वैरिकोसेल - कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ऐतिहासिक काळात, जेव्हा जोडपे गर्भधारणा करू शकत नव्हते, तेव्हा जबाबदारी थेट स्त्री जोडीदारावर पडली. वंध्यत्व ही केवळ महिलांच्या आरोग्याची समस्या आहे हा एक लोकप्रिय गैरसमज होता. या प्रकरणाचे सत्य हे आहे की एकूण वंध्यत्वाच्या प्रकरणांपैकी जवळजवळ 50% प्रकरणे पुरुष वंध्यत्वास कारणीभूत आहेत. सहाय्यक पुनरुत्पादन तंत्र (ART) विकसित केल्याबद्दल धन्यवाद, वंध्यत्वाच्या समस्यांबद्दल जागरूकता वाढली आहे आणि या समस्येवर सकारात्मक संवाद निर्माण झाला आहे. आज आपण चर्चा करणार आहोत असाच एक मुद्दा म्हणजे व्हॅरिकोसेल. व्हॅरिकोसेल हा पुरुष वंध्यत्वाचा घटक आहे जो भारतीय लोकसंख्येच्या जवळपास 4-30% प्रभावित करतो. या स्थितीचे प्रमाण जास्त असताना, विविध प्रभावी वैरिकोसेल उपचार उपाय देखील उपलब्ध आहेत.

व्हॅरिकोसेल म्हणजे काय?

व्हॅरिकोसेल ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये अंडकोषाच्या आतल्या शिरा मोठ्या होतात. व्हॅरिकोसेल्स कालांतराने हळूहळू विकसित होऊ शकतात ज्यामुळे वंध्यत्व समस्या उद्भवू शकतात. थोडक्यात सांगायचे तर, व्हॅरिकोसेल हे वैरिकास व्हेन्ससारखेच असते परंतु ते अंडकोषावर परिणाम करते. 

आपण व्हॅरिकोसेलच्या संकल्पनांचा अभ्यास करण्यापूर्वी, आपण पुरुष प्रजनन प्रणालीच्या शारीरिक संरचना आणि ते कसे कार्य करतात याबद्दल समजून घेऊ या.

पुरुष पुनरुत्पादक प्रणालीचे शरीरशास्त्र

पुरुष प्रजनन प्रणालीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर अंतर्गत आणि बाह्य अवयवांचा समावेश होतो. अंतर्गत अवयव म्हणजे वास डिफेरेन्स, प्रोस्टेट आणि मूत्रमार्ग तर बाह्य अवयव म्हणजे लिंग, अंडकोष आणि अंडकोष.

अंडकोष ही एक सैल, थैलीसारखी थैली आहे जी अंडकोषांना धरून ठेवते आणि सामान्य शुक्राणूंच्या उत्पादनासाठी वृषण थोड्या थंड तापमानाखाली असल्याची खात्री करते. वृषण हे लहान अंडाकृती अवयव असतात जे टेस्टोस्टेरॉन तयार करण्यासाठी आणि शुक्राणूंच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात. 

वृषण एपिडिडायमिससह जोडलेले असतात जे शुक्राणू पेशी वाहून नेण्यासाठी आणि साठवण्यासाठी जबाबदार एक लांब, गुंडाळलेली ट्यूब असते. शुक्राणू, वृषणात तयार झाल्यानंतर, व्हॅस डेफरेन्समधून प्रवास करतात आणि प्रोस्टेटमध्ये साठवतात. जेव्हा पुरुषाचे स्खलन होते, तेव्हा प्रोस्टेटमधील शुक्राणू सेमिनल फ्लुइडमध्ये मिसळतात, मूत्रमार्गातून प्रवास करतात आणि लिंगापर्यंत पोहोचतात. 

उपरोक्त व्यतिरिक्त, पुरुष प्रजनन प्रणाली शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या मोठ्या गटाद्वारे समर्थित आहे.

वैरिकोसेल लक्षणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हॅरिकोसेलचे पहिले सूचक आपल्या स्त्री जोडीदारास गर्भधारणा होण्यास मदत करण्यास असमर्थतेद्वारे ओळखले जाते. वैरिकोसेल लक्षणे प्रत्येकामध्ये वेगळ्या प्रकारे विकसित होतात. मोठ्या संख्येने पुरुष कोणतीही स्पष्ट चिन्हे आणि लक्षणे दर्शवत नाहीत तर इतरांमध्ये काही सूचक चिन्हे असू शकतात. 

व्हॅरिकोसेलच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शारीरिक श्रम करताना वेदना जाणवते 
• वृषणात निस्तेज वेदना 
• पाठीवर झोपताना वेदना कमी होणे 
• उभे असताना वेदना वाढणे 
• अंडकोषांच्या आकारात आणि स्वरूपातील बदल 
• अंडकोष आणि अंडकोष मध्ये सूज 
• प्रभावित अंडकोषांवर लहान ढेकूळ

वैरिकोसेल कारणे

पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस नावाच्या लहान नसांचे जाळे आहे जे ऑक्सिजन-कमी रक्त अंडकोषातून मुख्य टेस्टिक्युलर नसापर्यंत नेण्यासाठी जबाबदार असतात. पॅम्पिनिफॉर्म प्लेक्सस देखील शुक्राणूपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी धमनी रक्त थंड करते कारण शुक्राणूंचे उत्पादन आपल्या शरीराच्या तापमानापेक्षा 3 अंश कमी असताना सर्वात कार्यक्षमतेने होते. 

जेव्हा पॅम्पिनीफॉर्म प्लेक्सस मोठा होतो तेव्हा व्हॅरिकोसेल उद्भवते. या शिरा नेमक्या का वाढतात ज्यामुळे व्हॅरिकोसेल होतो हे नक्की माहीत नाही. 

व्हॅरिकोसेलच्या संभाव्य कारणांपैकी एक कारण नसांच्या नेटवर्कच्या आत असलेल्या वाल्वच्या खराब कार्यास कारणीभूत ठरू शकते. तुमच्या शिरामध्ये काही व्हॉल्व्ह (वन-वे व्हॉल्व्ह) असतात जे रक्त प्रवाह चालू ठेवण्यासाठी जबाबदार असतात. या वाल्व्हचे नुकसान झाल्यास ते सदोष होऊ शकतात परिणामी त्यांचे अचानक कार्य होते. जेव्हा व्हॉल्व्ह व्यवस्थित उघडत नाहीत किंवा बंद होत नाहीत, तेव्हा रक्त जमा होऊ लागते ज्यामुळे रक्तवाहिन्या पसरतात. 

वैरिकोसेलच्या विकासाशी संबंधित कोणतेही महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक नाहीत. ही स्थिती कोणत्याही वयात अंडकोष असलेल्या कोणालाही होऊ शकते.

वैरिकोसेल निदान

बहुतेक लोक त्यांच्या प्रजनन आरोग्यासाठी मदत घेत असताना त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घेतात तेव्हा त्यांना व्हॅरिकोसेलचे निदान होते. इतर प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे आढळल्यास तुम्ही वैरिकोसेलच्या निदानासाठी प्रजनन केंद्राला भेट देऊ शकता. 

तुमचे प्रजनन तज्ञ प्रथम तुमच्या स्थितीचे शारीरिक परीक्षण करतील. तो/ती संपूर्ण आरोग्य तपासणी करेल आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तुमच्याशी तपशीलवार चर्चा करेल. तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधाबद्दल, तुमचा कौटुंबिक इतिहास आणि तुमच्या जीवनशैलीच्या निवडीबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना माहिती द्यावी. 

तुमची बहुतेक शारीरिक आरोग्य तपासणी तुम्ही झोपलेले असताना आणि उभे असताना केली जाईल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही सेकंद तुमचा श्वास रोखून धरण्यास सांगू शकतात आणि हळूहळू ते सहन करू शकतात. या तपासणी तंत्राला वलसाल्वा मॅन्युव्हर म्हणतात ज्यामुळे प्रजनन तज्ञांना व्हॅरिकोसेलची अधिक सहज आणि योग्यरित्या तपासणी करणे सोपे होते. 

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता ज्वलंत विश्लेषणासाठी स्क्रीनिंग चाचणी करेल. तो/ती तुमच्या अंतर्गत अवयवांची प्रतिमा आणि संरचना योग्यरित्या पाहण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनची ऑर्डर देऊ शकते. अल्ट्रासोनोग्राफी तुमच्या डॉक्टरांना इतर आरोग्य परिस्थितीची शक्यता दूर करण्यास देखील अनुमती देते.

वैरिकोसेल प्रतवारी 

एकदा तुमच्या वैरिकोसेल निदानाची पुष्टी झाली की, तुम्ही लवकरात लवकर या स्थितीचे निराकरण करू इच्छित असाल. तथापि, आपले डॉक्टर टेलर-मेड उपचार डिझाइन करण्यासाठी व्हॅरिकोसेलची पातळी समजून घेण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या मागवू शकतात. 

व्हॅरिकोसेल ग्रेडिंग ही एक नवीन प्रणाली आहे जी व्हॅरिकोसेलच्या आकारात फरक करून त्याचे वर्गीकरण करण्यात मदत करते. व्हॅरिकोसेलचा आकार जाणून घेतल्याने तुमच्या प्रजनन क्षमतेच्या डॉक्टरांना वैयक्तिक उपचारांची योजना आखण्यात मदत होते. व्हॅरिकोसेल ग्रेडिंगसाठी अनेक स्केल वापरले जातात, सर्वात सामान्य आहेत:

वरिकोसेल उपचार 

व्हॅरिकोसेल उपचार रुग्णाचे वय आणि एकूण आरोग्य, त्याचे कुटुंब आणि आरोग्याची उद्दिष्टे आणि व्हॅरिकोसेलची श्रेणी यासह अनेक घटकांवर आधारित आहे. प्रत्येक व्यक्तीला त्याच्या अनन्य गरजा आणि जैविक मार्करनुसार वैयक्तिकृत उपचार योजना ऑफर केली जाते. 

जर एखाद्या व्यक्तीला यौवनावस्थेत व्हॅरिकोसेलचा अनुभव येत असेल, तर त्याची उपचार योजना प्रौढावस्थेत वैरिकोसेलचा अनुभव घेणाऱ्या आणि बाळासाठी प्रयत्न करणाऱ्या माणसापेक्षा वेगळी असेल. 

व्हॅरिकोसेल असलेल्या पुरुषांना त्यांच्या स्थितीतून मुक्त होण्यासाठी आणि पालक बनण्यास मदत करण्यासाठी आज विविध उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत. सामान्य पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वैरिकोसेलसाठी घरगुती उपचार

असे अनेक घरगुती उपचार आहेत जे तुम्ही लक्षणे सुधारण्यासाठी तसेच वैरिकोसेलवर उपचार करण्यासाठी वापरता. व्हॅरिकोसेलसाठी घरगुती उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• आइस पॅक/कोल्ड कॉम्प्रेस
• योग्य समर्थनासाठी जॉकस्ट्रॅप घाला
• योग आणि ध्यान नियमित करा
• कठोर शारीरिक हालचालींपासून दूर राहा
• फायबर युक्त आहार निवडा
• घोडा चेस्टनट पूरक
• अँटिऑक्सिडंटचे सेवन वाढवा
• जंक, प्रक्रिया आणि स्निग्ध पदार्थ टाळा
• परिष्कृत धान्य आणि शुद्ध साखर टाळा
• धूम्रपान सोडा आणि अल्कोहोलचे सेवन करू नका
• कॅफिनचा वापर मर्यादित करा

जर तुम्ही हे घरगुती उपाय धार्मिक रीतीने लागू केले तर तुम्हाला काही आठवड्यांत व्हॅरिकोसेलमध्ये आश्चर्यकारक सुधारणा दिसून येईल. तसेच, वेळेवर एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून घरगुती उपचारांसह योग्य आणि वेळेवर उपचार तुम्हाला या समस्येपासून त्वरीत मुक्त करू शकतात.

वैरिकोसेल शल्यक्रिया

व्हॅरिकोसेल शस्त्रक्रिया प्रभावित शिरा (खराब झडपांसह) बाजूला ठेवू देते. पुरुष प्रजनन व्यवस्थेला आधार देणारे नसांचे जाळे असल्याने, विशेषत: अंडकोषात रक्तपुरवठा होतो, त्यामुळे रोगग्रस्त नस शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे शक्य आहे. 

व्हॅरिकोसेल शस्त्रक्रियेमध्ये, निरोगी नसांमध्ये रक्ताचा प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी तुमचे प्रजनन डॉक्टर प्रभावित किंवा खराब झालेली नस सील करतील. 

व्हॅरिकोसेलच्या शस्त्रक्रियेचे विविध आरोग्य फायदे आहेत यासह:

• प्रभावित अंडकोष त्याच्या मूळ आकारात पुनर्संचयित करणे 
• शुक्राणूंच्या संख्येत सुधारणा
• वीर्य गुणवत्ता सुधारणे 
• इन-व्हिट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) द्वारे प्रजनन क्षमता आणि गर्भधारणेची चांगली शक्यता

वैरिकोसेल शस्त्रक्रियेचे, तथापि, अनेक आरोग्य प्रभाव आणि संबंधित धोके आहेत. सामान्य जोखमींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अंडकोषांभोवती द्रव तयार होणे 
• वैरिकोसेलची पुनरावृत्ती
• संक्रमण
• धमनीचे नुकसान
• अंडकोष मध्ये वेदना 
• अंडकोषांभोवती रक्त जमा होणे

वैरिकोसेलेक्टॉमी

व्हॅरिकोसेलेक्टॉमी ही वैरिकोसेलवर उपचार करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन प्रभावित शिरेमध्ये रक्तप्रवाह थांबवतो आणि ती कापून किंवा शिलाई करून रक्तवाहिनी बंद करतो. ही प्रक्रिया दोन पद्धतींनी केली जाऊ शकते - 

• मायक्रोस्कोपिक व्हॅरिकोसेलेक्टोमी - या प्रक्रियेत, सर्जन प्रभावित नसांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी खालच्या मांडीच्या भागावर एक लहान चीरा बनवतो. तो/ती नंतर एक शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शक वापरून टाके किंवा क्लिप करतो. 
• लॅप्रोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी - लॅप्रोस्कोपिक व्हॅरिकोसेलेक्टोमीमध्ये, सर्जन लॅपरोस्कोप नावाच्या वैद्यकीय उपकरणाचा वापर करतो. ही एक पातळ, लांब ट्यूब आहे ज्याच्या एका टोकाला एक छोटा कॅमेरा जोडलेला असतो जो सर्जनला व्हॅरिकोसेलमध्ये प्रवेश करू देतो. या प्रक्रियेसाठी, सर्जन खालच्या ओटीपोटात अनेक लहान चीरे बनवतात. 
• एम्बोलायझेशन - आज उपलब्ध आणखी एक वैरिकोसेल उपचार म्हणजे एम्बोलायझेशन म्हणून ओळखली जाणारी प्रक्रिया. ही एक आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन रक्त पुरवठा जमा होण्यापासून थांबवण्यासाठी प्रभावित शिरा अवरोधित करतो. ही प्रक्रिया एक लहान बांध तयार करून आणि शिरामध्ये अडथळा निर्माण करून केली जाते. 

या प्रक्रियेसाठी तुम्हाला सामान्य किंवा स्थानिक भूल दिली जाईल. तुमचे डॉक्टर तुमच्या मांडीवर किंवा मानेमध्ये एक लहान ट्यूब घालतील आणि उपचाराच्या ठिकाणी मार्गदर्शन करतील. या नळीद्वारे, तो/ती काही कॉइल किंवा द्रावण सोडेल ज्यामुळे वृषणाच्या शिरामध्ये अडथळा निर्माण होईल.

वैरिकोसेलची गुंतागुंत 

व्हॅरिकोसेल ही सहसा वेदनारहित स्थिती असते. व्हॅरिकोसेलच्या श्रेणीनुसार, तुम्हाला अस्वस्थता आणि संबंधित लक्षणांचे वेगवेगळे स्तर जाणवू शकतात. तथापि, लक्ष न दिल्यास आणि उपचार न केल्यास, व्हॅरिकोसेलमुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात:

• वंध्यत्व 

स्क्रोटममधील वाढलेल्या तापमानामुळे आरोग्याच्या शुक्राणूंच्या उत्पादनात व्यत्यय येतो ज्यामुळे वंध्यत्व येते.

• अंडकोषांचे आकुंचन 

अंडकोषांचा मोठा भाग शुक्राणू निर्माण करणाऱ्या नसा घेतात. खराब झालेल्या शिरा सहज मऊ आणि लहान होऊ शकतात ज्यामुळे अंडकोष संकुचित होऊ शकतात.

• संप्रेरक असंतुलन 

व्हॅरिकोसेलमुळे होणारा रक्ताचा पूल दबाव पातळी प्रभावित करू शकतो आणि म्हणून हार्मोनल पातळी बदलू शकतो, ज्यामुळे टेस्टोस्टेरॉन समस्या उद्भवू शकतात.

टेकअवे नोट

व्हॅरिकोसेल ही एक सामान्य स्थिती आहे ज्यामुळे पुरुषांमध्ये वंध्यत्वाची समस्या उद्भवते. तथापि, या समस्या शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाने प्रभावीपणे हाताळल्या जाऊ शकतात. जर तुम्हाला वंध्यत्वाची कोणतीही समस्या येत असेल, तर तुम्ही बिर्ला फर्टिलिटी आणि IVF मधील प्रजनन क्षमता तज्ञ डॉ. विवेक पी कक्कड यांच्याकडून तज्ञ मार्गदर्शन आणि काळजी घेऊ शकता.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

1. varicocele ची 5 चिन्हे काय आहेत?

वंध्यत्व, अंडकोषांपैकी एकाचा आकार बदलणे, उभे असताना किंवा बसताना वेदना होणे, वृषणात मंद वेदना होणे आणि अंडकोषात सूज येणे ही वैरिकोसेलची पाच लक्षणे आहेत.

2. varicocele चे मुख्य कारण काय आहे?

व्हॅरिकोसेलचे कोणतेही अचूक कारण नाही. हे प्रामुख्याने अंडकोषातील एका शिरामध्ये रक्ताचा साठा तयार झाल्याने रक्त प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.

3. आपण varicocele कसे निराकरण करू?

व्हॅरिकोसेलवर सर्जिकल हस्तक्षेपाने प्रभावीपणे उपचार केले जाऊ शकतात. व्हॅरिकोसेल उपचारासाठी अनेक आक्रमक, किमान आक्रमक आणि गैर-आक्रमक पद्धती आहेत.

4. वैरिकोसेल बरा होऊ शकतो का?

होय, आपण वेळेवर आणि प्रभावी हस्तक्षेपाने व्हॅरिकोसेल बरा करू शकता. गुंतागुंत टाळण्यासाठी योग्य ग्रेड आणि वेळेवर व्हॅरिकोसेलचा उपचार करणे महत्वाचे आहे.

5. वैरिकासेलवर उपचार न केल्यास काय होते?

उपचार न केलेल्या वैरिकोसेलमुळे पुरुषांमध्ये वंध्यत्व, अंडकोष आकुंचन आणि हार्मोनल असंतुलन होऊ शकते.