আনডেসেন্ডেড টেস্টিস (ক্রিপ্টরকিডিজম)

আনডেসেন্ডেড টেস্টিস, যা ক্রিপ্টরকিডিজম নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যেখানে অণ্ডকোষ জন্মের আগে অণ্ডকোষে তাদের উপযুক্ত অবস্থানে স্থানান্তরিত হয়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র একটি অণ্ডকোষ প্রভাবিত হয়, তবে প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রে উভয় টেস্টিসই প্রভাবিত হয়।

একটি স্বাভাবিক শিশুর অণ্ডকোষ থাকা বিরল, তবে প্রায় 30 শতাংশ অকাল শিশুর জন্ম হয় অণ্ডকোষহীন অণ্ডকোষ নিয়ে।

সাধারনত, জন্মের পর থেকে শুরুর কয়েক মাসের মধ্যে অনাক্রম্য টেস্টিস উপযুক্ত অবস্থানে চলে যাওয়ার মাধ্যমে নিজেকে সংশোধন করে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, যদি এটি নিজেই সংশোধন না করে, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টেস্টিসটি অণ্ডকোষে স্থানান্তরিত হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষে এই স্থানচ্যুতি একটি নির্দিষ্ট পেশীর প্রতিফলনের কারণে ঘটতে পারে। এটি প্রত্যাহারযোগ্য অণ্ডকোষ হিসাবে পরিচিত।

ঠাণ্ডা বা অন্যান্য অবস্থার কারণে পেশীর প্রতিফলন ঘটলে, অণ্ডকোষগুলি অণ্ডকোষ থেকে শরীরে টেনে আনা হয়। এই অবস্থা সাধারণত বয়ঃসন্ধিতে সমাধান হয়ে যায়।

আনডেসেন্ডেড টেস্টিসের ঝুঁকির কারণ (ক্রিপ্টরকিডিজম)

একটি undescended অণ্ডকোষ বিরল কিন্তু সাধারণত শিশু ছেলেদের মধ্যে সাধারণ যারা সময়ের আগে জন্ম হয়. কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যার ফলে অণ্ডকোষ অনাক্রম্য হতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হল- 

• বংশগত বা যদি এই অবস্থা পরিবারে চলে
• গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা অ্যালকোহল সেবন 
• মায়ের সক্রিয় ধূমপানও ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে
• অকাল প্রসব এবং কম ওজন নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশু ছেলেদের
• ডাউন সিনড্রোমের মতো অবস্থাগুলিও ভ্রূণের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং অন্ডকোষের দিকে যেতে পারে

ক্রিপ্টরকিডিজমের লক্ষণ

ক্রিপ্টরকিডিজম বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন। ক্রিপ্টরকিডিজমের একমাত্র লক্ষণ হল অণ্ডকোষে অণ্ডকোষের অনুপস্থিতি।

যদি উভয় অণ্ডকোষ ক্রিপ্টরকিডিজমে ভোগে, তাহলে অণ্ডকোষ সমতল দেখাবে এবং খালি মনে হবে।

ক্রিপ্টরকিডিজমের কারণ

ক্রিপ্টরকিডিজমের কারণগুলি এখনও অনেকাংশে অজানা। মাতৃস্বাস্থ্য এবং জিনগত পার্থক্যের মতো অবস্থা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করতে পারে যা টেস্টিসের বিকাশকে ব্যাহত করে এবং ক্রিপ্টরকিডিজমের দিকে নিয়ে যাওয়া অসামঞ্জস্যতা সৃষ্টি করতে পারে।

কিছু অন্যান্য কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• অকাল জন্মকে ক্রিপ্টরকিডিজমের কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে; প্রায় 30 শতাংশ অকাল শিশু ক্রিপ্টরকিডিজম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে
• জন্মের সময় পর্যাপ্ত ওজন না থাকা
• যদি পিতামাতা বা পরিবারের সদস্যদের যৌনাঙ্গের বিকাশের সাথে ক্রিপ্টরকিডিজম বা অনুরূপ সমস্যার ইতিহাস থাকে তবে এটি ক্রিপ্টরকিডিজমের আরেকটি কারণ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
• যদি ভ্রূণের জিনগত অস্বাভাবিকতা বা শারীরিক ত্রুটি থাকে যা বৃদ্ধিকে বাধা দেয়, তবে ক্রিপ্টরকিডিজমের বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে
• গর্ভাবস্থায় মা যদি অ্যালকোহল বা তামাকের সংস্পর্শে আসেন, তবে তার জন্ম দেওয়া সন্তানের অনাক্রম্য টেস্টিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

ক্রিপ্টরকিডিজম জটিলতা

অণ্ডকোষের বৃদ্ধি এবং তাদের সর্বোত্তমভাবে কাজ করার জন্য, তাদের কিছুটা অতিরিক্ত শীতলকরণের প্রয়োজন।

সেখানেই অণ্ডকোষ আসে। অণ্ডকোষের জন্য পর্যাপ্ত তাপমাত্রার পরিবেশ প্রদান করা অণ্ডকোষের কাজ।

সুতরাং, যখন অণ্ডকোষ অণ্ডকোষে উপস্থিত থাকে না, তখন এটি কয়েকটি জটিলতা তৈরি করে। ক্রিপ্টরকিডিজমের কিছু জটিলতা হল:

– উর্বরতা সমস্যা

যে পুরুষদের অন্ডকোষের একটি বা উভয়টিই নিচের দিকে থাকে তারা প্রজনন সমস্যায় ভোগেন।

যদি এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি শুক্রাণুর গুণমান হ্রাস, শুক্রাণুর সংখ্যা কম এবং গর্ভধারণের ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।

– Testicular ক্যান্সার

অণ্ডকোষে অপরিণত শুক্রাণুর উৎপাদন পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের বিকাশ ঘটাতে পারে।

অণ্ডকোষের কোষে টেস্টিকুলার ক্যান্সারের বিকাশের সঠিক কারণ এখনও অজানা। তবুও, দেখা যায় যে ক্রিপ্টরকিডিজম আক্রান্ত পুরুষদের টেস্টিকুলার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

– টেস্টিকুলার টর্শন

যখন টেস্টিস ঘোরে এবং শুক্রাণু কর্ড মোচড় দেয়, তখন অবস্থাটিকে টেস্টিকুলার টর্শন বলে। এটি অণ্ডকোষে রক্ত ​​সরবরাহ এবং অক্সিজেন বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে খুব বেশি ব্যথা হয়।

অন্যথায় সুস্থ পুরুষদের তুলনায় ক্রিপ্টরকিডিজম আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার টর্শন বেশি দেখা যায়।

– কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি

হার্নিয়া হল পেশীর দুর্বল স্থানের মাধ্যমে টিস্যুর প্রসারণ। একটি ইনগুইনাল হার্নিয়া হয় যখন অন্ত্রের মতো টিস্যুগুলি পেটের প্রাচীর থেকে বেরিয়ে আসে, যা ক্রিপ্টরকিডিজম সম্পর্কিত আরেকটি জটিলতা।

– ট্রমা

ক্রিপ্টরকিডিজমের ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষ কুঁচকিতে স্থানান্তরিত হতে পারে। যদি এটি করে, তাহলে পিউবিক হাড়ের বিরুদ্ধে চাপের কারণে এটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

ক্রিপ্টরকিডিজম রোগ নির্ণয়

অনাক্রম্য টেস্টিস (ক্রিপ্টরকিডিজম) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

– ল্যাপারোস্কোপি

ল্যাপারোস্কোপিতে, পেটে একটি ছোট কাটা তৈরি করা হয় এবং তারপরে একটি টিউবের সাথে সংযুক্ত একটি ছোট ক্যামেরা গর্তের মধ্য দিয়ে ঢোকানো হয়। প্রক্রিয়াটি ডাক্তারকে সনাক্ত করতে দেয় যে টেস্টিস উপরের দিকে সরে গেছে কিনা।

একই পদ্ধতিতে ক্রিপ্টরকিডিজমের চিকিৎসা করা যেতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

– ওপেন সার্জারি

কিছু ক্ষেত্রে, পেট বা কুঁচকির জায়গাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অন্বেষণ করার জন্য একটি বড় কাটার প্রয়োজন হতে পারে।

জন্মের পর যদি অণ্ডকোষ অণ্ডকোষে অনুপস্থিত থাকে, তাহলে ডাক্তার আরও পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। তারা হয় নিখোঁজ বা তাদের আসল অবস্থানে নেই বলে দৃঢ়প্রতিজ্ঞ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ক্রিপ্টরকিডিজম হিসাবে নির্ণয় করা হয়।

ক্রিপ্টরকিডিজম চিকিত্সা

ক্রিপ্টরকিডিজম চিকিত্সার লক্ষ্য অণ্ডকোষকে তার উপযুক্ত অবস্থানে পুনঃস্থাপন করা। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ অণ্ডকোষের ক্যান্সারের মতো জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করবে।

Cryptorchidism চিকিত্সা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

– সার্জারি

সার্জারি হল ক্রিপ্টরকিডিজম সংশোধনের সবচেয়ে উপায়। সার্জন প্রথমে একটি অর্কিওপেক্সি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করবেন, যেখানে তারা অন্ডকোষে ভুল স্থানান্তরিত অণ্ডকোষটি তুলে ফেলে এবং স্থাপন করে।

এটি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: একটি ল্যাপারোস্কোপ (একটি ছোট ক্যামেরা যা অস্ত্রোপচারের জায়গায় নিচে দেখায়) বা খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে। কিছু ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষে অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে যেমন খারাপভাবে বিকশিত বা মৃত টিস্যু। এই মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ার সময় সরানো হয়।

অস্ত্রোপচার শেষ হয়ে গেলে, রোগীর অণ্ডকোষগুলি বিকশিত হচ্ছে, সঠিকভাবে কাজ করছে এবং তাদের উপযুক্ত স্থানে অবস্থান করছে কিনা তা দেখার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হবে।

– হরমোন থেরাপি

অন্যান্য চিকিত্সার বিপরীতে, বিরল ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হরমোনের চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারে।

হরমোন থেরাপির সময় রোগীদের হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই হরমোনটি সম্ভাব্যভাবে অণ্ডকোষকে পেট থেকে অণ্ডকোষে স্থানান্তরিত করতে পারে।

যাইহোক, হরমোন থেরাপি সবসময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি অস্ত্রোপচারের মতো কার্যকর নয়।

উপসংহার

ক্রিপ্টরকিডিজম হল পুরুষ শিশুদের এমন একটি অবস্থা যেখানে অণ্ডকোষ সাধারণত স্ক্রোটাল থলিতে নেমে আসে না। সাধারণত, অনাক্রম্য টেস্টিস জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে উপযুক্ত অবস্থানে চলে যাওয়ার মাধ্যমে নিজেকে সংশোধন করে, কিন্তু যদি তা না ঘটে, তবে চিকিত্সা না করা হলে অবস্থাটি প্রজনন স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

তাই যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করা যায় ততই ভালো। ক্রিপ্টরকিডিজম সহজেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এবং কিছু ক্ষেত্রে হরমোন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই সমস্যা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনার নিকটস্থ বিড়লা ফার্টিলিটি এবং IVF কেন্দ্রে যান বা ডঃ সৌরেন ভট্টাচার্যের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. ক্রিপ্টরকিডিজম কি আনডেসেন্ডেড টেস্টিসের মতো?

হ্যাঁ, cryptorchidism এবং undescended testis উভয়ই একই অবস্থাকে নির্দেশ করে।

2. ক্রিপ্টরকিডিজম কি সংশোধন করা যায়?

হ্যাঁ, ক্রিপ্টরকিডিজম সার্জারির মাধ্যমে এবং কিছু ক্ষেত্রে হরমোন থেরাপির মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে।

3. বাচ্চাদের মধ্যে কি অনাক্রম্য টেস্টিস পাওয়া যায়?

না, সবসময় নয়। কিন্তু এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি 1 জনের মধ্যে 25 জন ছেলে ক্রিপ্টরকিডিজম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।