांझपन के कुछ कारण हैं जिनके लिए आईवीएफ की आवश्यकता होती है
- क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब
अगर फलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त होने पर, यह शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में निषेचन के लिए अंडे तक पहुंचने से रोकता है या भ्रूण को गर्भावस्था के लिए गर्भाशय तक पहुंचने से रोकता है।
- ओव्यूलेशन विकार
ओव्यूलेशन की समस्या महिला बांझपन का एक सामान्य कारण है। यह रोगों के एक समूह को संदर्भित करता है जो एक महिला के अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करता है, जो हार्मोन और ओव्यूलेशन पैटर्न (मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय द्वारा अंडे की रिहाई) को नियंत्रित करता है। अनियमित या मिसिंग पीरियड्स, साथ ही गर्भवती होने में परेशानी, असामान्य ओव्यूलेशन के दो सबसे प्रचलित संकेत हैं।
- श्रोणि आसंजन
पेल्विक आसंजन तब विकसित होता है जब पेल्विक क्षेत्र में ऊतक के दो टुकड़े निशान ऊतक की एक परत के कारण एक साथ चिपक जाते हैं। सर्जरी, संक्रमण (सहित) श्रोणि सूजन की बीमारी या फटा हुआ अपेंडिक्स), या एंडोमेट्रियोसिस सभी एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, जिससे आसंजन विकास हो सकता है। पैल्विक आसंजन मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब सहित अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- अन्तर्गर्भाशय – अस्थानता
एंडोमेट्रियोसिस एक शब्द है जो गर्भाशय की आंतरिक परत एंडोमेट्रियम से लिया गया है। हर महीने, गर्भावस्था की तैयारी के लिए एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और खुद को नवीनीकृत करता है। यदि गर्भावस्था नहीं है, तो मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम गिर जाता है। यदि गर्भधारण हो जाता है, तो इसका मतलब है कि भ्रूण ने खुद को एंडोमेट्रियम से जोड़ लिया है। एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें गर्भाशय को घेरने वाले ऊतक उसके बाहर बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अक्सर निचले पेट या श्रोणि, साथ ही अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण, रोगी को पेट के निचले हिस्से में असुविधा, मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द, संभोग के दौरान दर्द और गर्भधारण करने में कठिनाई महसूस हो सकती है।
पुरुष बांझपन
पुरुषों में प्रजनन क्षमता एक जटिल प्रक्रिया है और गर्भावस्था के लिए भी ऐसा ही होना चाहिए
- स्वस्थ शुक्राणु का उत्पादन
- वीर्य में शुक्राणु की पर्याप्त मात्रा
- शुक्राणु की महिला प्रजनन प्रणाली से सही तरीके से गुजरने की क्षमता
इन उपर्युक्त कार्यों में कोई भी समस्या उत्पन्न होती है पुरुष बांझपन.
पुरुष बांझपन के कुछ प्रमुख कारण हैं:
- स्खलन की शिथिलता
स्खलन संबंधी शिथिलता संभोग के समय पुरुष द्वारा वीर्य स्खलन करने में असमर्थता है। पुरुष बांझपन के सबसे प्रचलित कारणों में से एक है स्खलन संबंधी शिथिलता। स्खलन में समस्या विभिन्न कारकों जैसे मधुमेह, रीढ़ की हड्डी की समस्या, किसी भारी दवा और मूत्राशय, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग में सर्जरी के कारण हो सकती है।
- हार्मोनल असंतुलन
पुरुषों में बांझपन पिट्यूटरी ग्रंथियों, थायरॉइड या अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याओं के कारण हो सकता है। पुरुषों में, कई कारक कम टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोनल समस्याओं में योगदान कर सकते हैं।
- वैरिकोसेले की समस्या
वैरिकोसेले एक विकार है जिसमें अंडकोश की थैली में नसें बढ़ जाती हैं। अंडकोश के तापमान में वृद्धि से शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा प्रभावित हो सकती है। वैरिकोसेले को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है, आपके अंडकोष में एक गांठ, अंडकोश में सूजन, आपके अंडकोश में स्पष्ट रूप से सूजी हुई या मुड़ी हुई नसें, आपके अंडकोश में लगातार और बार-बार दर्द होना।
- स्वास्थ्य और जीवन शैली का कारण बनता है
शराब, तम्बाकू और अन्य पदार्थों जैसे मारिजुआना के अत्यधिक सेवन के साथ-साथ किसी भी अन्य भारी नुस्खे का एक आदमी की प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। कोकीन का सेवन थोड़े समय के लिए शुक्राणुओं की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित कर सकता है। अत्यधिक शराब पीने से टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभन दोष और शुक्राणु उत्पादन में कमी आ सकती है।
अस्पष्ट बांझपन
अस्पष्टीकृत बांझपन को बिना किसी ज्ञात या विशिष्ट कारण के बांझपन के रूप में परिभाषित किया गया है। अस्पष्ट बांझपन अक्सर कम अंडे या शुक्राणु की गुणवत्ता के साथ-साथ गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब असामान्यताओं के कारण होता है जो मानक प्रजनन परीक्षणों के माध्यम से नहीं पाए जाते हैं।
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आईवीएफ ने महिलाओं को विभिन्न चरणों में मदद की है और दशकों से उन्हें गर्भवती होने में मदद की है। यदि आप आईवीएफ के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको सबसे पहले अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। आपने अपने बांझपन के मुद्दों को हल करने के लिए अन्य तरीकों की कोशिश की हो सकती है। हमारे विशेषज्ञ उन्नत प्रजनन के हर क्षेत्र में आपकी सहायता कर सकते हैं ताकि आपको बच्चा पैदा करने के अपने सपने को साकार करने में मदद मिल सके।
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