ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ ಎಂದರೇನು?

ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ (ಇಪಿ) ಸಂಭವವು 0.91% ರಿಂದ 2.3% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಭಾರತದ ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 0.91% ರ ಇಪಿ ದರವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಯಾವುದೇ ತಾಯಿಯ ಮರಣಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 1% ರಿಂದ 2% ವರೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ EP ಸಂಭವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಬಹುದು ಎಂದು ಒಬ್ಬರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಎಂದರೇನು, ಅದರ ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕಲಿಯೋಣ.

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಎಂದರೇನು?

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದಾಗ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡಾಶಯದಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಸಾಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಟ್ಯೂಬಲ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ?

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆದ ತಕ್ಷಣ ಅದನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಇದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು: ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ) ಅಥವಾ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಗುರುತು ಅಥವಾ ಹಾನಿಯು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾದಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಅಸಹಜ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ರಚನೆ: ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಅಥವಾ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತಲುಪುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
3. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಂಶಗಳು:ಕೆಲವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.
4. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾಧನ (IUD) ಬಳಕೆ: ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಸಾಧನ (IUD) ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವುಗಳು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯವಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
5. ಧೂಮಪಾನ: ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
6. ಶ್ರೋಣಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ (PID): ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಈ ರೋಗವು ಯೋನಿಯಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದರಿಂದ ಮಹಿಳೆಯ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
7. ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು (STDs):ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಅಥವಾ ಗೊನೊರಿಯಾದಂತಹ STD ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸೋಂಕು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸವಾಲಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗೆ ಬೆಳೆಯುವುದರಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ತಪ್ಪಿದ ಅವಧಿ
• ವಾಕರಿಕೆ
• ಕೋಮಲ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಂಡ ಸ್ತನಗಳು
• ದಣಿವು ಮತ್ತು ಆಯಾಸ
• ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
• ಲಘು ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಪೆಲ್ವಿಕ್ ನೋವು
• ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೆಳೆತ
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ

ಫಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯು ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೀರಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಒಡೆದರೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್)
• ಗುದನಾಳದ ಒತ್ತಡ
• ಭುಜ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಗಳು

ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ (ಇಪಿ) ರೂಪರೇಖೆಯನ್ನು ಕೆಳಗಿನ-ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ನೋಡಿ:

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣವು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಮಗುವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

• ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಮಹಿಳೆಯು ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕನಿಷ್ಠ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಆಕೆಯ ವೈದ್ಯರು ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ, ಒಬ್ಬರು ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

• ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 

ಆರಂಭಿಕ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೇ ಡೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೊಟ್ಟೆ ಸೆಳೆತ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

• ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಟಮಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ:

ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೇ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿಸಬಹುದಾದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಲ್ಪಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ:

ಸಾಲ್ಪಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಭಾಗ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಪೀಡಿತ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಭವಿಷ್ಯದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ತೀರ್ಮಾನ 

ಸಮಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯೋಚಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ಮೀಸಲಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಒಂದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಾಧ್ಯ. ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಇಂದು ನಮ್ಮ ಫಲವತ್ತತೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.