പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ: തരങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ (പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) തലച്ചോറിലെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ വികസിക്കുകയും ഈ ഗ്രന്ഥിയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അർബുദമില്ലാത്ത (ബെനിൻ) ട്യൂമറാണ്.

മുതിർന്നവരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറാണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ, ഇത് പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം തുടങ്ങിയ മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങളുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ അവയ്ക്ക് കാരണമെന്താണെന്നും അവ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്താണെന്നും ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കും.

എന്താണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡെനോമ?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ വളരുന്ന ഒരു നല്ല ട്യൂമറാണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ പല പ്രവർത്തനങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, എല്ലാ മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെയും 1% ൽ താഴെയാണ് ഇത്. എന്നിരുന്നാലും, ചുറ്റുപാടുമുള്ള ഘടനകളിൽ അമർത്താൻ പാകത്തിന് വളരുകയോ അധിക ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ അവ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തലയിലെ മറ്റ് ഘടനകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വികസിച്ച മുഴയിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം മൂലം മുഖത്തിന്റെ പകുതിയോളം വലുതാകുന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ തലവേദന, ഓക്കാനം, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇരട്ട കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കണ്ണിലെ കാഴ്ച കുറയുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ തരങ്ങൾ

പ്രധാനമായും നാല് തരം പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകളുണ്ട്. ഓരോ തരത്തിനും അത് അധികമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണിന്റെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

- എൻഡോക്രൈൻ-ആക്ടീവ് പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ

ഈ മുഴകൾ ശരീരത്തിന്റെ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഒന്നുകിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമോ പ്രവർത്തനരഹിതമോ ആകാം.

പ്രവർത്തനരഹിതമായ മുഴകൾ ഒരു ഹോർമോണിന്റെ അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ഫങ്ഷണൽ ട്യൂമറുകൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ അളവിൽ സ്രവിക്കുന്നു.

- എൻഡോക്രൈൻ-നിഷ്ക്രിയ പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ

പ്രവർത്തനപരമായ അഡിനോമകളിൽ പ്രോലക്റ്റിനോമകളും (അമിതമായ അളവിൽ പ്രോലക്റ്റിൻ സ്രവിക്കുന്നവ) വളർച്ചാ ഹോർമോണുകൾ സ്രവിക്കുന്ന മുഴകളും (പലപ്പോഴും സോമാറ്റോട്രോപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ഉൾപ്പെടുന്നു.

അമെനോറിയ, ഗാലക്‌ടോറിയ, വന്ധ്യത, ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത, കാഴ്ച മങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ വശത്തെ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളുമായി പ്രോലക്റ്റിനോമകൾ പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

- മൈക്രോഡെനോമ

ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങൾക്ക് സമീപം ചെറിയ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, പക്ഷേ അവയെ ആക്രമിക്കുന്നില്ല. ഇത് സാധാരണയായി പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്, മാത്രമല്ല മാക്രോഡെനോമകളേക്കാൾ അതിന്റെ ചുറ്റുപാടുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കുറവാണ്.

അവ പൊതുവെ ദോഷരഹിതമാണ്, പക്ഷേ അവ ഗണ്യമായ വലുപ്പത്തിലേക്ക് വളർന്നാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ, മൈക്രോഡെനോമകൾ മാക്രോഡെനോമകളായി മാറും.

- മാക്രോഡെനോമ

ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ കാണാൻ കഴിയുന്നത്ര വലിപ്പമുള്ള പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയാണ് മാക്രോഡെനോമ.

ഒരു പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുപാടുമുള്ള ഘടനകൾ കംപ്രസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ മാക്രോഡെനോമ എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഹോർമോണുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിലെ വർദ്ധനവാണ് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഏത് ഹോർമോണാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഉദാഹരണത്തിന്, അഡിനോമ അധിക വളർച്ചാ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് കുട്ടികളിൽ ഭീമാകാരമായോ മുതിർന്നവരിൽ അക്രോമെഗാലിയോ ഉണ്ടാക്കാം. അഡിനോമ വളരെയധികം പ്രോലാക്റ്റിൻ പുറത്തുവിടുകയാണെങ്കിൽ, സ്ത്രീകളിലെ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വന്ധ്യത, വരണ്ട യോനി, ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസത്തിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ACTH ന്റെ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം ശരീരഭാരം, ചന്ദ്രന്റെ മുഖം, പേശികളുടെ ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോമിന് കാരണമായേക്കാം. നേരെമറിച്ച്, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണിന്റെ (ടിഎസ്എച്ച്) അമിതമായ ഉൽപാദനം ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വിശപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ രോഗനിർണയം

ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പരിശോധനകളിലൂടെ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ രോഗനിർണയം നടത്താം:

1. ശാരീരിക പരിശോധനയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും: നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മറ്റ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനും മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ഇത് ചെയ്യപ്പെടും.
2. രക്തപരിശോധന: നിങ്ങളുടെ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കൂടുതലാണോ കുറവാണോ എന്ന് ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കാണിക്കാനാകും. ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ. ഒരു എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും കാണിക്കാൻ കഴിയും. അത് എത്രമാത്രം വളർന്നുവെന്നും അത് തലച്ചോറിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ തടയുന്നുണ്ടോയെന്നും കാണുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഇത് തലച്ചോറിന്റെയോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയോ മറ്റേതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങളിൽ തള്ളുന്നുണ്ടോ എന്നറിയാനും ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
3. എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ പഠനം: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ സ്റ്റഡി (മുമ്പ് ഇൻസുലിൻ ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടിരുന്ന) ഒരു പരിശോധനയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകിയതിന് ശേഷം ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വിവിധ സമയങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ട്യൂമറിൽ നിന്നുള്ള വളർച്ചാ ഹോർമോൺ ഉൽപാദനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ചികിത്സ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

- നിരീക്ഷണം

നിങ്ങളുടെ അഡിനോമ പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ ആവശ്യമായ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ പോലെയുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ കൂടാതെ കാണാൻ കഴിയുന്നത്ര ചെറുതാണെങ്കിൽ മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ കൂടാതെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

- മരുന്ന്

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല നടപടി.

അധിക ഹോർമോണുകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഹോർമോൺ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും: ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകളും ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ (ജിഎൻആർഎച്ച്) അനലോഗുകളും.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ അതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് ഹോർമോണുകൾ ശരീരത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പുറത്തുവരുന്നു, കൂടാതെ GnRH ആൻഡ്രോജൻ, ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവയുടെ സമന്വയത്തെ ആഴത്തിൽ തടയുന്നു.

- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഒരു സാധാരണ രൂപമായ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു, അതേസമയം ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകളുടെ കേടുപാടുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

തലയോട്ടിയിലൂടെ കടന്ന് ട്യൂമർ ഏരിയയിൽ എത്തുന്ന ബാഹ്യ ബീമുകൾ വഴിയാണ് റേഡിയോ തെറാപ്പി സാധാരണയായി വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില മുഴകൾ ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ് പോലുള്ള സെൻസിറ്റീവ് അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപമാണെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ (ഒരു റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ്) ഞരമ്പിലൂടെ നൽകാം.

റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഡോസ് നിശ്ചിത പരിധിയിലെത്തുന്നത് വരെ ദിവസേന 30 മിനിറ്റ് മുതൽ ആറ് മണിക്കൂർ വരെ ദിവസേനയുള്ള എക്സ്പോഷർ ലഭിക്കും.

- ശസ്ത്രക്രിയ

ഈ അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ തീരുമാനിക്കും.

ട്യൂമർ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ചെറുതാണെങ്കിൽ, പകരം അത് നിരീക്ഷിക്കാൻ അവർ തിരഞ്ഞെടുത്തേക്കാം.

തീരുമാനം

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മികച്ചതിലും കുറഞ്ഞ ഒന്നിനും നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും തൃപ്തിപ്പെടരുത്. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കും നിങ്ങൾക്ക് സികെ ബിർള ആശുപത്രിയുമായി ബന്ധപ്പെടാം. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ചികിത്സ മുതൽ കാൻസർ പരിചരണം വരെ ഞങ്ങൾ വിപുലമായ സേവനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരുടെ ടീം എപ്പോഴും ഒപ്പമുണ്ട്.

അതുകൊണ്ട് ഇന്ന് തന്നെ സി കെ ബിർള ഹോസ്പിറ്റലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡോ. സൗരൻ ഭട്ടാചാര്യയുമായി ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക.

ചില സാധാരണ പതിവുചോദ്യങ്ങൾ:

1. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്? 

സാധാരണയായി അല്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകൾ അർബുദമില്ലാത്തതും പുരോഗതിയില്ലാത്തതുമാണ്. അവ സാധാരണയായി ദോഷകരവുമാണ് (നല്ല ട്യൂമറുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല) മാത്രമല്ല കാഴ്ച വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, അത് അന്ധത ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയില്ല.

2. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുമായി നിങ്ങൾക്ക് എത്രകാലം ജീവിക്കാനാകും? 

പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ വളർച്ചാ നിരക്കിനെ ആശ്രയിച്ച് 97% ആളുകളും രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം അഞ്ച് വർഷം കൂടി ജീവിക്കുന്നു. ഈ പ്രശ്നമുള്ള ആളുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ഇഫക്റ്റുകളും കാഴ്ച നഷ്ടം പോലുള്ള സങ്കീർണതകളും കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടി വരുന്ന ജീവിതം നയിച്ചേക്കാം.

3. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? 

ചികിത്സിക്കാതെ വിടുന്ന ട്യൂമർ വലിപ്പം കൂടുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, എത്രയും വേഗം നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്.

4. പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമയുടെ സാധാരണ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്?

തലകറക്കം, ക്ഷീണം, കാഴ്ച മങ്ങൽ, മണം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയെല്ലാം പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലെയോ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെയോ അഡിനോമകൾ എവിടെയാണ് വികസിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.