एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज(Unilateral Tubal Blockage in Hindi)

क्या आपको गर्भधारण करने में समस्या हो रही है? महिलाओं के गर्भधारण करने में असमर्थता के सबसे प्रचलित कारणों में से एक है उनकी फैलोपियन ट्यूब में अवरोध होना। “एकतरफा फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज” शब्द का अर्थ फैलोपियन ट्यूबों में से सिर्फ एक के अवरोधन को बतलाता है, जबकि अन्य फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से कार्य करती रहती है। एक महिला में दो फैलोपियन ट्यूब होते हैं।

प्रजनन क्षमता केवल उन लोगों में कम हो सकती है जिनके पास एक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध है लेकिन दूसरा पेटेंट है। ऐसा तभी मुमकिन है यदि अवरुद्ध ट्यूब अभी भी शुक्राणु और अंडे को पेटेंट ट्यूब में अभिसरण करने की अनुमति दे। हालाँकि, इन रोगियों में निःसंतानता की समस्या भी हो सकती है।

एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज की घटनाएं दिन-ब-दिन बढ़ती जा रही हैं। इसका प्राथमिक कारण यौन संचारित संक्रमणों की बढ़ती दर और उनके द्वारा उत्पन्न होने वाली श्रोणि सूजन की बीमारी है। यदि आपको कभी भी पूर्व श्रोणि संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग, पिछली अस्थानिक गर्भावस्था, सेप्टिक गर्भपात, एपेंडिसियल रोग, या डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल हुआ हो तो शीघ्र ही चिकित्सक से संपर्क करें और ट्यूबल फ़ंक्शन का पूर्ण मूल्यांकन कराएं। 

एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज के प्रकार

ट्यूबल अवरोध के तीन अलग-अलग रूप हैं, जो फैलोपियन ट्यूब के किस हिस्से में हैं इस पर भी निर्भर करते हैं।

डिस्टल ऑक्युलेशन 

यह ब्लॉकेज अंडाशय और तंतु के निकटतम भाग को प्रभावित करती है (एबडोमिनल कैविटी में फैलोपियन ट्यूब के प्रारंभिक हिस्से को अस्तर करने वाली उंगली की तरह का उभार) डिस्टल ऑक्युलेशन को हाइड्रोसाइलपिनक्स के विकास से जोड़ा जाना सामान्य है, जो कि फैलोपियन ट्यूब में द्रव का संचय है। द्रव का यह संग्रह फैलोपियन ट्यूब को बड़ा कर देता है और अन्य अंगों को संकुचित कर देता है

मिड सेगमेंट 

इस ब्लॉकेज से केंद्रीय भाग पर प्रभाव पड़ता है

प्रोक्सिमेट 

उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जो गर्भाशय की कैविटी के बगल में होता है। 

एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज के कारण

पेल्विक इंफ्लेमेटरी कंडीशन फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज का सबसे प्रचलित कारण है। यह विकार महिला प्रजनन पथ और छोटे श्रोणि में सूजन और घाव का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, यह एक यौन संचारित रोग के संक्रमण के कारण होता है जिसका उपचार नहीं हुआ हो ,जैसे कि क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस या गोनोरिया। यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया गया तो स्कारिंग के परिणामस्वरूप जुड़ाव हो सकता है, जिसमें रेशेदार ऊतक स्ट्रिप्स बाध्यकारी अंगों को एक साथ जोड़ देते हैं और उनके आकार को विकृत करते हैं। साथ ही फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को बाधित भी करते हैं। 

कम गंभीर मामलों में, तंतु आपस में चिपक जाते हैं, जो अब्डॉमिनल कैविटी तक जाने वाले प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। अन्य प्रकार के उदर संक्रमण, जैसे एपेंडिसाइटिस (अपेंडिक्स में सूजन) या पेरिटोनिटिस (झिल्ली की सूजन है जो उदर कैविटी को रेखाबद्ध करता है), में भी जुड़ाव पैदा कर सकता है। यह फैलोपियन ट्यूब के आकार को विकृत करता है और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में संकुचन या अवरोधन पैदा करता है जिससे एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज होने की संभावनाएं बढ़ जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय म्यूकोसल ऊतक से बने अल्सर फैलोपियन ट्यूब की दीवार के अंदर बढ़ते हैं, ट्यूबल टीबी, और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद संक्रमण, भी इस स्थिति के संभावित कारणों में से हैं।

भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण, फैलोपियन ट्यूब जन्म के समय गायब हो सकती है या अत्यंत दुर्लभ मामलों में जन्मजात रूप से अवरुद्ध हो सकती है। एक भ्रूण के लिए फैलोपियन ट्यूब का होना संभव है जो अविकसित और असामान्य रूप से छोटी हो, ऐसा तब संभव होता है यदि आप डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल जो कि एक मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल की जाती थी के संपर्क में आयी हों। अब इसे टेराटोजेनिक (भ्रूण के विकास के लिए विनाशकारी) माना जाता है। 

एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज के लक्षण 

अधिकांश समय, महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं यदि उनकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है। कॉम्प्लिकेटेड एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज के मामले में, रोगी को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, या वे केवल निःसंतानता का अनुभव कर सकते हैं। जब तक किसी महिला को बार-बार गर्भधारण करने में परेशानी न हो, तब तक फैलोपियन ट्यूब के ब्लॉकेज का पता लगाना मुश्किल है।

एक अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब के लक्षण विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, जिसमें श्रोणि या पेट में असुविधा शामिल है। यह संभव है कि आपको निरंतर बेचैनी हो सकती है या आपके मासिक धर्म के दिन आगे पीछे हो सकते हैं।

मामूली दर्द जो पेट के एक तरफ लगातार होता है वह भी फैलोपियन ट्यूब के ब्लॉकेज का एक लक्षण है जिसे कभी-कभी अनुभव किया जाता है। यह अक्सर हाइड्रोसालपिनक्स नामक स्थिति में होता है, जो एक प्रकार की बाधा है। यह तब होता है जब फैलोपियन ट्यूब में द्रव भर जाता है और उसमें सूजन आ जाती है जिसके कारण उनमें ब्लॉकेज उत्पन्न हो जाती है।

यदि चैनल किसी भी कारण से अवरुद्ध हो जाता है तो निषेचित अंडे का फैलोपियन ट्यूब में फंसना संभव है। इस तरह की गर्भावस्था को अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, इसलिए स्थिति को अक्सर इमेजिंग स्कैन द्वारा पहचाना जाता है। पेट में स्थानीयकृत दर्द जो शरीर के एक तरफ होता है या योनि मार्ग से रक्तस्राव जैसे लक्षण हैं जो कुछ महिलाओं में गर्भावस्था का संकेत दे सकते हैं। यदि कोई भी महिला अस्थानिक गर्भावस्था से पीड़ित है, तो उसे जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उन स्थितियों से जुड़े लक्षण जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं, उन्हें भी स्वतंत्र रूप से अनुभव किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर ऐसी अवधियों में परिणत होता है जो श्रोणि में असुविधा पैदा करने के अलावा बहुत दर्दनाक और भारी होती हैं। इससे आपकी फैलोपियन ट्यूब के बाधित होने का खतरा बढ़ सकता है।

निवारक उपाय

यौन संचारित रोग एकतरफा ट्यूबल ब्लॉकेज का प्रमुख कारण हैं, इस प्रकार उन्हें रोकना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है। क्लैमाइडिया या गोनोरिया को रोकने के लिए, कंडोम पहनें और अपने यौन सहयोगियों को प्रतिबंधित करें। यदि किसी मरीज को एसटीडी है, तो श्रोणि सूजन और फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने से रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

सामान्य प्रश्न 

यदि आपकी एक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाए तो क्या होगा?

आपके शरीर में दो अंडाशय हैं, इसलिए भले ही आपकी एक फैलोपियन ट्यूब बाधित हो, फिर भी आपका गर्भधारण करना संभव है क्योंकि अंडा अभी भी दूसरी फैलोपियन ट्यूब से अपना रास्ता बना सकता है। हालांकि, अगर दोनों ट्यूब पूरी तरह से बंद हैं, तो सहज गर्भाधान तब तक असंभव है जब तक कि एक ट्यूब नहीं खोली जाती।

क्या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब को अनब्लॉक किया जा सकता है?

जब थोड़ी मात्रा में क्षतिग्रस्त ऊतक या जुड़ाव आपके एक या दोनों फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर ब्लॉकेज को दूर करने और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग कर सकते है। यदि क्षतिग्रस्त ऊतक या जुड़ाव भारी रूप से फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध  कर रहा है तो इन्हे ठीक करना संभव नहीं हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज होना कितना आम है?

लगभग एक चौथाई महिलाओं की एक या दोनों नलियों में रुकावट होती है। चूंकि अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित करने और निषेचन होने के लिए एक कार्यशील फैलोपियन ट्यूब की आवश्यकता होती है, इसलिए यह समस्या गर्भधारण को कठिन और कभी-कभी असंभव बना देती है।