અંડાશયના ટોર્સિયન એ ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી છે

અંડાશયના ટોર્સિયન: તમારે તેને શા માટે ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ?

સ્ત્રી પ્રજનન સમસ્યાઓ જેમ કે અંડાશયના ટોર્સિયનમાં ગૂંચવણોનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં એક અથવા બંને અંડાશય અજાણ્યા કારણોને લીધે વળાંક આવે છે, જે પેટના પ્રદેશની આસપાસ તીવ્ર પીડા તરફ દોરી જાય છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન એકંદર અગવડતા અને બળતરાનું કારણ બને છે. જ્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો હજુ સુધી તેના અંતર્ગત પરિબળોને શોધી શક્યા નથી, સ્ત્રીઓ આની સંભાવના ધરાવે છે પી.સી.ઓ.ડી., સિસ્ટીક અંડાશય અથવા અંડાશયની ગૂંચવણો એક બાજુવાળા અંડાશયનો વિકાસ કરી શકે છે.

તે ગંભીર તબીબી સ્થિતિ છે કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કાયમી અંડાશયના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન: વિહંગાવલોકન

તબીબી રીતે એડનેક્સલ ટોર્સિયન તરીકે ઓળખાય છે, આ સ્થિતિમાં, અંડાશય ઊંધી થઈ જાય છે, જે સ્નાયુઓ વચ્ચે લૂપ બનાવે છે જે પોષણ અને ટેકો આપે છે. તંદુરસ્ત અંડાશય માસિક ચક્રથી ગર્ભાવસ્થા સુધી સ્ત્રીત્વને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે, ઉપરાંત મેનોપોઝ સુધી એકંદર સુખાકારીની ખાતરી કરે છે. 

અંડાશય L3 – L5 (ત્રીજી અને પાંચમી કટિ કરોડરજ્જુ) વચ્ચે સ્થિત છે, જે પેલ્વિક દિવાલ સાથે સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલ છે. આમાં રક્તવાહિનીઓ હોતી નથી અને અંડાશયના અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે, જે આ બદામ આકારના અવયવોના અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠો બંધ કરે છે, સતત પીડા સાથે. તે અંડાશયના પેશીઓના નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે, જે પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરતી પ્રજનન સમસ્યાઓમાં ઉમેરો કરે છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન લક્ષણો: તેને કેવી રીતે ઓળખવું?

અંડાશયના તમામ મુદ્દાઓ માટે પીડા અને આઘાત સતત હોય છે, જે સિસ્ટિક અંડાશય અથવા PCOS થી અંડાશયના ટોર્સિયનને અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

જ્યારે થોડા સમય માટે ઉલ્લેખિત લક્ષણોનો અનુભવ થાય ત્યારે તમારે વિગતવાર નિરીક્ષણ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ:

• પીડા નીચલા પેટ સુધી મર્યાદિત છે (ડોરસલી અને ફ્લેન્ક્સની આસપાસ)
• વારંવાર ખેંચાણ અને અચાનક ડિસમેનોરિયાનો અનુભવ થવો
• ઉબકા અને ઉલટી
• તાવ
• ગંભીર પેલ્વિક બળતરા 

આ ઉપરાંત, નિષ્ણાત અભિપ્રાય મેળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે અંડાશયના ફોલ્લો ટોર્સિયન નીચેની બિમારી સાથેના લક્ષણો શેર કરે છે:

• ઍપેન્ડિસિટીસ
• ગ્લોમેરુલોનફેરિસ
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ
• કિડની સમસ્યાઓ
• યુટી ચેપ

અંડાશયના ટોર્સિયનનું નિદાન

અંડાશયના તમામ મુદ્દાઓના સમાન લક્ષણો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દ્વારા શારીરિક તપાસ દ્વારા અંડાશયના ટોર્સિયનનું ક્લિનિકલ નિદાન મેળવવું જરૂરી બનાવે છે. આમાં શામેલ છે:

• પેલ્વિક પરીક્ષા (યુએસજી)
• ટ્રાન્સવાજિનલ યુએસજી

શારીરિક તપાસમાં સંબંધિત લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે USG દ્વારા અંડાશયના ટોર્સિયન લક્ષણો તરીકે ચકાસવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી બતાવે છે:

• પુષ્કળ ઉબકા
• તીવ્ર પેલ્વિક પીડા
• અંડાશય પર સિસ્ટીક હાજરી

શા માટે અંડાશયના ટોર્સિયન ગૂંચવણોનું કારણ બને છે? તેના માટે કોણ સંવેદનશીલ છે?

ના પ્રગટ થવાની આગાહી કરવા માટે કોઈ ક્લિનિકલ સ્પષ્ટતા નથી અંડાશયના ફોલ્લો ટોર્સિયન. તેમની હિલચાલથી ગાંઠોના વિકાસથી ફેલોપિયન ટ્યુબ, ઇન્ફન્ડિબુલમ અને એમ્પ્યુલા એક્સ્ટેંશન જોખમમાં મૂકે છે, જે માર્ગને સાંકડી કરી શકે છે અને ભવિષ્યમાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને જોખમમાં મૂકે છે. 

તે અંતર્ગત રક્તવાહિનીઓને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે, જે અંડાશયના પેશીઓને ફરી ભરે છે, જેના કારણે મેડ્યુલરી પેશીઓને નુકસાન થાય છે (ફોલિકલ્સની પરિપક્વતાને અસર કરે છે).

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સૂચવે છે કે મેનોપોઝ પહેલા અને પછી વ્યક્તિઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે અંડાશયના ટોર્સિયન, જ્યારે 20-40 વર્ષની વચ્ચેના લોકોએ જોખમ ઉમેર્યું છે. અન્યમાં શામેલ છે:

• એકલ અંડાશયની સિસ્ટીક સ્થિતિ: આ અંડાશય પર તાણ લાદી શકે છે, જેનાથી તે લૂપમાં વળી જાય છે અથવા ફરે છે.
• વિસ્તૃત સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ: આ અંડાશયને ગર્ભાશય સાથે જોડે છે અને એડનેક્સલ ટોર્સિયન માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે.
• એઆરટી (આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજી): એઆરટી દ્વારા ગર્ભધારણ માટે પસંદગી કરતી વ્યક્તિઓ જેમ કે વિટ્રો ગર્ભાધાનમાં બિનજરૂરી આડઅસર તરીકે અંડાશયના ટોર્સિયનનો વિકાસ થઈ શકે છે.
• હોર્મોન સંબંધિત પ્રજનનક્ષમતા સારવાર: વંધ્યત્વની સારવાર માટે હોર્મોનલ દવાઓ લેતી કેટલીક વ્યક્તિઓ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
• ગર્ભાવસ્થા: સગર્ભા સ્ત્રીઓ ખાસ જોખમમાં હોય છે (વિકાસશીલ ગર્ભને કોઈ નુકસાન વિના). સંલગ્ન હોર્મોન્સનું ઉચ્ચ સ્તર વિકાસશીલ ગર્ભ (સસ્પેન્સરી લિગામેન્ટ્સ સહિત)ને સમાવવા માટે સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીને ઢીલું કરે છે. આ અંડાશયના ટોર્સિયનનું કારણ બની શકે છે.

સોર્સ

અંડાશયના ટોર્સિયન: આરોગ્ય ગૂંચવણો

તમને અંડાશયના ટોર્સિયન છે તે જાણવું દિલાસો આપતું નથી. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાથી વિપરીત તે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ નથી, ત્યાં સંભવિત આડઅસરો છે:

• અંડાશયના પેશીઓ નેક્રોસિસ (અંડાશયના કોષોનું મૃત્યુ)
• ગંભીર પેલ્વિક પીડા અને બળતરા
• ફેલોપિયન ટ્યુબના માર્ગને સંકુચિત કરવું (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારવું)
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ અને માતા મૃત્યુ દરનો ઊંચો દર
• જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, અંડાશયને કાયમી ધોરણે નુકસાન થઈ શકે છે, અંડાશયનું ઉત્પાદન બંધ થઈ શકે છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન ધરાવતા દર્દીઓ ગર્ભ ધારણ કરી શકે છે કારણ કે તે પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરતું નથી.

અંડાશયના ટોર્સિયન સારવાર: પદ્ધતિઓ અને દવાઓ

સારવાર અંડાશયના ટોર્સિયન લક્ષણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઓપરેશન અંડાશયની સ્થિતિને સુધારે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અસરગ્રસ્ત સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

જો કે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ભવિષ્યની ગૂંચવણોને રોકવા માટે મેનોપોઝમાં સ્ત્રીઓ માટે અસરગ્રસ્ત અંડાશયને દૂર કરવાનું સૂચન કરી શકે છે.

આ ઉપરાંત, શસ્ત્રક્રિયા અંડાશયની સ્થિતિના આધારે બદલાય છે કારણ કે ઉલ્લેખિત મદદ અંડાશયને તેની કુદરતી સ્થિતિમાં પુનઃસ્થાપિત કરે છે:

લેપરોસ્કોપી

માઇક્રો-સર્જરી તરીકે પણ ઓળખાય છે, ત્રણ પાતળી નળીઓ (ઓપ્ટિકલ ફાઇબર ટ્યુબ) સર્જીકલ સાધનો અને નસબંધી જાળવવા માટે જરૂરી પગલાંનો ઉપયોગ કરીને શંકાસ્પદ સ્થિતિને પ્રકાશિત કરે છે.

આ પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ન્યૂનતમ ચીરો સાથે થાય છે. તે સુધારે છે અંડાશયના ટોર્સિયન ટ્વિસ્ટેડ સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન પુનઃસ્થાપિત કરીને અને અંડાશયને નુકસાન વિના સ્થિર કરીને. લેપ્રોસ્કોપી પછી દર્દીને 48 કલાકની અંદર રજા મળી શકે છે. 

લેપ્રોટોમી

આ ટેકનીકમાં પેટ ખોલવાની જરૂર પડે છે (મોટો ચીરો) જ્યારે સર્જન અંડાશયની આસપાસ ટ્વિસ્ટેડ માસને જાતે જ સ્થિર કરે છે. તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પણ કરવામાં આવે છે પરંતુ લેપ્રોસ્કોપી કરતાં વિલંબિત ઉપચાર માટે તેને વિસ્તૃત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. 

જ્યારે અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા બંનેને આસપાસના અવયવોને અસર કરે તે પહેલાં તેને દૂર કરવા માટે રિપેર કરતાં વધુ નુકસાન થાય ત્યારે અન્ય સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના ટોર્સિયનને સુધારવાને બદલે, આમાં દર્દીઓના મેનોપોઝ દરમિયાન અથવા વધુ પડતી અગવડતાનો સામનો કરતા દર્દીઓમાંથી અસરગ્રસ્ત અંગોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. 

• ઓફોરેક્ટોમીમાં અસરગ્રસ્ત અંડાશયને દૂર કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે.
• સાલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી માટે અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવાની જરૂર છે જે સમારકામની બહાર અસરગ્રસ્ત છે. 

અંડાશયના ટોર્સિયન: પોસ્ટ ઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ

શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા દર્દીઓએ સર્જીકલ પ્રક્રિયા પહેલા અને પછી 24 કલાક નિરીક્ષણ હેઠળ રહેવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પછીના પીડાને દૂર કરવા માટે પીડાનાશક દવાઓ લખશે અંડાશયના ટોર્સિયન અને ઉન્નત ઉપચાર માટે નિવારક આહાર લખો.

દવામાં શામેલ છે:

• એસિટામિનોફેન
• ડીક્લોફેનાક
• પેરાસીટામોલ
• ત્રેમોડોલ
• NSAIDs (ibuprofen, naproxen)

અહીં કેટલાક નિવારક પગલાં છે જે દર્દીઓએ ઝડપથી સાજા થવા માટે અનુસરવા જોઈએ અંડાશયના ટોર્સિયન અને ભવિષ્યની ગૂંચવણો અટકાવો:

• પૂરતો આરામ મેળવો.
• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં.
• બેન્ડિંગની જરૂર હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરો.
• તમારી દિનચર્યામાં યોગ ઉમેરો (તે સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનથી રાહત આપે છે).
• નિયમિત તપાસ માટે તમારા ગાયનેકોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો.

ઉપસંહાર

અંડાશયના ટોર્સિયનની ઘટના (6 માંથી 100,000) અંડાશયની સમસ્યાઓ (PCOS, અંડાશયના કેન્સર, પ્રાથમિક અંડાશયની અપૂર્ણતા) કરતાં ઓછી છે. તે 20 થી 45 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં સૌથી વધુ પ્રચલિત છે.

ડાબી બાજુની તુલનામાં જમણી અંડાશય અંડાશયના ટોર્સિયન સર્જરીમાંથી પસાર થવાની સંભાવના ધરાવે છે કારણ કે સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધન પછીના અંડાશય કરતા પહેલાના અંડાશયમાં લાંબું હોય છે.

પ્રજનન સુખાકારી માટે તમામ ઉંમરની સ્ત્રીઓએ પ્રસંગોપાત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જ્યારે સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા શરૂઆતથી અવગણના કરવામાં આવે ત્યારે અંડાશયના ટોર્સિયન વધુ ખરાબ થાય છે.

અંડાશયના ટોર્સિયન અને પ્રજનન સમસ્યાઓ માટે શ્રેષ્ઠ સંભાળ મેળવવા માટે, મુલાકાત લો બિરલા પ્રજનનક્ષમતા અને IVF અથવા એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો.

પ્રશ્નો 

અંડાશયના ટોર્સિયન કેવી રીતે થાય છે? 

અંડાશયને પકડી રાખતા સ્નાયુઓનું વળાંક ટોર્સિયન તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે અંતર્ગત પરિબળો અસ્પષ્ટ છે, અંડાશયના ટોર્સિયન ભારે અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અને જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો અસામાન્ય ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને અસર કરે છે. 

તમે અંડાશયના ટોર્સિયનને કેવી રીતે ઠીક કરશો? 

સર્જિકલ વિકલ્પો (લેપ્રોસ્કોપી) એ સુધારવા માટે અસરકારક તકનીક છે અંડાશયના ટોર્સિયન. તે ટોર્સિયનથી અસરગ્રસ્ત ફેલોપિયન ટ્યુબ અને સસ્પેન્સરી અસ્થિબંધનને અનબાઇન્ડ કરે છે, અંડાશયને તેની કુદરતી સ્થિતિમાં રાખે છે (L3 – L5). પેલ્વિક પીડાનો સામનો કરતી વખતે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની મદદ લેવી શ્રેષ્ઠ છે પેઇનકિલર્સ લેવા કરતાં. 

જો તમારું અંડાશય ટ્વિસ્ટેડ છે તો તમે કેવી રીતે કહી શકો? 

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો શારીરિક તપાસ કરે છે અને પુષ્ટિ કરવા માટે ટ્રાન્સવાજિનલ યુએસજી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે અંડાશયના ટોર્સિયન. દર્દી માટે સ્વ-નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે કારણ કે મોટાભાગની પેટની સમસ્યાઓ સમાન લક્ષણો દર્શાવે છે. 

શું અંડાશયના ટોર્સિયન જીવન માટે જોખમી છે?

અંડાશયના ટોર્સિયન જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. તે ગર્ભ અને માતા બંને માટે મૃત્યુનું જોખમ ધરાવે છે, એટલે કે કટોકટી દૂર કરવાનો એકમાત્ર વિકલ્પ છે.