એડિસિઓલિસિસ માટેની સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા: કારણો, નિદાન અને તેમાં સામેલ જોખમો

એડિસિઓલિસિસ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે સંલગ્નતા અથવા ડાઘ પેશીના બેન્ડને દૂર કરે છે, જે બે અવયવો અથવા એક અંગને પેટની દિવાલ સાથે જોડે છે.

તે સામાન્ય રીતે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે તમને પેટમાં ક્રોનિક દુખાવો હોય, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય અથવા આંતરડામાં આંતરડાની ચળવળમાં અવરોધ હોય. એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયામાં પેલ્વિક પ્રદેશમાં બનેલા સંલગ્નતાને તોડવા માટે લેસરનો ઉપયોગ સામેલ છે.

ભારતમાં આંતરડાના અવરોધવાળા 986 દર્દીઓના અભ્યાસમાં, સંલગ્નતાને સૌથી સામાન્ય કારણ (36.7%) તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી.

સંલગ્નતાનું કારણ શું છે?

વિવિધ પરિબળો સંલગ્નતાનું કારણ બને છે. સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક શરીરને આઘાત છે. આ આઘાત સર્જરી, બાળજન્મ અથવા અન્ય ઇજાઓને કારણે થઈ શકે છે. અન્ય કારણોમાં ચેપ, બળતરા રોગો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

વિશ્વવ્યાપી, એવો અંદાજ છે કે પેલ્વિક અથવા પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા લગભગ 90% લોકો સંલગ્નતા વિકસાવે છે.

પેટમાં સંલગ્નતા ધરાવતા ઘણા લોકો કોઈ લક્ષણો અનુભવતા નથી. જો કે, અન્ય લોકોને હળવીથી ગંભીર પાચન સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. તે ગંભીર કિસ્સાઓમાં છે કે ડોકટરો એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયાની સલાહ આપે છે.

સંલગ્નતાના અન્ય કારણો નીચે સૂચિબદ્ધ છે:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક ચેપી બેક્ટેરિયલ રોગ જે શ્વસનતંત્ર પર હુમલો કરે છે
• ક્રોહન રોગ, જે પાચનતંત્રની બળતરા છે
• પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID), જે સ્ત્રીના પ્રજનન અંગોનો ચેપ છે, જેમાં અંડાશય, ગર્ભાશયની નળીઓ (અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબ) અને ગર્ભાશયનો સમાવેશ થાય છે.
• કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયેશન
• પેરીટોનાઇટિસ, જે પેટની આંતરિક દિવાલની બળતરા છે

નિદાન

સંલગ્નતા વેરવિખેર થઈ શકે છે અથવા તમારા પેટના અંગો વચ્ચે ડાઘ પેશીની સાંકળો બનાવી શકે છે. જ્યાં સુધી તેઓ પીડા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ ન બને ત્યાં સુધી તમને ખબર ન પડે કે તમારી પાસે તેઓ છે.

સંલગ્નતા શોધવા માટે ડોકટરો નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• બ્લડ ટેસ્ટ

આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ અન્ય કોઈપણ સ્થિતિને નકારી કાઢવા માટે કરે છે જે લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

ભલે રક્ત પરીક્ષણો તમારા પેટની અંદર સંલગ્નતાની હાજરીને સૂચવતા નથી, તે તમારા આંતરડાની અવરોધ કેટલી ગંભીર છે તે સૂચવી શકે છે.

• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો

ડોકટરો દ્વારા આંતરડાના અવરોધનું નિદાન કરવા અને અન્ય શક્યતાઓને નકારી કાઢવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સામાન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણોમાં એક્સ-રે, કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન અને લોઅર જીઆઈ શ્રેણી (મોટા આંતરડા જોવા માટે એક્સ-રે અને બેરિયમનો ઉપયોગ થાય છે).

આ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અવરોધની તીવ્રતા, સ્થાન અને કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

• સર્જરી

સંલગ્નતાના નિદાનની સૌથી નિશ્ચિત પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. હાલમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત વિના સંલગ્નતા જોવા માટે કોઈ અદ્યતન ઇમેજિંગ તકનીક ઉપલબ્ધ નથી.

ડાઘની પેશીઓ શોધવા અને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર ઓપન અથવા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરી શકે છે (તેના પર વધુ પછીથી).

એડેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયા

એકવાર તમારા ડૉક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કરે, પછી તેઓ નીચેની કોઈપણ એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયાઓની ભલામણ કરશે:

• ઓપન એડેસિઓલિસિસ

ઓપન એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ડાઘ પેશીઓને દૂર કરવા માટે સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરીને મધ્ય રેખાને કાપી નાખે છે. લેપ્રોસ્કોપિક એડિસિઓલિસિસની તુલનામાં, તે વધુ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા છે.

• લેપ્રોસ્કોપિક એડહેસિઓલિસિસ

બેમાંથી ઓછા આક્રમક, લેપ્રોસ્કોપિક એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયામાં એક નાનો ચીરો જરૂરી છે. તે ચીરા દ્વારા, સર્જન તમારા પેટની અંદર સંલગ્નતાનું સ્થાન શોધવા માટે લેપ્રોસ્કોપનું માર્ગદર્શન આપે છે.

લેપ્રોસ્કોપ એ એક ફાઈબર-ઓપ્ટિક સાધન છે જે ડોકટરોને કોઈપણ મોટા કટ અથવા ચીરા વિના તમારા પેલ્વિસ અથવા પેટની અંદર સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપે છે અને વાસ્તવિક સમયમાં ટેલિવિઝન મોનિટર પર છબીઓનું અવલોકન કરે છે. ઉપકરણ એક ટ્યુબ જેવું લાગે છે જેમાં લાઇટ અને કેમેરા ફીટ કરવામાં આવે છે.

એડહેસિઓલિસિસની ભલામણ ક્યારે કરવામાં આવે છે?

પેટની સંલગ્નતા હંમેશા લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, ઘણા લોકો કમજોર પીડા, ઉબકા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ઉલટી અને સ્ટૂલ પસાર કરવામાં અસમર્થતા અનુભવે છે. સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયમાં સંલગ્નતા રચાય છે. તે એશરમેન સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે.

સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયની આગળ અને પાછળની દિવાલો સંલગ્નતાને કારણે એકસાથે મર્જ થઈ શકે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, સંલગ્નતા ભાગ્યે જ સ્થિત છે. તેઓ જાડાઈમાં પણ બદલાય છે.

જો તમને એશેરમેન સિન્ડ્રોમને લીધે પાચનની ગંભીર તકલીફ અથવા વંધ્યત્વનો અનુભવ થાય તો ડૉક્ટર એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયાની પણ ભલામણ કરશે. એશરમેન સિન્ડ્રોમ સાથે ગર્ભ ધારણ કરવું અશક્ય નથી, પરંતુ તમારા મૃત્યુની શક્યતાઓ અને કસુવાવડ આ સ્થિતિ સાથે ઉચ્ચ છે.

એડહેસિઓલિસિસ પછી, સફળ ગર્ભાવસ્થા થવાની સંભાવના વધી શકે છે.

જો કે, તમે ફરીથી પ્રયાસ કરવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, ડોકટરો ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ રાહ જોવાની સલાહ આપે છે.

સામેલ જોખમો

અન્ય કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, એડહેસિઓલિસિસ જટિલતાઓ વિના નથી. ઓછી આક્રમક લેપ્રોસ્કોપી પ્રક્રિયા સાથે પણ, કેટલીક દુર્લભ ગૂંચવણો સામેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ
• હર્નિઆ
• સંલગ્નતાની બગાડ
• અંગોને ઇજા

બીજી તરફ, ઓપન એડેસિઓલિસિસ વધુ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે:

• સેપ્સિસ: ચેપ પ્રત્યે શરીરનો આત્યંતિક પ્રતિભાવ જે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે
• તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા: કિડનીને નુકસાન અથવા કિડનીની નિષ્ફળતાની અચાનક ઘટના
• શ્વસન નિષ્ફળતા
• ઘા ચેપ

જો તમારા કેસમાં જોખમો ખૂબ ઊંચા હોય, અથવા એડહેસિઓલિસિસ પછી પણ સંલગ્નતા પાછા આવવા લાગે, તો કુટુંબ નિયોજન માટેના અન્ય વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે, જેમ કે ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન (આઈવીએફ)

આ ટેક્નોલોજી તમારા ઇંડાને નિયંત્રિત લેબ વાતાવરણમાં ગર્ભાશયની બહાર તમારા જીવનસાથી અથવા દાતાના શુક્રાણુ સાથે ફળદ્રુપ થવાની મંજૂરી આપે છે.

સંલગ્નતા અટકાવી શકાય છે?

ડોકટરો હંમેશા સંલગ્નતાના જોખમની શોધમાં હોય છે. તેઓ વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તેમને રચના કરતા અટકાવવા પગલાં લે છે. એક તકનીક એ છે કે જ્યાં ચીરો કરવામાં આવશે ત્યાં ત્વચા પર એક રેખા બનાવવા માટે સર્જિકલ માર્કરનો ઉપયોગ કરવો.

આ ત્વચાને સર્જિકલ ડ્રેપને વળગી રહેવાથી અટકાવે છે, જેમાં સંલગ્નતાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપતું રસાયણ હોઈ શકે છે. તે ત્વચાને એક બીજા સાથે ચોંટતા અટકાવે છે.

પ્રથમ સ્થાને સંલગ્નતાને રોકવા માટે ડોકટરો નીચેના પગલાં પણ લે છે:

• જો શક્ય હોય તો ઓપન એડહેસિઓલિસિસને બદલે લેપ્રોસ્કોપિક એડહેસિઓલિસિસની ભલામણ કરો
• કોઈપણ નુકસાનની શક્યતાને ટાળવા માટે પેશીઓને નરમાશથી હેન્ડલ કરો
• જ્યાં સુધી તેઓ સાજા ન થાય ત્યાં સુધી પેશીઓને ઢાંકવા માટે ફિલ્મ જેવા અવરોધનો ઉપયોગ કરો, ત્યારબાદ તે તમારા શરીર દ્વારા ઓગળી જાય છે
• કોઈપણ વિદેશી સામગ્રીને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવવા પગલાં લો

ઉપસંહાર

એડિસિઓલિસિસ એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે અગાઉની શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે રચાયેલી ડાઘ પેશીને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, તેમાં ફેલોપિયન ટ્યુબને અવરોધિત કરતી ડાઘ પેશીને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

જે મહિલાઓને કારણે વંધ્યત્વ સાથે સંઘર્ષ કરી રહી છે તેમના માટે આ જરૂરી છે અવરોધિત ફેલોપિયન ટ્યુબ. પ્રક્રિયા પેટને ખોલીને અને સંલગ્નતાને સ્થિત કરીને કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતા પછી અંગોથી દૂર ખેંચાય છે અને કાપવામાં આવે છે.

સંલગ્નતા દૂર કર્યા પછી, વિસ્તાર ટાંકા સાથે બંધ છે. એડહેસિઓલિસીસ પ્રક્રિયા આંતરડાની ચળવળને સરળ બનાવવા માટે આંતરડામાંથી ડાઘ પેશીઓને પણ દૂર કરે છે.

શ્રેષ્ઠ એડહેસિઓલિસિસ અને વંધ્યત્વ સારવાર મેળવવા માટે, બિરલા ફર્ટિલિટી અને IVF ની મુલાકાત લો અથવા ડૉ. શિવિકા ગુપ્તા સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરો

પ્રશ્નો

1. એડહેસિઓલિસિસ કેટલું સફળ છે?

લેપ્રોસ્કોપિક એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયા ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ, હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ અને સંલગ્નતા પુનરાવર્તિત થવાની ઓછી સંભાવના જેવા લાભો માટે જાણીતી છે.

2. શું એડહેસિઓલિસિસ સુરક્ષિત છે?

સંલગ્નતા, ચેપ, સારણગાંઠ અને સેપ્સિસ જેવી કેટલીક જટિલતાઓ સાથે સંકળાયેલી પ્રમાણમાં સલામત પ્રક્રિયા છે.

3. શું એડિસિઓલિસિસ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે?

સંલગ્નતાને કારણે વંધ્યત્વની સારવાર માટે એડહેસિઓલિસિસ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

4. સંલગ્નતા સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ કેટલો સમય છે?

એડહેસિઓલિસિસ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય બે થી ચાર અઠવાડિયા છે. જો તમને ચીરાના સ્થળે ચેપના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.