জরায়ু পলিপস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

যদি আপনার মাসিকের মধ্যে রক্তপাত হয় বা অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত হয় তবে আপনার জরায়ু পলিপ হতে পারে। জরায়ু পলিপ বন্ধ্যাত্বের সাথে যুক্ত হতে পারে। যদি আপনার জরায়ু পলিপ থাকে এবং আপনি সন্তান ধারণ করতে অক্ষম হন, তাহলে পলিপ অপসারণ করলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।

জরায়ু পলিপ কি?

জরায়ু পলিপ হল জরায়ুর ভিতরের দেয়ালে যুক্ত বৃদ্ধি যা জরায়ু গহ্বর পর্যন্ত প্রসারিত হয়। জরায়ুর আস্তরণে কোষের অত্যধিক বৃদ্ধি জরায়ু পলিপ গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ নামেও পরিচিত। এই পলিপগুলি সাধারণত ক্যান্সারবিহীন (সৌম্য), যদিও কিছু ক্যান্সার হতে পারে বা শেষ পর্যন্ত ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে (প্রাক্যানসারাস পলিপ)।

জরায়ু পলিপের আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে – একটি ছোট বীজের চেয়ে বড় নয় – কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত – বলের আকার বা বড়। তারা একটি বড় ভিত্তি বা একটি পাতলা ডালপালা দ্বারা জরায়ু প্রাচীর সংযুক্ত।

আপনার এক বা একাধিক জরায়ু পলিপ থাকতে পারে। এগুলি সাধারণত আপনার জরায়ুর মধ্যে থাকে তবে মাঝে মাঝে, তারা জরায়ু (জরায়ুর) খোলার মাধ্যমে আপনার যোনিতে নেমে যায়। জরায়ু পলিপগুলি সাধারণত মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে বা সম্পূর্ণ করেছে, যদিও অল্প বয়স্ক মহিলারাও এটি পেতে পারে।

উপসর্গ গুলো কি?

জরায়ু পলিপ সবসময় উপসর্গ দেখায় না। কিছু মহিলা হালকা রক্তপাত এবং দাগ পড়ার মতো হালকা লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে। অন্যরা আরও চিহ্নিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে।

আপনি যদি জরায়ু পলিপের উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তাহলে এটি একটি গাইনোকোলজিস্ট বা OB/GYN দ্বারা পরীক্ষা করা ভাল। তারা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করবে এটি গুরুতর কি না। এটিও গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আপনাকে পলিপ ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা খুঁজে বের করতে সক্ষম করে।

জরায়ু পলিপের লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত – পিরিয়ডের অপ্রত্যাশিত সময় এবং পিরিয়ডের বিভিন্ন দৈর্ঘ্য
• মাসিকের মধ্যে রক্তপাত বা দাগ
• পিরিয়ডের সময় খুব বেশি রক্তপাত হয়
• মাসিকের সময় স্বাভাবিকের চেয়ে হালকা রক্তপাত
• মেনোপজের পরেও রক্তপাত
• বন্ধ্যাত্ব

জরায়ু পলিপ রোগ নির্ণয়

আপনার জরায়ু পলিপ আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন একাধিক উপায় রয়েছে।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: আপনার যোনিতে স্থাপিত একটি পাতলা, কাঠির মতো ডিভাইস শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে এবং এটির অভ্যন্তর সহ আপনার জরায়ুর একটি চিত্র তৈরি করে। আপনার ডাক্তার একটি পলিপ দেখতে পারেন যা স্পষ্টভাবে উপস্থিত রয়েছে বা ঘন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর এলাকা হিসাবে জরায়ু পলিপ সনাক্ত করতে পারে।

এইচএসজি (হিস্টেরোসোনোগ্রাফি) নামে পরিচিত একটি সম্পর্কিত পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে আপনার যোনি এবং জরায়ুর মধ্য দিয়ে থ্রেড করা একটি ছোট টিউবের মাধ্যমে আপনার জরায়ুতে লবণাক্ত জল (স্যালাইন) ইনজেকশন করা। স্যালাইন আপনার জরায়ু গহ্বরকে প্রসারিত করে, যা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ডাক্তারকে আপনার জরায়ুর অভ্যন্তরের একটি পরিষ্কার দৃশ্য দেয়।

হিস্টেরোস্কোপি: আপনার ডাক্তার আপনার যোনি এবং জরায়ুর মাধ্যমে আপনার জরায়ুতে একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত টেলিস্কোপ (হিস্টেরোস্কোপ) প্রবেশ করান। হিস্টেরোস্কোপি আপনার ডাক্তারকে আপনার জরায়ুর ভিতরে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি: আপনার ডাক্তার ল্যাব পরীক্ষার জন্য একটি নমুনা সংগ্রহ করতে জরায়ুর ভিতরে একটি সাকশন ক্যাথেটার ব্যবহার করতে পারেন। জরায়ু পলিপ একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে, কিন্তু বায়োপসি পলিপ মিস করতে পারে।

বেশিরভাগ জরায়ু পলিপ ক্যান্সারহীন (সৌম্য)। যাইহোক, জরায়ু (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া) বা জরায়ুর ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমাস) এর কিছু প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তন জরায়ু পলিপ হিসাবে দেখা দেয়। আপনার ডাক্তার সম্ভবত পলিপ অপসারণের সুপারিশ করবেন এবং আপনার জরায়ু ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য ল্যাব বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যুর নমুনা পাঠাবেন।

জরায়ু পলিপের ঝুঁকির কারণ

যদিও জরায়ু পলিপের প্রধান কারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কিন্তু কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা জরায়ুতে জরায়ু পলিপ তৈরি করতে পারে- 

• পেরিমেনোপজ, মেনোপজ এবং পোস্ট-মেনোপজের সময় মহিলারা
• এখনও বিক্রয়ের জন্য 
• যে কোনো হরমোন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• একটি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অন্য কোনো ওষুধ যা অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়

জরায়ু পলিপের জটিলতা

জরায়ু পলিপগুলি সৌম্য এবং টিস্যুগুলির ক্ষুদ্র বৃদ্ধি। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, এই অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। পলিপ গঠন সাধারণত মেনোপজের সময় সাধারণ। কিছু মহিলা জরায়ু পলিপের কোনও লক্ষণ অনুভব করতে পারে না। কিন্তু অন্যান্য ক্ষেত্রে, জরায়ু পলিপ সহ মহিলাদের মতো সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে ঊষরতা, গর্ভপাত, এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে বাধা। 

জরায়ু পলিপসের কারণ কী?

হরমোনজনিত কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। জরায়ুর পলিপগুলি ইস্ট্রোজেন-সংবেদনশীল এবং তাই ইস্ট্রোজেন সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়াতে বৃদ্ধি পায়।

আমি কি ইউটেরিন পলিপস সংকোচনের ঝুঁকিতে আছি?

আপনি জরায়ু পলিপ সংকোচনের ঝুঁকিতে আছেন যদি আপনি নীচের-উল্লেখিত বিভাগগুলির মধ্যে থাকেন:

• পেরিমেনোপসাল বা পোস্টমেনোপজাল হওয়া
• জমিদারি উচ্চ্ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• মোটা হওয়া
• ট্যামোক্সিফেন গ্রহণ করা, স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি ড্রাগ থেরাপি

জরায়ু পলিপ রোগ নির্ণয়

আপনার জরায়ু পলিপ আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন একাধিক উপায় রয়েছে।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: আপনার যোনিতে স্থাপিত একটি পাতলা, কাঠির মতো ডিভাইস শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে এবং এটির অভ্যন্তর সহ আপনার জরায়ুর একটি চিত্র তৈরি করে। আপনার ডাক্তার একটি পলিপ দেখতে পারেন যা স্পষ্টভাবে উপস্থিত রয়েছে বা ঘন এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুর এলাকা হিসাবে জরায়ু পলিপ সনাক্ত করতে পারে।

এইচএসজি (হিস্টেরোসোনোগ্রাফি) নামে পরিচিত একটি সম্পর্কিত পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে আপনার যোনি এবং জরায়ুর মধ্য দিয়ে থ্রেড করা একটি ছোট টিউবের মাধ্যমে আপনার জরায়ুতে লবণাক্ত জল (স্যালাইন) ইনজেকশন করা। স্যালাইন আপনার জরায়ু গহ্বরকে প্রসারিত করে, যা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ডাক্তারকে আপনার জরায়ুর অভ্যন্তরের একটি পরিষ্কার দৃশ্য দেয়।

হিস্টেরোস্কোপি: আপনার ডাক্তার আপনার যোনি এবং জরায়ুর মাধ্যমে আপনার জরায়ুতে একটি পাতলা, নমনীয়, আলোকিত টেলিস্কোপ (হিস্টেরোস্কোপ) প্রবেশ করান। হিস্টেরোস্কোপি আপনার ডাক্তারকে আপনার জরায়ুর ভিতরে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি: আপনার ডাক্তার ল্যাব পরীক্ষার জন্য একটি নমুনা সংগ্রহ করতে জরায়ুর ভিতরে একটি সাকশন ক্যাথেটার ব্যবহার করতে পারেন। জরায়ু পলিপ একটি এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে, কিন্তু বায়োপসি পলিপ মিস করতে পারে।

বেশিরভাগ জরায়ু পলিপ ক্যান্সারহীন (সৌম্য)। যাইহোক, জরায়ু (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া) বা জরায়ুর ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমাস) এর কিছু প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তন জরায়ু পলিপ হিসাবে দেখা দেয়। আপনার ডাক্তার সম্ভবত পলিপ অপসারণের সুপারিশ করবেন এবং আপনার জরায়ু ক্যান্সার নেই তা নিশ্চিত করার জন্য ল্যাব বিশ্লেষণের জন্য একটি টিস্যুর নমুনা পাঠাবেন।

কিউরেটেজ: এই পদ্ধতিতে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা OB/GYN জরায়ুর দেয়াল থেকে টিস্যু সংগ্রহ করতে একটি পাতলা, লম্বা ধাতব যন্ত্র (একটি কিউরেট) ব্যবহার করবেন। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র পলিপ পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয় না বরং তাদের অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়।

এটির শেষে একটি লুপ রয়েছে যা জরায়ুর দেয়াল থেকে পলিপ স্ক্র্যাপ করতে ব্যবহৃত হয়। তারপরে সরানো টিস্যু বা পলিপগুলি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।

কিভাবে জরায়ু পলিপ চিকিত্সা?

ধৈর্য: উপসর্গ ছাড়া ছোট পলিপগুলি নিজেরাই সমাধান হতে পারে। আপনি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকিতে না থাকলে ছোট পলিপের চিকিত্সা অপ্রয়োজনীয়।

ঔষধ: প্রোজেস্টিন এবং গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট সহ কিছু হরমোনজনিত ওষুধ পলিপের লক্ষণগুলি কমিয়ে দিতে পারে। কিন্তু এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করা সাধারণত একটি স্বল্পমেয়াদী সমাধান – আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে লক্ষণগুলি সাধারণত পুনরাবৃত্তি হয়।

অস্ত্রোপচার অপসারণ: হিস্টেরোস্কোপির সময়, হিস্টেরোস্কোপের মাধ্যমে যন্ত্র ঢোকানো হয় — যে ডিভাইসটি আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুর ভিতরে দেখতে ব্যবহার করেন — পলিপ অপসারণ করা সম্ভব করে। অপসারিত পলিপ সম্ভবত মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হবে।

আপনি যদি মনে করেন যে আপনার জরায়ুর পলিপের সাথে মিলে যাওয়া উপসর্গ আছে, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না বরং একজন বিশ্বস্ত ডাক্তারের কাছে যান। সঠিক চিকিৎসা নির্ণয় এবং পরামর্শ হল এগিয়ে যাওয়ার সর্বোত্তম উপায়। যদি আপনার জরায়ু পলিপস পাওয়া যায়, তাহলে ওষুধ বা অস্ত্রোপচার অপসারণ এই অবস্থা নিরাময় করতে পারে। জরায়ু পলিপগুলি সাধারণত অ-ক্যান্সার হয় এবং আপনাকে ক্যান্সার নিয়ে চিন্তা করতে হবে না। এছাড়াও, একবার অপসারণ বা চিকিত্সা করা হলে, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে সেগুলি পুনরাবৃত্তি হয় না।

হিস্টেরোস্কোপি:

এই চিকিৎসায় স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ হিস্টেরোস্কোপের মাধ্যমে পলিপ অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করবেন।

কুরিটেজ: জরায়ু পরীক্ষা করার জন্য হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ পলিপ বন্ধ করার জন্য একটি কিউরেট ব্যবহার করবেন।

• আরও অস্ত্রোপচার

উপরের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে পলিপ অপসারণ করা না গেলে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

পলিপ ক্যান্সারযুক্ত হলে, একটি হিস্টেরেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়। তারপর এটি একটি সুস্থ জরায়ু দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে।

যাইহোক, এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং শুধুমাত্র তখনই পরামর্শ দেওয়া হবে যদি অন্যান্য পদ্ধতি পলিপ অপসারণ করতে না পারে বা যদি এটি ক্যান্সার হয় এবং জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হয়।

উপসংহার

জরায়ু পলিপ সবসময় উদ্বেগের কারণ নয়। যাইহোক, যদি আপনি উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে পলিপ পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একজন গাইনোকোলজিস্ট বা OB/GYN-এর কাছে যেতে হবে। তারা আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপনার জন্য গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।

আপনি যদি গর্ভবতী হতে অসুবিধা অনুভব করেন বা আপনি যদি আপনার উর্বরতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন তবে আপনি একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে পারেন। একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞ আপনার উর্বরতাকে কী প্রভাবিত করছে তা বোঝার জন্য উপযুক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। তারা আপনার এবং আপনার সঙ্গীর জন্য চিকিত্সার সবচেয়ে উপযুক্ত কোর্সের পরামর্শ দিতে পারে।

আপনি বিড়লা ফার্টিলিটি এবং আইভিএফ দেখতে পারেন বা সাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন সেরা উর্বরতা চিকিত্সা এবং যত্নের জন্য ডাঃ স্বাতী মিশ্রের সাথে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

আমার জরায়ুতে পলিপ থাকলে কি আমার চিন্তিত হওয়া উচিত? 

না, পলিপ অগত্যা উদ্বেগের কারণ নয়। বেশিরভাগ পলিপ ক্যান্সার নয়। ছোট পলিপ সাধারণত বড় লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং স্বাধীনভাবে সমাধান করতে পারে। যাইহোক, যদি আপনি অত্যধিক রক্তপাত, খুব অনিয়মিত পিরিয়ড বা গর্ভবতী হওয়ার অসুবিধার মতো বড় লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে এটি পরীক্ষা করা ভাল। এটি ক্যান্সার হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এমনকি পলিপ ক্যান্সারযুক্ত না হলেও, এটি আপনার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এন্ডোমেট্রিয়ামে পলিপের কারণ কী?

ঠিক কী কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামে পলিপ তৈরি হয় তা নিশ্চিত নয়। যাইহোক, হরমোনের মাত্রা এবং ভারসাম্যহীনতা পলিপের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা একটি অবদানকারী ফ্যাক্টর হতে পারে। ইস্ট্রোজেন হল সেই হরমোন যা প্রতি মাসে জরায়ুকে ঘন করে তোলে।

এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ কি বেদনাদায়ক?

এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ সাধারণত বেদনাদায়ক হয় না। যাইহোক, যদি তারা আকারে বৃদ্ধি পায়, তবে তারা অস্বস্তিকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। এগুলি খুব ভারী পিরিয়ডের কারণ হতে পারে, যা পিরিয়ডের সময় আরও গুরুতর পেলভিক বা পেটে ব্যথা হতে পারে।

খারাপ কি: ফাইব্রয়েড বা পলিপ? 

ফাইব্রয়েডগুলি ব্যথা এবং অস্বস্তির ক্ষেত্রে আরও খারাপ হতে পারে। ফাইব্রয়েডগুলি বড় আকারে বাড়তে পারে এবং আরও ব্যথা, অস্বস্তি এবং পেট ফোলা হতে পারে। পলিপগুলি বড় আকারে বৃদ্ধি পায় না। তবে পলিপ ক্যান্সারের ঝুঁকি বহন করতে পারে। ফাইব্রয়েডগুলি ক্যান্সারযুক্ত হয় না এবং একটি ক্যান্সারযুক্ত ফাইব্রয়েড বিরল।