Hypospadias কি? - কারণ ও লক্ষণ

পুরুষ লিঙ্গের প্রধান কাজ হল শরীর থেকে প্রস্রাব এবং শুক্রাণু বের করে আনা। মূত্রনালী হল একটি টিউব-সদৃশ গঠন যা লিঙ্গের মধ্য দিয়ে যায় এবং এই কাজগুলি সম্পাদন করে। মূত্রনালী খোলাকে বলা হয় মেটাস এবং সাধারণত লিঙ্গের অগ্রভাগে থাকে।

Hypospadias হল একটি জন্মগত বিকৃতি যা ছেলেদের মধ্যে দেখা যায় যেখানে এই খোলাটি লিঙ্গের ডগায় তৈরি হয় না কিন্তু লিঙ্গের নিচের দিকে অবস্থান করে। খোলার এই অস্বাভাবিক অবস্থান কখনও কখনও লিঙ্গের ডগা নীচে হতে পারে; কখনও কখনও, এটি অণ্ডকোষের কাছাকাছি বা মাঝখানে কোথাও হতে পারে।

চিকিত্সা না করা হলে, এটি প্রস্রাব করার সময় বসে থাকা বা যৌন মিলনে অসুবিধা হওয়ার মতো সমস্যা হতে পারে। কিন্তু সাধারণত, হাইপোস্প্যাডিয়াস কোন জীবন-হুমকির পরিস্থিতির দিকে পরিচালিত করে না এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে সফলভাবে সংশোধন করা যেতে পারে।

সাধারণত, হাইপোস্প্যাডিয়াস হওয়ার অর্থ এই নয় যে মূত্রতন্ত্র বা অন্যান্য অঙ্গগুলিরও বিকৃতি হবে, তবে কখনও কখনও, শিশুর জন্মগত লিঙ্গ বক্রতা থাকতে পারে যেখানে হাইপোস্প্যাডিয়াসের লক্ষণগুলির সাথে লিঙ্গ বাঁকা থাকে।

Hypospadias কারণ

বিশেষজ্ঞরা এখনও সঠিক হাইপোস্প্যাডিয়াস কারণ খুঁজে বের করতে সক্ষম হননি। তবুও, বংশগত, পরিবেশগত এবং হরমোনজনিত কারণগুলি এর বিকাশের ফলে বলে বিশ্বাস করা হয়।

এর মানে হল যে গর্ভাবস্থায় এবং এক্সপোজারের সময় মায়ের ডায়েট, গর্ভবতী থাকাকালীন মায়ের চারপাশের পরিবেশ, বা তিনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন তা সবই হাইপোস্প্যাডিয়াসের ঘটনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

জেনেটিক্স হাইপোস্প্যাডিয়াস সৃষ্টিতে অংশ নেয় বলে বিশ্বাস করা হয়। এটি পরিবারগুলিতে চলে। যাদের শৈশবে এটি ছিল তাদের বাচ্চাদের এটি পাওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেড়েছে। যদি মা স্থূল হন বা 35 বছরের বেশি বয়সী হন তবে সন্তানের অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গর্ভাবস্থার আগে হরমোন গ্রহণ বা গর্ভাবস্থায় সেবন করাও একটি ঝুঁকির কারণ। আর মায়েদের বাচ্চারা যারা ধূমপায়ীদের বা কীটনাশকের সংস্পর্শে এলে এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে।

গর্ভাবস্থার 8ম সপ্তাহের কাছাকাছি সময়ে, ভ্রূণের মধ্যে পুরুষাঙ্গের বিকাশ শুরু হয়। গর্ভাবস্থার 9 তম থেকে 12 তম সপ্তাহের মধ্যে পুরুষাঙ্গের বৃদ্ধিতে কোনও অস্বাভাবিকতা ঘটে।

হাইপোস্প্যাডিয়াসের লক্ষণ 

এই অস্বাভাবিকতার হালকা শ্রেণীর ছেলেদের মাঝে মাঝে কোন লক্ষণ দেখা যায় না। যাইহোক, অন্যরা নিম্নলিখিত হাইপোস্প্যাডিয়াস লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে:

• মূত্রনালী খোলা পুরুষাঙ্গের নীচের দিকে অবস্থিত; এটি হয় মাথার নীচে, মিডশ্যাফ্ট বা অণ্ডকোষের কাছাকাছি হতে পারে
• হাইপোস্প্যাডিয়াস উপসর্গযুক্ত শিশুরা কখনও কখনও লিঙ্গের নিচের দিকে বক্ররেখা প্রদর্শন করতে পারে
• কিছু ছেলেদের মধ্যে, একটি বা উভয় টেস্টিস সম্পূর্ণরূপে অণ্ডকোষে নেমে আসে না
• লিঙ্গের অগ্রভাগ সম্পূর্ণরূপে বিকশিত না হওয়ায় লিঙ্গটি একটি ফণাযুক্ত চেহারা দেখায়
• প্রস্রাবের ধারা সোজা নয় এবং প্রস্রাবের সময় প্রস্রাব স্প্রে করা দেখায়। কিছু বাচ্চাদের প্রস্রাব করতে বসতে হয়

Hypospadias প্রকার

মূত্রনালী খোলার অবস্থান অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় চারটি হাইপোস্পাডিয়াস প্রকার। এর মধ্যে রয়েছে:

• সাবকোরোনাল: গ্ল্যান্ডুলার বা দূরবর্তী হাইপোস্প্যাডিয়াসও বলা হয়, এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের দেখা যায়; এই ফর্মে, লিঙ্গের মাথার কাছে খোলা কোথাও পাওয়া যায়
• মিডশ্যাফ্ট: মিডশ্যাফ্ট টাইপ হল যেখানে খোলা অংশটি লিঙ্গের খাদ বরাবর, মাঝ থেকে নীচের অংশ পর্যন্ত যে কোনও জায়গায় অবস্থিত।
• পেনোস্ক্রোটাল: লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষের সংযোগস্থলে মূত্রনালী খোলার সময় এই প্রকারটি ঘটে
• পেরিনিয়াল: এটি সবচেয়ে বিরল প্রকার এবং অণ্ডকোষটি বিভক্ত হলে এবং খোলা অংশটি অণ্ডকোষের থলির কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত হলে ঘটে।

হাইপোস্প্যাডিয়াস নির্ণয়

হাইপোস্প্যাডিয়াস সাধারণত হাসপাতালে থাকাকালীন নবজাতক শিশুর নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়।

যখন আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এই সমস্যাটি লক্ষ্য করেন, তখন তিনি আপনাকে আরও ব্যবস্থাপনার জন্য একজন ইউরোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

Hypospadias চিকিত্সা এবং ব্যবস্থাপনা

কোনো ওষুধই এই অস্বাভাবিকতার চিকিৎসা করতে পারে না, বা আপনার সন্তানের এই অবস্থার বাইরে যাওয়ার কোনো সম্ভাবনাও নেই। অস্বাভাবিকতা শুধুমাত্র হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারির মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে, সাধারণত নির্ধারিত হয় যখন শিশুর বয়স 6 থেকে 12 মাসের মধ্যে হয়, কারণ এই সময়ে আপনার শিশুকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া নিরাপদ।

যাইহোক, প্রযুক্তিগত অগ্রগতির সাথে, এটি এখন আগের বয়সেও নির্ধারিত হতে পারে। আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত বয়স সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে গাইড করবেন।

হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারির লক্ষ্য

হাইপোস্প্যাডিয়াস অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল একটি নতুন মূত্রনালী তৈরি করা এবং লিঙ্গের অগ্রভাগে মূত্রনালীর খোলার দিকে নিয়ে আসা, সামনের চামড়া আবার তৈরি করা এবং শ্যাফ্টটি বাঁকা হলে সংশোধন করা। পদ্ধতিটি শেষ হয়ে গেলে, আপনি আপনার সন্তানকে বাড়িতে নিয়ে যেতে পারেন।

সাধারণত, হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে পরিচালিত হয় এবং হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, ডাক্তার গুরুতর ফর্মের জন্য একাধিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের মেরামত করতে পারেন।

যেহেতু ডাক্তাররা মেরামতের জন্য সামনের চামড়া ব্যবহার করেন, তাই হাইপোস্প্যাডিয়াস লক্ষণযুক্ত শিশুদের খতনা করা উচিত নয়।

হাইপোস্প্যাডিয়াস অস্ত্রোপচারের পরে আপনার সন্তানের যত্ন কীভাবে করবেন?

বাড়িতে হাইপোস্প্যাডিয়াস অস্ত্রোপচারের পরে আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে ডাক্তার নির্দেশনা দেবেন। তারা আপনাকে শেখাবে কিভাবে ব্যান্ডেজের যত্ন নিতে হবে, কীভাবে শিশুকে গোসল করতে হবে এবং সংক্রমণের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে।

একটি ডায়াপারে প্রস্রাব করার জন্য শিশুকে একটি ছোট ক্যাথেটার দেওয়া হবে যা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত থাকবে। নতুন মেরামত করা জায়গাটি প্রস্রাবের সংস্পর্শে না আসার জন্য এটি করা হয়।

ডাক্তার ক্ষত নিরাময়ের জন্য ব্যথানাশক ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিকও লিখে দেবেন। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

উপসংহার

Hypospadias হল একটি সাধারণ জন্মগত অসঙ্গতি যা পুরুষ নবজাতকদের মধ্যে দেখা যায়। এটি হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারির মাধ্যমে মেরামত করা হয় এবং অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ অবকাশের দিকে নিয়ে যায়।

আপনার সন্তানের এই অবস্থা থাকলে আপনি সফলভাবে চিকিৎসার জন্য সিকে বিড়লা হাসপাতালে যেতে পারেন। এখানকার ডাক্তাররা সহানুভূতিশীল, এবং রোগীর স্বাস্থ্য তাদের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার। হাসপাতালটি আধুনিক অবকাঠামো দিয়ে সজ্জিত, এবং ডাক্তার দ্রুত এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য উন্নত অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহারে বিশেষজ্ঞ।

আপনার শিশুর সমস্যার চিকিৎসার জন্য ডঃ প্রাচি বেনারার সাথে বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ-এ একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1. হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি কতটা সফল?

Hypospadias সার্জারি বেশিরভাগ সফল হয় এবং সাধারণত সারাজীবন স্থায়ী হয়। মেরামত করা লিঙ্গ বয়ঃসন্ধির সময় বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্য করতে সক্ষম।

2. হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি কি শিশুদের জন্য বেদনাদায়ক?

হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় শিশুটি ঘুমিয়ে থাকে এবং কোন ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করে না।

3. হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি কতদিনের হয়?

হাইপোস্প্যাডিয়াস সার্জারি প্রায়শই 90 মিনিট থেকে 3 ঘন্টা পর্যন্ত সময় নেয় এবং শিশুটি একই দিনে বাড়িতে যায়। এটি বলেছে, কিছু জটিল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারটি পর্যায়ক্রমে করা হয়।

4. হাইপোস্প্যাডিয়াস মেরামত প্রয়োজন?

হ্যাঁ, হাইপোস্প্যাডিয়াস মেরামত করা ভাল। এটি সংশোধন না করলে প্রস্রাব এবং প্রজননে অসুবিধা হতে পারে।