এন্ডোমেট্রিওসিস বোঝার জন্য আপনার গাইড
বিভিন্ন ধরণের মহিলাদের জন্য, গর্ভাবস্থা ততটা সহজ এবং মসৃণ নয়। এমন অনেক সমস্যা রয়েছে যা একজন মহিলাকে স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করা থেকে বিরত রাখতে পারে। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যাগুলির মধ্যে একটি যা একজন মহিলার প্রজনন সম্ভাবনাকে বাধা দেয় তা হল এন্ডোমেট্রিওসিস। এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ। ভারতে প্রায় 25 মিলিয়ন মহিলা এই অবস্থার শিকার।
এই নিবন্ধে, ডাঃ প্রাচি বেনারা এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা সহ এই অবস্থা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার সে সম্পর্কে কথা বলেছেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস কি?
এন্ডোমেট্রিওসিস হল একটি ব্যাধি যেখানে টিস্যু, যা জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের টিস্যুর অনুরূপ (এন্ডোমেট্রিয়াম নামে পরিচিত), জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এটি সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেলভিসের আস্তরণের সাথে জড়িত। এটি খুব কমই পেলভিক অঙ্গগুলির বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।
এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ুর ভিতরের আস্তরণের টিস্যু) ঘন হয়ে যায়, ভেঙ্গে যায় এবং প্রতিটি মাসিক চক্রের সাথে রক্তপাত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা সৃষ্ট এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ টিস্যু একই ঘটতে পারে কিন্তু কারণ এটি শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার কোন উপায় নেই, এটি আটকে যায়। সিস্ট ডিম্বাশয় জড়িত এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি সাধারণ পরিণতি। আশেপাশের টিস্যুগুলি বিরক্ত হয়ে উঠতে পারে, অবশেষে দাগ টিস্যু এবং আঠালো হয়ে উঠতে পারে যা ফাইব্রাস টিস্যুর অস্বাভাবিক ব্যান্ড যা পেলভিক টিস্যু এবং অঙ্গগুলি একে অপরের সাথে লেগে থাকতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যথা হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর, বিশেষ করে মাসিকের সময়। এর ফলে প্রজনন সমস্যাও হতে পারে।
এছাড়াও, সম্পর্কে পড়ুন শুকরানু
এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ কি?
মহিলারা এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি ভিন্নভাবে অনুভব করেন, হালকা থেকে গুরুতর। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল পেলভিক ব্যথা, সাধারণত পিরিয়ডের সময় অনুভব করা হয়। এই ব্যথা সাধারণত ক্র্যাম্পিংয়ের চেয়ে বেশি তীব্র হয় যা সাধারণত মহিলারা তাদের মাসিকের সময় অনুভব করে।
সাধারণ এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
বেদনাদায়ক সময়কাল: পেলভিক ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং মাসিকের আগে শুরু হতে পারে এবং মাসিকের কয়েক দিন পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে। পিঠের নিচে ও পেটে ব্যথা হতে পারে।
বেদনাদায়ক মিলন: সহবাসের সময় বা পরে ব্যথা একটি সাধারণ উপসর্গ।
বেদনাদায়ক প্রস্রাব বা মলত্যাগ: এটি সাধারণত মাসিকের সময় দেখা যায়। এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলারা প্রস্রাব বা মল যাওয়ার সময় ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
অত্যধিক রক্তপাত : এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত মহিলাদের ঋতুস্রাবের সময় এমনকি পিরিয়ডের মধ্যেও প্রচুর রক্তক্ষরণ হওয়া অস্বাভাবিক নয়।
বন্ধ্যাত্ব: কখনও কখনও, লক্ষণগুলি ততটা গুরুতর নয় এবং মিস করা বা উপেক্ষা করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিস প্রথম নির্ণয় করা হয় যারা বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিৎসা চাইছেন।
অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলাভাব বা বমি বমি ভাব, বিশেষ করে মাসিকের সময়। এই অবস্থা নির্ণয় করতে এবং পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক রাখতে আপনার ডাক্তারের জন্য নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ কি?
এন্ডোমেট্রিওসিসের সঠিক কারণ নিশ্চিত করা যায়নি তবে এটি কেন হয় তার সম্ভাব্য ব্যাখ্যা রয়েছে।
ভুল মাসিক প্রবাহ: মাসিকের সময় শরীর থেকে রক্ত বের হতে হয়। যাইহোক, কখনও কখনও, এটি টিউবগুলির মাধ্যমে এবং পেলভিক গহ্বরে পিছনের দিকে প্রবাহিত হয়। এর বৈজ্ঞানিক পরিভাষা হল retrograde menstruation. মাসিকের রক্তের কোষগুলি পেলভিক দেয়াল এবং পেলভিক অঙ্গগুলির সাথে লেগে থাকে যেখানে তারা বৃদ্ধি পায়, ঘন হয় এবং তারপর প্রতি পিরিয়ডে রক্তপাত হয়।
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: গবেষণা থেকে মনে হয় যে এন্ডোমেট্রিওসিস এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনের আধিপত্য।
ভ্রূণ কোষের রূপান্তর: হরমোন আবার ভ্রূণ কোষকে (বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কোষ) এন্ডোমেট্রিয়াল-সদৃশ কোষে রূপান্তরিত করতে পারে। ভ্রূণের কোষগুলি পেট এবং শ্রোণীতে লাইন করে।
সার্জারি থেকে দাগ: হিস্টেরেক্টমি বা সি-সেকশনের মতো অস্ত্রোপচারের পরে যে দাগগুলি রেখে যায়, তা হল এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের ইমপ্লান্টেশনের জন্য পাকা দাগ যা এন্ডোমেট্রিওসিসের দিকে পরিচালিত করে।
জেনেটিক্স: এন্ডোমেট্রিওসিসের পারিবারিক ইতিহাস একটি অবদানকারী প্রভাব ফেলতে পারে।
রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা : সাধারণত, ইমিউন সিস্টেমটি এন্ডোমেট্রিওসিস সৃষ্টিকারী টিস্যুগুলিকে চিনতে এবং ধ্বংস করতে হবে। যাইহোক, একটি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধির কারণে, এটি এন্ডোমেট্রিওসিসের দিকে পরিচালিত নাও হতে পারে।
কিভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা ও নির্ণয় করবেন?
এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলির কারণে এটি প্রায়শই বিভ্রান্ত হয় বা ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সার কাছে যাওয়ার জন্য একটি সঠিক এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
বিস্তারিত ইতিহাস: আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ, পারিবারিক ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত ইতিহাস নোট করবেন। প্রাথমিক তদন্তের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করবেন এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সম্ভাবনা বাতিল করার জন্য বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
পেলভিক পরীক্ষা:একটি পেলভিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার ম্যানুয়ালি সিস্ট বা দাগের জন্য পেট অনুভব করবেন।
আল্ট্রাসাউন্ড:আপনার ডাক্তার প্রজনন অঙ্গের ছবি তৈরি করতে আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং ব্যবহার করবেন। এটি ডাক্তারকে এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে যুক্ত সিস্ট সনাক্ত করতে সহায়তা করবে। যাইহোক, তারা রোগ বাদ দিতে কার্যকর নাও হতে পারে।
ল্যাপারোস্কোপি: এন্ডোমেট্রিওসিস সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ের জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপি হল “গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড”। আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়াল-টিস্যুর উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এই পরীক্ষার আদেশ দেবেন।
এন্ডোমেট্রিওসিস আইভিএফ রোগ নির্ণয়: আগেই বলা হয়েছে, এন্ডোমেট্রিওসিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয় যখন কেউ উর্বরতার চিকিত্সার জন্য যায়। আনুমানিক, এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত এক-তৃতীয়াংশ থেকে এক-অর্ধেক মহিলার সন্তান ধারণ করতে অসুবিধা হয়।
গর্ভাবস্থা ঘটে যখন ডিম্বাশয় থেকে নির্গত একটি ডিম্বাণু শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। ডিম্বাশয় দ্বারা নির্গত ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউব নামক একটি টিউবের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। এই টিউবটি এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা বাধাগ্রস্ত হওয়ার জন্য সংবেদনশীল। এটি ডিমের নিষিক্তকরণ রোধ করবে। অধিকন্তু, এন্ডোমেট্রিওসিস শুক্রাণু বা ডিম্বাণুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং শুক্রাণুর গতিশীলতা (শুক্রাণুর নড়াচড়াকে বোঝায়) কমে যেতে পারে।
সৌভাগ্যবশত, মৃদু থেকে মাঝারি এন্ডোমেট্রিওসিস সহ বেশিরভাগ মহিলা এখনও গর্ভধারণ করতে এবং সন্তান প্রসব করতে সক্ষম। ডাক্তাররা প্রায়ই পরামর্শ দেন যে এন্ডোমেট্রিওসিস সহ মহিলাদের গর্ভাবস্থা বিলম্বিত করবেন না।
সম্পর্কেও জেনে রাখুন হিন্দিতে আইভিএফ চিকিৎসা
এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?
এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় সাধারণত ওষুধ বা সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনি এবং আপনার ডাক্তার যে পদ্ধতি বেছে নেন তা নির্ভর করবে আপনার লক্ষণ ও উপসর্গ কতটা গুরুতর এবং আপনি গর্ভবতী হওয়ার আশা করছেন কিনা।
ব্যথার ঔষধ : বেদনাদায়ক মাসিকের ক্র্যাম্পগুলি সহজ করতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারীর সুপারিশ করতে পারেন। যাইহোক, এগুলি সব ক্ষেত্রে কার্যকর নয়। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা না করেন তবে আপনার ডাক্তার ব্যথা উপশমকারীর সাথে সংমিশ্রণে হরমোন থেরাপির সুপারিশ করতে পারেন।
হরমোন থেরাপি: হরমোন থেরাপি পরিপূরক হরমোন সরবরাহ করে কাজ করে যা টিস্যু বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয় এবং ভেঙে যায়। এটি টিস্যু থেকে নতুন ইমপ্লান্ট প্রতিরোধ করে। যাইহোক, চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার পরে লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সাথে এটি স্থায়ী সমাধান নয়।
এটি এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলির মাসিক বৃদ্ধি এবং জমা হওয়া রোধ করতে সহায়তা করে। হরমোনাল থেরাপি ব্যথা কমাতে বা এমনকি নির্মূল করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
রক্ষণশীল সার্জারি: হরমোনাল থেরাপি আপনার গর্ভাবস্থা ঘটতে বাধা দিতে পারে। যে সব মহিলারা গর্ভবতী হতে চান বা গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন এবং যখন হরমোন থেরাপি অকার্যকর হয় তাদের জন্য ডাক্তাররা প্রায়ই রক্ষণশীল অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। অস্ত্রোপচারটি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা যেতে পারে যা কম আক্রমণাত্মক।
ডিম্বাশয় অপসারণের সাথে হিস্টেরেক্টমি: শেষ অবলম্বন হল সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি যার মধ্যে ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়। সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমির সময়, সার্জন জরায়ু এবং জরায়ু অপসারণ করে। তারা ডিম্বাশয়গুলিকেও অপসারণ করে যা ইস্ট্রোজেন উৎপন্ন করে যার ফলে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর বৃদ্ধি ঘটে। হিস্টেরেক্টমির পরে গর্ভধারণ সম্ভব নয়।
এন্ডোমেট্রিওসিস আইভিএফ কখনও কখনও অন্যান্য চিকিত্সার সাথে ব্যবহার করা হয় যখন কোনও মহিলা গর্ভধারণের জন্য এই অবস্থার চিকিত্সা করতে চান।
সারাংশ
এন্ডোমেট্রিওসিস অর্থ যতটা জটিল মনে হয় ততটা নয়। এটি যথেষ্ট সাধারণ অবস্থা এবং সঠিক সময়ে ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ মহিলারা যখন সন্তানের জন্য চেষ্টা করছেন তখন এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে সচেতন হন। যাইহোক, নিয়মিত গাইনোকোলজিকাল হেলথ চেকআপও এই অবস্থাটি অনেক আগে সনাক্ত করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস চিকিত্সা সম্পর্কে আরও জানতে, বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ দেখুন।
Leave a Reply