पिट्यूटरी एडेनोमा (जिसे पिट्यूटरी ट्यूमर भी कहा जाता है) एक गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर है जो मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित होता है और इस ग्रंथि के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है।
वयस्कों में पिट्यूटरी एडेनोमा सबसे आम प्रकार का ब्रेन ट्यूमर है और इसे मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म जैसे अन्य अंतःस्रावी रोगों के विकास से जोड़ा जा सकता है।
इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि उनके कारण क्या हैं, उनका निदान कैसे किया जाता है, और यदि आपके पास पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान किया गया है तो आपके पास कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।
पिट्यूटरी एडेनोमा क्या है?
पिट्यूटरी एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर बढ़ता है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर पाई जा सकती है और हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है जो शरीर के कई कार्यों को नियंत्रित करती है।
पिट्यूटरी एडेनोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, सभी ब्रेन ट्यूमर के 1% से कम के लिए लेखांकन। हालांकि, वे गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं यदि वे आसपास की संरचनाओं पर दबाव डालने के लिए काफी बड़े हो जाते हैं या यदि वे अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि सिर में अन्य संरचनाओं के संबंध में ट्यूमर कहां स्थित है। एक बढ़े हुए ट्यूमर के दबाव के कारण सबसे आम लक्षण चेहरे के आधे हिस्से का बढ़ना है।
अन्य लक्षणों में सिरदर्द, मितली, देखने में गड़बड़ी, और दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं, जिसमें दोहरी दृष्टि या एक आँख की दृष्टि में कमी शामिल है।
पिट्यूटरी एडेनोमा प्रकार
चार मुख्य पिट्यूटरी एडेनोमा प्रकार हैं। प्रत्येक प्रकार का नाम उस हार्मोन के नाम पर रखा गया है जो यह अधिक मात्रा में पैदा करता है।
– एंडोक्राइन-एक्टिव पिट्यूटरी ट्यूमर
ये ट्यूमर हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो शरीर के अंतःस्रावी तंत्र पर कार्य करते हैं और या तो गैर-कार्यात्मक या कार्यात्मक हो सकते हैं।
गैर-कार्यात्मक ट्यूमर एक हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करते हैं, जबकि कार्यात्मक ट्यूमर एक या अधिक हार्मोन की अत्यधिक मात्रा में स्रावित करते हैं।
– एंडोक्राइन-निष्क्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर
कार्यात्मक एडेनोमा में प्रोलैक्टिनोमा (जो प्रोलैक्टिन के अत्यधिक स्तर को स्रावित करता है) और ट्यूमर जो विकास हार्मोन (अक्सर सोमाटोट्रोप्स कहा जाता है) का स्राव करते हैं।
प्रोलैक्टिनोमा अक्सर एमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, बांझपन, यौन रोग और दृश्य गड़बड़ी जैसे धुंधली दृष्टि या साइड विजन की हानि से जुड़े होते हैं।
– माइक्रोडेनोमा
ग्रंथि कोशिकाओं के पास छोटे ट्यूमर होते हैं लेकिन उन पर आक्रमण नहीं करते हैं। यह आमतौर पर गैर-कार्यात्मक होता है और मैक्रोडेनोमास की तुलना में इसके आसपास के वातावरण को कम नुकसान पहुंचाता है।
वे आम तौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन यदि वे एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ते हैं तो वे लक्षण पैदा कर सकते हैं। यदि अनुपचारित, समय के साथ, माइक्रोडेनोमास मैक्रोडेनोमास बन सकता है।
– मैक्रोडेनोमा
एक मैक्रोएडेनोमा एक पिट्यूटरी एडेनोमा है जो इमेजिंग अध्ययन में देखने के लिए काफी बड़ा है।
यदि एक पिट्यूटरी एडेनोमा 1 सेमी से बड़ा है या यदि यह आस-पास की संरचनाओं को संकुचित करता है, तो इसे मैक्रोएडेनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण
पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एक या एक से अधिक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के रूप में पहचाने जाते हैं। यह विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा हार्मोन शामिल है।
उदाहरण के लिए, यदि एडेनोमा अत्यधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करता है, तो इसका परिणाम बच्चों में विशालता या वयस्कों में एक्रोमेगाली हो सकता है। यदि एडेनोमा बहुत अधिक प्रोलैक्टिन जारी करता है, तो महिलाओं में पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षणों में बांझपन, शुष्क योनि, मिस्ड पीरियड्स और हाइपोगोनाडिज्म के अन्य लक्षण भी शामिल हैं।
ACTH के अधिक उत्पादन से कुशिंग सिंड्रोम के साथ वजन बढ़ना, चंद्रमा का चेहरा और मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। इसके विपरीत, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के अधिक उत्पादन से हाइपरथायरायडिज्म, वजन घटाने और भूख में वृद्धि हो सकती है।
पिट्यूटरी एडेनोमा निदान
पिट्यूटरी एडेनोमा निदान निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक द्वारा किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास: यह आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों की जांच करने और अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जाएगा।
- रक्त परीक्षण: ये परीक्षण दिखा सकते हैं कि आपके हार्मोन का स्तर उच्च या निम्न है या नहीं। इमेजिंग परीक्षण। एक एमआरआई या सीटी स्कैन ट्यूमर का स्थान और आकार दिखा सकता है। लक्ष्य यह देखना है कि यह कितना बढ़ा है और क्या यह मस्तिष्क में द्रव के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध कर रहा है। डॉक्टर यह भी जानना चाह सकते हैं कि क्या यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के किसी अन्य हिस्से पर जोर दे रहा है।
- एंडोक्रिनोलॉजिकल अध्ययन: आपका डॉक्टर एंडोक्राइनोलॉजिकल स्टडी (जिसे पहले इंसुलिन सहिष्णुता परीक्षण कहा जाता था) नामक एक परीक्षण भी कर सकता है। यह आपको इंसुलिन का इंजेक्शन देने के बाद कई बार ब्लड शुगर लेवल की जांच करता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर ट्यूमर से वृद्धि हार्मोन उत्पादन का संकेत देता है।
पिट्यूटरी एडेनोमा उपचार
निम्नलिखित कुछ सबसे आम पिट्यूटरी एडेनोमा उपचार विकल्प हैं:
– निगरानी
यदि आपका एडेनोमा समस्याएं पैदा करने के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रहा है या एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों के बिना देखने में बहुत छोटा है, तो आपको केवल उपचार के बिना निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
– दवाई
जब कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या न हो तो पिट्यूटरी एडेनोमा वाले रोगी के लिए दवा सबसे अच्छा उपाय हो सकता है।
दो प्रकार की दवाएं उन रोगियों में हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं जिन्हें अतिरिक्त हार्मोन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है: डोपामाइन एगोनिस्ट और गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एनालॉग्स।
डोपामाइन एगोनिस्ट पिट्यूटरी ग्रंथि में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करते हैं ताकि इससे कम हार्मोन शरीर के रक्त प्रवाह में जारी हो जाएं, और जीएनआरएच गहन तरीके से एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन संश्लेषण को रोकता है।
– विकिरण चिकित्सा
कैंसर के उपचार का एक सामान्य रूप, विकिरण चिकित्सा स्वस्थ ऊतकों को नुकसान सीमित करते हुए कैंसर कोशिकाओं को मारता है।
रेडियोथेरेपी आमतौर पर बाहरी बीम के माध्यम से दी जाती है जो खोपड़ी के माध्यम से जाती है और ट्यूमर क्षेत्र तक पहुंचती है। फिर भी, कभी-कभी रेडियोधर्मी सामग्री (एक रेडियोन्यूक्लाइड) अंतःशिरा में दी जा सकती है यदि कुछ ट्यूमर संवेदनशील अंगों जैसे हृदय या मस्तिष्क के पास हों।
रेडियोथेरेपी के दौर से गुजर रहे मरीजों को आमतौर पर कई हफ्तों तक रोजाना 30 मिनट से छह घंटे के बीच एक्सपोजर मिलता है, जब तक कि उनकी खुराक निर्धारित सीमा तक नहीं पहुंच जाती।
– शल्य चिकित्सा
इस स्थिति वाले लोगों के लिए एक संभावित उपचार विकल्प पिट्यूटरी एडेनोमा सर्जरी है। आपका सर्जन आपके ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर तय करेगा कि आपके लिए किस प्रकार की सर्जरी सही है।
यदि ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं कर रहा है और छोटा है, तो वे इसके बजाय इसकी निगरानी करने का चुनाव कर सकते हैं।
निष्कर्ष
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कुछ सामान्य अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
1. पिट्यूटरी एडेनोमा कितना गंभीर है?
आमतौर पर नहीं। ज्यादातर मामलों में, पिट्यूटरी एडेनोमा गैर-कैंसर और गैर-प्रगतिशील होते हैं। वे आम तौर पर सौम्य भी होते हैं (सौम्य ट्यूमर आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं) और दृश्य हानि की संभावना नहीं है। यहां तक कि दुर्लभ मामलों में जहां पिट्यूटरी एडेनोमा के इलाज के लिए सर्जरी आवश्यक है, फिर भी यह संभावना नहीं है कि इससे अंधापन होगा।
2. आप पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?
पिट्यूटरी एडेनोमा वृद्धि दर के आधार पर, 97% लोग इसके निदान के बाद पांच और साल जीवित रहते हैं। इस समस्या वाले लोग कभी-कभी पिट्यूटरी एडेनोमा प्रभाव और दृष्टि हानि जैसी जटिलताओं से निपटने के लिए जीवन जी सकते हैं।
3. यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का उपचार न किया जाए तो क्या होता है?
एक ट्यूमर जिसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है वह आकार में बढ़ता रहेगा और लक्षण पैदा करेगा। इसलिए यदि आपको पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान किया गया है, तो जितनी जल्दी हो सके अपना इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
4. पिट्यूटरी एडेनोमा के सामान्य शुरुआती लक्षण कौन से हैं?
चक्कर आना, थकान, धुंधली दृष्टि और सूंघने की क्षमता में कमी सभी संभव शुरुआती संकेत हैं। आपके मस्तिष्क या पिट्यूटरी ग्रंथि एडेनोमा के विकास के आधार पर लक्षण भी भिन्न होते हैं।
