Amenorrhea Meaning in Hindi: एमेनोरिया क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

एमेनोरिया क्या है? (Amenorrhea Meaning)

एमेनोरिया प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है जिसके कारण उनको मासिक धर्म नहीं आते हैं। इसे दो प्राथमिक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्राथमिक एमेनोरिया, जहां एक महिला को 16 साल की उम्र तक अपनी पहली मासिक धर्म अवधि का अनुभव नहीं हुआ है, और माध्यमिक एमेनोरिया, जो तब होता है जब एक महिला जो पहले नियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव करती है, उसे पीरियड्स की अनुपस्थिति का अनुभव होता है। एमेनोरिया (Amenorrhea) अपने आप में एक स्थिति नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित समस्या का लक्षण है। इस ब्लॉग में हम इसके कारण, लक्षण और उपचार आदि के बारे में जानने की कोशिश करेंगे।

एमेनोरिया के लक्षण (Amenorrhea Symptoms)

एमेनोरिया का मुख्य लक्षण मासिक धर्म का न आना या सामान्य समय पर पीरियड्स का रुक जाना है। इसके साथ कुछ महिलाओं में अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जो एमेनोरिया के पीछे मौजूद कारण पर निर्भर करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• पीरियड्स का न आना: अपेक्षित समय पर मासिक धर्म न आना या पहले नियमित रहे पीरियड्स का कई महीनों तक रुक जाना।
• पेल्विक दर्द: पेट के निचले हिस्से या पेल्विक क्षेत्र में दर्द या असहजता महसूस हो सकती है।
• सिरदर्द: कुछ मामलों में हार्मोनल बदलाव या अन्य अंतर्निहित कारणों के कारण सिरदर्द हो सकता है।
• दृष्टि में बदलाव: अगर एमेनोरिया पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ी किसी समस्या के कारण है, तो दृष्टि में बदलाव हो सकता है।
• चेहरे या शरीर पर अधिक बाल: हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से PCOS में, चेहरे या शरीर पर अधिक बाल उग सकते हैं।
• मुंहासे: हार्मोनल बदलाव के कारण चेहरे या शरीर पर मुंहासे बढ़ सकते हैं।
• स्तनों से दूध जैसा स्राव: गर्भावस्था या स्तनपान के अलावा स्तनों से दूध जैसा स्राव हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है।
• योनि में सूखापन: एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर योनि में सूखापन या असहजता हो सकती है।
• हॉट फ्लैशेज: कुछ महिलाओं में अचानक गर्मी महसूस होना या अधिक पसीना आने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• वजन में बदलाव: एमेनोरिया के कारण के अनुसार अचानक वजन कम या बढ़ सकता है।

साथ ही, एमेनोरिया होने पर महिला सिरदर्द भी अनुभव कर सकती है। कुछ हार्मोनल असंतुलन, जैसे हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, सिरदर्द का कारण बन सकते हैं।

एमेनोरिया के प्रकार (Amenorrhea Types)

एमेनोरिया दो प्रकार का होता है। उन्हें प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

प्राथमिक एमेनोरिया

जब किसी लड़की को 15-16 साल की उम्र तक या यौवनारंभ तक पहुंचने के पांच साल के भीतर मासिक धर्म नहीं आता है, तो इसे प्राथमिक एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है।

यह मासिक धर्म के लिए जिम्मेदार या संबंधित अंगों, हार्मोन और ग्रंथियों में परिवर्तन के कारण होता है।

माध्यमिक एमेनोरिया

सेकेंडरी एमेनोरिया तब माना जाता है जब आपको अतीत में नियमित मासिक धर्म हुआ हो लेकिन कम से कम तीन महीने से मासिक धर्म नहीं आया हो। यह भी माना जाता है कि क्या आपको अतीत में अनियमित माहवारी हुई है लेकिन छह महीने या उससे अधिक समय से कोई मासिक धर्म नहीं आया है। यह तनाव, किसी बीमारी या गर्भावस्था के कारण हो सकता है।

एमेनोरिया का कारण (Amenorrhea Causes)

एमेनोरिया के कई कारण होते हैं जिसमें मुख्य रूप से निम्न शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था: सेकेंडरी एमेनोरिया का सबसे आम कारणों में से एक गर्भावस्था है। जब कोई महिला गर्भवती हो जाती है तो उसका मासिक धर्म रुक जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म की स्वाभाविक और अपेक्षित अनुपस्थिति है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एक सामान्य हार्मोनल विकार है जो कई महिलाओं को प्रभावित करता है। इससे पीड़ित महिला के अंडाशय पर छोटे सिस्ट बन जाते हैं जिसके कारण अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म हो सकता है। पीसीओएस अक्सर एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के उच्च स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा होता है।
• हार्मोनल असंतुलन: हार्मोनल संतुलन में व्यवधान, जैसे कि हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों में खराबी, के परिणामस्वरूप एमेनोरिया हो सकता है। हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और थायरॉयड विकार जैसी स्थितियां इस श्रेणी में आती हैं।
• शरीर का कम वजन होना या अत्यधिक व्यायाम करना: जब किसी महिला के शरीर का वजन स्वस्थ सीमा से काफी कम हो जाता है या जब वह हेवी व्यायाम करती है, तो यह हार्मोनल संतुलन को बाधित कर सकता है, जिससे एमेनोरिया हो सकता है। इसे अक्सर व्यायाम-प्रेरित या तनाव-प्रेरित एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है।
• समय से पहले मेनोपॉज आना: समयपूर्व रजोनिवृत्ति यानी मेनोपॉज आने से महिला के अंडाशय 40 वर्ष की आयु से पहले काम करना बंद कर देते हैं। इसके परिणामस्वरूप रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों के साथ-साथ एमेनोरिया भी हो सकता है।
• संरचनात्मक असामान्यताएं: प्रजनन प्रणाली के भीतर शारीरिक समस्याएं, जैसे गर्भाशय की जन्मजात असामान्यताएं या गर्भाशय की अनुपस्थिति, प्राथमिक एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं।
• दवाएं: कुछ दवाएं, विशेष रूप से हार्मोन को प्रभावित करने वाली दवाएं, साइड इफेक्ट के रूप में एमेनोरिया का कारण बन सकती हैं। इनमें गर्भनिरोधक, एंटीसाइकोटिक्स और कुछ कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हो सकती हैं।
• कम वजन : बहुत कम वजन या शरीर में पर्याप्त वसा न होने से प्रजनन हार्मोन का सामान्य संतुलन प्रभावित हो सकता है, जिससे ओव्यूलेशन रुक सकता है और पीरियड्स नहीं आ सकते।

इन सबके अलावा, तनाव और भोजन संबंधी विकार भी इसका कारण बन सकते हैं। शारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह का दीर्घकालिक तनाव, शरीर में हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकता है, जिससे संभावित रूप से एमेनोरिया हो सकता है। भोजन संबंधी विकार: एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया जैसी स्थितियां गंभीर पोषण संबंधी कमी का कारण बन सकती हैं, जिससे हार्मोनल असंतुलन हो सकता है और बाद में एमेनोरिया हो सकता है।

एमेनोरिया का निदान (Amenorrhea Diagnosis)

मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए, एमेनोरिया के निदान के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। एमेनोरिया के निदान के चरणों में आम तौर पर शामिल हैं:

चिकित्सा हिस्ट्री: निदान में पहले चरण में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना और रोगी से संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना शामिल है। इसमें विवरण शामिल होंगे जैसे:

• रोगी का मासिक धर्म इतिहास,
• वह उम्र जिस पर युवावस्था शुरू हुई,
• पिछले मासिक धर्म पैटर्न,
• उनके वजन या व्यायाम दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव,
• किसी अन्य लक्षण या चिकित्सीय स्थिति की उपस्थिति

शारीरिक परीक्षा: रोगी के समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा संपूर्ण शारीरिक मूल्यांकन किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

• शरीर का वजन,
• शरीर में वसा का वितरण,
• पेल्विक क्षेत्र में कोई असामान्य निष्कर्ष
• एण्ड्रोजन की अधिकता का कोई भी संकेतक (जैसे अत्यधिक बाल बढ़ना)

हार्मोन का मूल्यांकन: हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

• उन्नत कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) स्तर रजोनिवृत्ति या प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता का संकेत हो सकता है।
• ल्यूटिनकारी हार्मोन (एलएच) का स्तर जो सामान्य से बाहर है, ओव्यूलेशन और हार्मोनल असामान्यताओं पर प्रकाश डाल सकता है।
• थायराइड हार्मोन: चूंकि एमेनोरिया थायरॉइड डिसफंक्शन के कारण हो सकता है, इसलिए थायरॉयड हार्मोन के स्तर (टीएसएच, टी3 और टी4) की जांच की जाएगी।

प्रोलैक्टिन: इसका मूल्यांकन किया जाएगा क्योंकि उच्च प्रोलैक्टिन स्तर एमेनोरिया का कारण बन सकता है।

इमेजिंग जांच: आमतौर पर प्रजनन अंगों को देखने और शरीर में, विशेष रूप से श्रोणि क्षेत्र में, किसी भी संरचनात्मक असामान्यता का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें ये शामिल हो सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय, अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों में किसी भी विसंगति की जांच करने के लिए।
• एमआरआई या सीटी स्कैन: ये इमेजिंग प्रक्रियाएं जननांग और पिट्यूटरी ग्रंथि के बारे में अधिक गहन जानकारी प्रदान कर सकती हैं, जो मासिक धर्म को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए परीक्षण: डिम्बग्रंथि रिजर्व का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षण, जैसे कि एंट्रल फॉलिकल काउंट और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) स्तर, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का अनुभव करने वाली संदिग्ध महिलाओं पर किए जा सकते हैं।

प्रोजेस्टिन चैलेंज टेस्ट: एमेनोरिया का कारण अनिश्चित होने पर प्रोजेस्टिन चैलेंज परीक्षण किया जा सकता है। इसमें कुछ दिनों के लिए प्रोजेस्टिन दवा लेना और फिर निकासी रक्तस्राव पर नज़र रखना शामिल है, जो स्वस्थ एस्ट्रोजन स्तर और एक अक्षुण्ण गर्भाशय दिखा सकता है।

आनुवंशिक स्क्रीनिंग: आमतौर पर कुछ परिस्थितियों में एमेनोरिया से जुड़ी किसी भी क्रोमोसोमल या आनुवंशिक विसंगतियों की तलाश करने की सलाह दी जाती है।

एमेनोरिया खतरनाक है क्या?

एमेनोरिया हमेशा गंभीर या जानलेवा स्थिति नहीं होती, लेकिन लंबे समय तक पीरियड्स न आना शरीर में किसी अंतर्निहित समस्या का संकेत हो सकता है। इसलिए इसे केवल सामान्य अनियमितता मानकर नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

एमेनोरिया का प्रभाव उसके कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक एस्ट्रोजन का स्तर कम रहने से कुछ महिलाओं में हड्डियों की मजबूती प्रभावित हो सकती है। इसी तरह, अगर एमेनोरिया ओव्यूलेशन की समस्या से जुड़ा है, तो गर्भधारण में परेशानी हो सकती है।

इसलिए, अगर पीरियड्स लंबे समय से नहीं आ रहे हैं, तो कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। सही समय पर जांच और उपचार से कई मामलों में अंतर्निहित समस्या को नियंत्रित किया जा सकता है।

अमेनोरेरिया उपचार (Amenorrhea Treatment)

एमेनोरिया का उपचार इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। एमेनोरिया से निपटने के लिए यहां कुछ सामान्य उपाय दिए गए हैं:

• जीवनशैली में बदलाव: शरीर के कम वजन, अत्यधिक व्यायाम या तनाव के कारण एमेनोरिया के मामलों में, जीवनशैली में समायोजन करना प्रभावी हो सकता है। वजन बढ़ाना, व्यायाम की तीव्रता कम करना और विश्राम तकनीकों के माध्यम से तनाव को प्रबंधित करना सामान्य मासिक धर्म को नियमित करने में मदद कर सकता है।
• दवा: अंतर्निहित कारण के आधार पर, दवा निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल जन्म नियंत्रण पीसीओएस वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित कर सकता है, जबकि थायराइड दवाएं थायराइड विकारों से संबंधित मुद्दों का समाधान कर सकती हैं।
• हार्मोन थेरेपी: समय से पहले मेनोपॉज या हार्मोनल असंतुलन के मामलों में, लक्षणों को प्रबंधित करने और कम एस्ट्रोजन स्तर से जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की सिफारिश की जा सकती है।
• मनोचिकित्सा: यदि एमेनोरिया खाने के विकार या गंभीर तनाव से जुड़ा है, तो स्थिति में योगदान देने वाले अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारकों को संबोधित करने के लिए मनोचिकित्सा या परामर्श आवश्यक हो सकता है।
• अंतर्निहित स्थितियों का उपचार: मासिक धर्म की अनुपस्थिति को हल करने के लिए पीसीओएस, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और थायरॉयड विकारों जैसी स्थितियों का इलाज एमेनोरिया के साथ किया जाना चाहिए।

एमेनोरिया को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, खासकर जब यह आनुवंशिक या जन्मजात कारकों के कारण होता है। हालाँकि, एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने और किसी भी चिकित्सीय स्थिति का तुरंत समाधान करने से सेकेंडरी एमेनोरिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

एमेनोरिया की जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

एमेनोरिया की जटिलताएं इसके कारण और कितने समय से पीरियड्स नहीं आ रहे हैं, इस पर निर्भर करती हैं। अगर इसका कारण लंबे समय तक बना रहता है, तो कुछ महिलाओं में निम्न समस्याएं हो सकती हैं:

• गर्भधारण में परेशानी: ओव्यूलेशन नियमित रूप से न होने पर गर्भधारण मुश्किल हो सकता है।
• हड्डियों की कमजोरी: लंबे समय तक एस्ट्रोजन का स्तर कम रहने से बोन डेंसिटी कम हो सकती है और ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम बढ़ सकता है।
• हार्मोन से जुड़ी समस्याएं: एमेनोरिया के पीछे मौजूद हार्मोनल असंतुलन अन्य लक्षणों को भी जन्म दे सकता है।
• मानसिक तनाव: लंबे समय तक पीरियड्स न आने से चिंता, तनाव या भावनात्मक परेशानी हो सकती है।

हर महिला में ये जटिलताएं होना जरूरी नहीं है। जोखिम मुख्य रूप से एमेनोरिया के कारण और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

एमेनोरिया होने पर क्या गर्भधारण संभव है?

हां, कुछ मामलों में एमेनोरिया के बावजूद गर्भधारण संभव हो सकता है। हालांकि, अगर पीरियड्स न आने का कारण ओव्यूलेशन न होना या अनियमित होना है, तो गर्भधारण में परेशानी हो सकती है।

एमेनोरिया अपने आप में हमेशा बांझपन का मतलब नहीं होता। उदाहरण के लिए, अगर पीरियड्स न आने का कारण तनाव, कम वजन, अत्यधिक व्यायाम या कोई हार्मोनल समस्या है, तो उसके उचित उपचार के बाद ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दोबारा शुरू हो सकते हैं।

अगर आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं और लंबे समय से पीरियड्स नहीं आ रहे हैं, तो फर्टिलिटी विशेषज्ञ से सलाह लेना उचित है। डॉक्टर एमेनोरिया के कारण की जांच करके ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता को बेहतर समझने में मदद कर सकते हैं।

एमेनोरिया के लिए डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

अगर पीरियड्स लंबे समय से नहीं आ रहे हैं, तो इसके कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होता है। खासकर इन स्थितियों में चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी हो सकता है:

• पहले नियमित पीरियड्स आते थे लेकिन लगातार कई महीनों से नहीं आए हैं।
• उम्र के अनुसार पहली माहवारी शुरू नहीं हुई है।
• पीरियड्स न आने के साथ अचानक वजन में बदलाव हुआ है।
• चेहरे या शरीर पर अत्यधिक बाल बढ़ रहे हैं या गंभीर मुंहासे हो रहे हैं।
• स्तनों से बिना गर्भावस्था या स्तनपान के दूध जैसा स्राव हो रहा है।
• तेज सिरदर्द या देखने में परेशानी हो रही है।
• पेल्विक क्षेत्र में लगातार दर्द हो रहा है।
• गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं लेकिन पीरियड्स नहीं आ रहे हैं।

समय पर जांच कराने से एमेनोरिया के पीछे मौजूद कारण की पहचान की जा सकती है और उसी के अनुसार उपचार की योजना बनाई जा सकती है।