IVF ഇരട്ടകളും ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളും: കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

ഐവിഎഫ് അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ഷൻ മേഖലയെ മാറ്റിമറിക്കുകയും ഗർഭിണിയാകാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ദമ്പതികൾക്ക് പ്രതീക്ഷ നൽകുകയും ചെയ്തു. IVF ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചതും ആരോഗ്യകരവുമായ ഗർഭധാരണത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്, എന്നാൽ ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ അപകടമുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളും IVF ഇരട്ടകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഈ ലേഖനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. IVF ചികിത്സകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക, അവയെല്ലാം അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് അറിവുള്ള ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്താൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനുമായി (IVF) ബന്ധപ്പെട്ട ART ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളും ഇരട്ടക്കുട്ടികളുടെ സാധ്യതയുമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഗർഭധാരണത്തിനായുള്ള ഇംപ്ലാന്റേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ ഒന്നിലധികം ഭ്രൂണങ്ങളെ ഗർഭാശയ പാളിയിലേക്ക് മാറ്റുന്ന രീതിയുടെ ഫലമാണിത്. ഹ്യൂമൻ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ ആൻഡ് എംബ്രിയോളജി അതോറിറ്റിയുടെ (HFEA) റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രകാരം, IVF ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ സ്ത്രീകളിൽ 1-ൽ 5 പേർക്ക് ഒന്നിലധികം കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പൊതുവേ, കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി IVF ഇരട്ടകളും ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളും നാടകീയമായി വർദ്ധിച്ചു. അതിനാൽ, IVF ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകളെയും സങ്കീർണതകളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ധരുമായി സമഗ്രമായ ചർച്ച നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നിരിക്കുന്നു, സാധ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകാനും അറിവുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും.

ഭ്രൂണ കൈമാറ്റത്തിന്റെ റോളുകൾ:

ഒരു IVF സൈക്കിളിൽ, വിജയകരമായ ഇംപ്ലാന്റേഷനും ഗർഭധാരണവും പ്രതീക്ഷിച്ച് ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭ്രൂണങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഒരു ഭ്രൂണ കൈമാറ്റം (SET) ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് അമ്മയുടെയും അവളുടെ സന്തതിയുടെയും ആരോഗ്യത്തിന് ഗുണം ചെയ്യുകയും ഗർഭധാരണം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വികസിത മാതൃപ്രായം അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല പരാജയപ്പെട്ട ശ്രമങ്ങൾ പോലെ, വിജയത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നിരവധി ഭ്രൂണങ്ങൾ വെച്ചുപിടിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

ഐവിഎഫിൽ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന വിവിധ സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. പ്രധാനപ്പെട്ട ചില ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രോഗിയുടെ പ്രായം
• ഗർഭപാത്രത്തിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണവും ഗുണനിലവാരവും
• ഫെർട്ടിലിറ്റി ക്ലിനിക്കിന്റെ പ്രശസ്തി
• വിദഗ്ദ്ധന്റെ അനുഭവം

35 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന വിപുലമായ മാതൃപ്രായം, പ്രത്യുൽപാദനശേഷി കുറയുന്നതും ഒന്നിലധികം ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം നിർണായകവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമാണ്, കാരണം ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഭ്രൂണങ്ങൾ വിജയകരമായി ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യാനും സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ട ഗർഭധാരണത്തിലേക്ക് നയിക്കാനും സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

IVF ഇരട്ടകളുടെയും ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത:

IVF ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചില ദമ്പതികൾക്ക് ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കുമെങ്കിലും, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകളും ബുദ്ധിമുട്ടുകളും അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അവിവാഹിതരേക്കാൾ ഇരട്ടകൾ അകാലത്തിൽ ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് കുട്ടികൾക്കും അമ്മയ്ക്കും പലതരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം, ഗർഭകാല പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കൃത്യമായ മേൽനോട്ടവും പ്രത്യേക വൈദ്യചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. ഒരു IVF സെഷനിൽ എത്ര ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിദ്യാസമ്പന്നരായ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് ഈ അപകടങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി അറിയാൻ ചുവടെ വായിക്കുക:

• കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം: സിംഗിൾടണുകളെ അപേക്ഷിച്ച്, ഇരട്ടകൾക്കും ഗുണിതങ്ങൾക്കും പലപ്പോഴും ജനനഭാരം കുറവായിരിക്കും. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, വികസന കാലതാമസം എന്നിവ പോലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ജനനഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനങ്ങൾ: ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ അകാല ജനനം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് നവജാതശിശുക്കൾക്ക് പലതരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. വളർച്ചാ കാലതാമസം, റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്.
• സിസേറിയൻ പ്രസവം: പ്രസവസമയത്ത് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം സിസേറിയൻ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (TTTS): ഒരു മറുപിള്ള പങ്കുവയ്ക്കുന്ന ഒരേപോലെയുള്ള ഇരട്ട ഗർഭധാരണം ഇരട്ട-ടു-ഇരട്ട ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (TTTS) അപകടത്തിലാക്കുന്നു, അതിൽ ഒരു ഇരട്ടയ്ക്ക് മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ അളവിൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നു. വളർച്ചയുടെ അസാധാരണത്വങ്ങളും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളും പോലുള്ള വെല്ലുവിളികൾ വികസന കാലഘട്ടത്തിൽ രണ്ട് ഇരട്ടകളും അനുഭവിച്ചേക്കാം.
• ഗർഭകാല പ്രമേഹം: ധാരാളം ഗർഭധാരണം അമ്മയ്ക്ക് ഗർഭകാല പ്രമേഹം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അമ്മയ്ക്കും ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്കും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
• പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം: നിരവധി കുട്ടികളെ വഹിക്കുന്നത് ഗർഭപാത്രത്തിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാൽ, പ്രസവശേഷം രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും: ഇരട്ട ഗർഭിണികൾക്ക് പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് അമ്മയ്ക്കും ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്കും അപകടകരമാണ്.

വ്യക്തിഗത തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കൽ: 

കൗൺസിലർ നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും വിശദീകരിക്കും, നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവ ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്. കൗൺസിലിംഗ് സെഷനുകൾ സഹായകരവും സാധ്യമായ എല്ലാ ആശങ്കകളും പരിഹരിക്കാനും അനിശ്ചിതത്വങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാനും അവരുടെ തനതായ സാഹചര്യങ്ങൾക്കും ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും ദമ്പതികളെ അനുവദിക്കുന്നു.

• കൈമാറ്റം ചെയ്യേണ്ട ഭ്രൂണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഒരു ഫെർട്ടിലിറ്റി വിദഗ്ദ്ധനോ പ്രത്യുൽപാദന എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റോ ചേർന്ന് തീരുമാനിക്കണം.
• ദമ്പതികളുടെ പ്രത്യുത്പാദന ചരിത്രം, പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അവർ കണക്കിലെടുക്കും.
• ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിന്റെ അപകടങ്ങളും നേട്ടങ്ങളും അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനാൽ വിദ്യാസമ്പന്നരായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനാകും.

IVF ടെക്നിക് മുന്നേറ്റങ്ങൾ:

IVF പ്രക്രിയ വർഷങ്ങളായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ഗർഭധാരണം, ഗർഭധാരണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ദമ്പതികൾക്ക് ഒരു ഗെയിം ചേഞ്ചറായി മാറുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ, കാലാകാലങ്ങളിൽ ഐവിഎഫ് ടെക്നിക്കുകളിലെ പുരോഗതി കാരണം, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. നൂതനമായ ചില ഐവിഎഫ് ടെക്നിക്കുകളിൽ, കൈമാറ്റത്തിന് മുമ്പ് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഭ്രൂണങ്ങളെ വളർത്തുന്ന ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് കൾച്ചർ, കൈമാറ്റത്തിനായി ആരോഗ്യമുള്ള ഭ്രൂണങ്ങളെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രീ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ജനിതക പരിശോധന (പിജിടി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ നൂതന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ കൂടുതൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതും വ്യക്തിഗതവുമായ സമീപനം നൽകുന്നു, ഇത് IVF ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിരവധി ഭ്രൂണ കൈമാറ്റങ്ങളുടെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു.

തീരുമാനം:

IVF-ന് നന്ദി പറഞ്ഞ് പല ദമ്പതികൾക്കും മാതാപിതാക്കളാകാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇരട്ടകളുടെ സാധ്യത ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളും പരിഗണനകളും തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. തുറന്ന ആശയവിനിമയം, അറിവോടെയുള്ള തീരുമാനമെടുക്കൽ, വ്യക്തിഗത കൗൺസിലിംഗ് എന്നിവ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. ഫെർട്ടിലിറ്റി ഡോക്ടർമാരും പ്രത്യുൽപാദന എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ ദമ്പതികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു, ആരോഗ്യകരവും വിജയകരവുമായ ഐവിഎഫ് അനുഭവം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് വിവിധ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വേരിയബിളുകളും അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളും മനസ്സിലാക്കിക്കൊണ്ട് ദമ്പതികൾക്ക് അറിവോടെയുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്താനും സുരക്ഷിതവും ആരോഗ്യകരവുമായ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. നിങ്ങൾ ഫലപ്രദമായ IVF ചികിത്സയ്ക്കായി നോക്കുകയാണെങ്കിലും അതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്ന് ബിർള ഫെർട്ടിലിറ്റി & IVF ലെ മികച്ച ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക. ആവശ്യമായ വിശദാംശങ്ങൾ പൂരിപ്പിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുകയോ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം, ഞങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ കൗൺസിലർ നിങ്ങളെ ഉടൻ വിളിക്കും.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവുചോദ്യങ്ങൾ)

• ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം ഒരു സാധാരണ അപകടമാണോ?

അതെ. IVF ചികിത്സയിൽ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ അപകടമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, സ്ഥിരീകരിച്ച ഗർഭധാരണത്തിന്റെ വിജയ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം സംസ്ക്കരിച്ച ഭ്രൂണങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിന്റെ ഫലമാണിത്.

• IVF ഇരട്ടകളെ എനിക്ക് തടയാൻ കഴിയുമോ?

അതെ. തിരഞ്ഞെടുത്ത മികച്ച സംസ്ക്കരിച്ച ഭ്രൂണം കൈമാറാൻ നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് IVF ഇരട്ടകളെ തടയാം. ഇത് ഇരട്ടകൾ ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കാൻ IVF ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

• IVF ഇരട്ടകളുടെ പൊതുവായ അപകടസാധ്യത എന്താണ്?

IVF ഇരട്ടകൾ ചിലപ്പോൾ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കുറച്ച് കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. IVF ഇരട്ടകളുടെ പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകളിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം
• ഭാരം കുറഞ്ഞ ജനനം
• വികസന പ്രശ്നങ്ങൾ

• IVF ഇരട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

IVF വർഷങ്ങളായി വികസിച്ചു, ഇപ്പോൾ സഹായകരമായ പുനരുൽപാദനത്തിനായി തിരയുന്നവർക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം, അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് ഫെർട്ടിലിറ്റി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ഉപദേശം അനുസരിച്ച് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നതാണ് നല്ലത്.