यदि आपको फाइब्रॉएड का निदान किया गया है, तो आप अकेले नहीं हैं। भारत में 34.65% ग्रामीण महिलाएं और 24% शहरी महिलाएं अपनी प्रजनन आयु के दौरान किसी समय गर्भाशय फाइब्रॉएड से प्रभावित होने की संभावना है।
इस लेख में, बिरला फर्टिलिटी एंड आईवीएफ में अग्रणी इनफर्टिलिटी उपचार विशेषज्ञ, डॉ. प्राची बनारा, गर्भाशय में फाइब्रॉएड का अवलोकन प्रदान करती हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं?
गर्भाशय में फाइब्रॉएड ट्यूमर (आमतौर पर गैर-कैंसर) होते हैं जो अलग-अलग आकार और आकार में बढ़ते हैं – एक बीज के आकार से एक अंगूर के आकार तक। फाइब्रॉएड के कैंसर में बदलने की संभावनाएं बहुत कम होती हैं।
अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच या किसी अन्य स्थिति के लिए परीक्षण के दौरान आकस्मिक रूप से खोजा जाता है जैसे कि श्रोणि परीक्षा या गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड को उजागर कर सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड को उनके स्थान के आधार पर तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है – इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड: जैसा कि नाम से पता चलता है, इंट्राम्यूरल एक प्रकार का फाइब्रॉएड है जो गर्भाशय की मांसपेशियों के अंदर बढ़ता है।
- सबसीरोसल फाइब्रॉएड : ये फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर दिखाई देते हैं।
- सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड : सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय की परत के नीचे और गर्भाशय गुहा के अंदर विकसित होते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड आकार चार्ट
स्थिति की गंभीरता के आधार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार एक रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न हो सकता है। आकार और माप के आधार पर वर्गीकरण के तहत नीचे दी गई तालिका देखें:
| रेशेदार आकार | माप |
| छोटा गर्भाशय फाइब्रॉएड | 1-5 सेमी से कम |
| मध्यम गर्भाशय फाइब्रॉएड | 5-10 सेमी |
| बड़ा रेशेदार | 10 सेमी या अधिक |
गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि पहले कहा गया है, फाइब्रॉएड वाली ज्यादातर महिलाएं आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाती हैं। हालांकि, कुछ सामान्य और अक्सर दर्दनाक फाइब्रॉएड के लक्षण हैं। इसमे शामिल है:
- भारी रक्तस्राव और दर्दनाक माहवारी
- फूला हुआ पेट
- मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है
- पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग
- पेशाब करने के लिए अक्सर आग्रह करता हूं
- मूत्राशय खाली करने में कठिनाई
- दर्दनाक संभोग
- निचली कमर का दर्द
- पैरों में दर्द
- पेल्विक दर्द और दबाव
फाइब्रॉएड एनीमिया के प्रभाव को पैदा या बढ़ा सकता है। यदि आप हमेशा हल्का-हल्का और चक्कर महसूस करते हैं, तो यह गर्भाशय फाइब्रॉएड से बार-बार खून की कमी के कारण हो सकता है जिससे आयरन की कमी हो सकती है। अनुपचारित फाइब्रॉएड भी बांझपन और बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है। फिर भी, यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि आपकी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता न चले।
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गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण क्या हैं?
चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति के बावजूद गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, कुछ ऐसे कारकों की पहचान की गई है जो आपके फाइब्रॉएड के विकास की संभावनाओं को बढ़ाते हैं।
अधिकांश गर्भाशय फाइब्रॉएड, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एक नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच या किसी अन्य स्थिति के लिए परीक्षण के दौरान आकस्मिक रूप से खोजा जाता है जैसे कि श्रोणि परीक्षा या गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड को उजागर कर सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- जेनेटिक कारक : जीन उत्परिवर्तन गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन का कारण बन सकता है। यह स्थिति करीबी रिश्तेदारों से भी विरासत में मिल सकती है। यदि आपके परिवार के सदस्यों को फाइब्रॉएड हुआ है, तो आपको भी इससे प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।
- जीवन शैली कारक : मोटापे को बढ़ावा देने वाली गतिहीन जीवन शैली को भी गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए जिम्मेदार माना जाता है। यदि आपका वजन अधिक है, तो संभावना है कि आप इस स्थिति को विकसित कर सकते हैं।
- हार्मोनल असंतुलन : हार्मोनल असंतुलन को गर्भाशय फाइब्रॉएड कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में असंतुलन इस स्थिति को ट्रिगर कर सकता है। ये हार्मोन गर्भाशय के अस्तर के विकास को उत्तेजित करने के लिए भी जिम्मेदार हैं।
- आयु: फाइब्रॉएड प्रजनन आयु वर्ग के भीतर महिलाओं को प्रभावित कर सकते हैं। जो महिलाएं अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हैं और 40 वर्ष से अधिक उम्र की हैं, उनमें फाइब्रॉएड का प्रचलन अधिक है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे फाइब्रॉएड है?
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। कुछ महिलाओं में स्पर्शोन्मुख फाइब्रॉएड होते हैं। यदि आपके पास कोई स्पष्ट दिखाई देने वाले लक्षण नहीं हैं, तो आपके फाइब्रॉएड उपचार में देरी हो सकती है।
चिकित्सा विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के निदान के लिए कई तरह के परीक्षण और स्क्रीनिंग का आदेश देते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार के लिए परीक्षण
श्रौणिक जांच : श्रोणि की आंतरिक जांच करके डॉक्टर फाइब्रॉएड की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं। एक पैल्विक परीक्षा एक मैनुअल विश्लेषण है जिसमें एक चिकित्सक आपकी योनि के उद्घाटन में दो अंगुलियों को सम्मिलित करता है और गर्भाशय के आकार और स्थिति का अनुमान लगाने के लिए आपके पेट को दबाता है। यदि आपके पास फाइब्रॉएड है, तो आपका गर्भाशय बड़ा या असामान्य आकार का लग सकता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको फाइब्रॉएड हो सकता है, तो वे आपके गर्भाशय के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों के उपयोग का आदेश दे सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड स्कैन : अल्ट्रासाउंड स्कैन में गर्भाशय में फाइब्रॉएड की स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करना शामिल है। इस तकनीक का उपयोग करके फाइब्रॉएड के आकार और आकार की पहचान की जाती है।
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): अल्ट्रासाउंड की तरह, एमआरआई आंतरिक शरीर के अंगों की बेहतर छवि बनाने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई का उपयोग तब किया जाता है जब आपके पास एक बड़ा गर्भाशय होता है और यदि आप रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रहे हैं।
यदि ये तरीके आपकी स्थिति का निदान करने में सहायक नहीं हैं, तो लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसोनोग्राफी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और हिस्टेरोस्कोपी सहित अन्य आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
क्या फाइब्रॉएड निश्चित रूप से बांझपन का कारण बन सकता है?
फाइब्रॉएड का निदान जरूरी नहीं है कि इस स्थिति के कारण आपको बांझपन का सामना करना पड़ेगा। हालांकि, फाइब्रॉएड उप-प्रजनन क्षमता का एक संभावित कारण हो सकता है या गर्भधारण में कठिनाई पैदा कर सकता है।
गर्भाशय गुहा के अंदर प्रक्षेपित बड़े आकार के फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा में अंडे और शुक्राणु के निषेचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। बड़े फाइब्रॉएड भी भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकते हैं जिससे गर्भधारण में कठिनाई हो सकती है।
फाइब्रॉएड बांझपन का कारण कैसे बनता है?
फाइब्रॉएड के प्रकार और आकार के आधार पर, वे आपके समग्र और प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। फाइब्रॉएड के कारण होने वाली कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
गर्भधारण के दौरान चिंताएँ
गर्भाशय फाइब्रॉएड अपने आकार, आकार और गर्भाशय के अंदर स्थान के आधार पर प्रजनन क्षमता से संबंधित समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आपके पास बड़े फाइब्रॉएड हैं, तो वे फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं और अंडे के लिए शुक्राणु के साथ विलय करना मुश्किल बना सकते हैं।
फाइब्रॉएड गर्भाशय ग्रीवा के आकार को बदल सकते हैं और गर्भाशय में प्रवेश करने वाले शुक्राणुओं की संख्या को प्रभावित कर सकते हैं। यदि गर्भाशय के आकार में परिवर्तन होता है, तो शुक्राणु या भ्रूण के गर्भाशय की दीवार की ओर जाने में बाधाओं का सामना करना पड़ेगा। गर्भाशय गुहा में रक्त प्रवाह भी प्रभावित हो सकता है। यह भ्रूण की गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने या विकसित होने की क्षमता को कम कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान चिंताएँ (गर्भाधान के बाद)
फाइब्रॉएड गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है। ये जटिलताएं फाइब्रॉएड के विकास के कारण गर्भाशय गुहा में रुकावट से जुड़ी हैं।
बड़े फाइब्रॉएड बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं, बच्चे को उसके सामान्य आकार में नहीं बढ़ने से रोक सकते हैं।
समय से पहले पहुंचाना
फाइब्रॉएड से होने वाला दर्द गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है जिससे समय से पहले प्रसव होता है। आपकी शारीरिक स्थिति और डॉक्टर के विश्लेषण के आधार पर, जल्दी प्रसव से बचने के लिए फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है।
सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके डिलीवरी की आवश्यकता है
फाइब्रॉएड गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को बदल सकता है और प्रसव के दौरान समस्याएं पैदा कर सकता है। ऐसे में सिजेरियन सेक्शन की जरूरत पड़ सकती है।
गर्भपात
बच्चा नाल के माध्यम से मां से जुड़ा होता है। फाइब्रॉएड के कारण होने वाली रुकावट के कारण नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकती है।
ये कुछ जटिलताएं हैं जो फाइब्रॉएड के कारण उत्पन्न हो सकती हैं। यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि जैसे ही आप एटिपिकल लक्षणों का पता लगाएं, आप अपने चिकित्सक से परामर्श करें। प्रत्येक महिला अद्वितीय है और उपचार उसी के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।
गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार क्या है?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उचित गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार निर्धारित करने के लिए कई कारकों का मूल्यांकन करेगा। फाइब्रॉएड उपचार के लिए विचार किए जाने वाले कारक हैं:
- तुम्हारा उम्र
- रेशेदार लक्षणों की गंभीरता
- फाइब्रॉएड का आकार, आकार और संख्या
- भविष्य में गर्भावस्था के लिए आपकी योजनाएं
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आपका व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास
विभिन्न उपचार विकल्प मौजूद हैं और अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना और आगे का रास्ता तय करना सबसे अच्छा है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार के विकल्प
बेसब्री से इंतजार :
यदि आपको फाइब्रॉएड का निदान किया गया है लेकिन लक्षण हल्के हैं और ज्यादा दर्द नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको किसी भी उपचार को चुनने से पहले प्रतीक्षा करने और देखने की सलाह दे सकता है। हल्के फाइब्रॉएड गर्भावस्था के साथ जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। इनके लक्षण भी नियत समय में अपने आप कम हो जाते हैं। हालांकि, सक्रिय निगरानी के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करेगा और समस्याग्रस्त लक्षणों पर ध्यान देगा।
औषधीय उपचार :
सर्जिकल प्रक्रियाओं का चयन करने से पहले, आप हार्मोनल थेरेपी का विकल्प चुन सकते हैं। फाइब्रॉएड के आकार को कम करने और आपके दर्द को दूर करने के लिए हार्मोन को विभिन्न तरीकों से इंजेक्ट किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हार्मोन का उपयोग करके गर्भावस्था की तैयारी के लिए आपका मार्गदर्शन कर सकता है।
फाइब्रॉएड एस्ट्रोजन नामक हार्मोन की मदद से बढ़ सकता है। कुछ हार्मोन अंडाशय में एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोक सकते हैं और फाइब्रॉएड के विकास को धीमा कर सकते हैं या यहां तक कि उन्हें आकार में छोटा कर सकते हैं।
फाइब्रॉएड के इलाज के लिए सर्जरी :
फाइब्रॉएड को ठीक करने के लिए सर्जरी को अक्सर अंतिम उपाय के रूप में इंगित किया जाता है। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं और अत्यधिक दर्द और परेशानी का कारण बनते हैं, तो आपका चिकित्सा विशेषज्ञ फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश करेगा। विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं जो फाइब्रॉएड को हटाने से लेकर पूरे गर्भाशय को हटाने तक की हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए कुछ सामान्य सर्जरी हैं:
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन : फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को काटने के लिए छोटे कण आपके गर्भाशय में डाले जाते हैं। यह प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है लेकिन कुछ असुविधा पैदा कर सकती है जिसके लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
मायोमेक्टोमी : मायोमेक्टोमी गर्भाशय में बड़े आकार के या कई फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से हटाने की एक प्रक्रिया है। यह सर्जरी 3 महीने पहले की जानी चाहिए जब आप निशान को ठीक करने की अनुमति देने के लिए गर्भावस्था के लिए प्रयास करना चाहेंगी। यदि वे मायोमेक्टोमी का विकल्प चुनना चाहते हैं तो आगे की योजना बनाना रोगी के सर्वोत्तम हित में है। इस प्रक्रिया को फाइब्रॉएड की साइट के आधार पर न्यूनतम सर्जिकल कट के साथ कीहोल सर्जरी या हिस्टेरोस्कोपी के रूप में किया जा सकता है।
गर्भाशयोच्छेदन : हिस्टरेक्टॉमी पूरे गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने की एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया तभी निर्धारित की जाती है जब आप दोबारा गर्भधारण नहीं करना चाहती हैं, क्योंकि गर्भाशय को हटाने से बांझपन होगा।
फाइब्रॉएड उपचार आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर आधारित है। आपको और आपके साथी, दोनों को, पूरी तरह से प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन करना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। जबकि कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं, केवल सर्जरी, अक्सर न्यूनतम इनवेसिव, किसी भी फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से समाप्त कर सकती है।
खुद की देखभाल : गर्भाशय फाइब्रॉएड के हल्के लक्षणों को आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है। जीवनशैली में कुछ बदलाव इन लक्षणों को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं। फाइब्रॉएड के लिए स्व-देखभाल को बढ़ावा देने के लिए आप यहां कुछ उपाय कर सकते हैं।
एक संतुलित आहार खाएं – एक उचित संतुलित और पोषण-आधारित आहार आपके सामान्य स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है। यह असंतुलित और खराब आहार के कारण होने वाले हार्मोनल असंतुलन को कम करने में मदद कर सकता है।
गर्म पानी के थैले का प्रयोग करें – आप गर्म पानी की थैली का उपयोग करके सूजन और फाइब्रॉएड से जुड़े दर्द को कम कर सकते हैं। अपने निचले पेट पर गर्मी लगाने से आप रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और दर्द से राहत पा सकते हैं।
नियमित रूप से व्यायाम करें – सप्ताह के अधिकांश दिनों में मध्यम व्यायाम करना फायदेमंद होता है। कुछ मात्रा में शारीरिक गतिविधि आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकती है और रक्त प्रवाह को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य तकनीकें जो दर्द से राहत प्रदान करने में मदद कर सकती हैं वे हैं योग, एक्यूपंक्चर और प्राणायाम।
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सारांश
माता-पिता बनने का सफर एक कदम से शुरू होता है। हालांकि फाइब्रॉएड जैसी स्थितियां इस शुरुआत में आड़े आ सकती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड आम हैं और प्रजनन क्षमता को कई तरह से प्रभावित कर सकते हैं। वे निषेचन, आरोपण को प्रभावित कर सकते हैं और गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
फाइब्रॉएड उपचार बहुत केस-विशिष्ट है। यह फाइब्रॉएड के लक्षण और प्रजनन क्षमता पर उनके प्रभाव जैसे कारकों पर आधारित है। यदि आप फाइब्रॉएड के किसी भी लक्षण का सामना कर रहे हैं या गर्भाधान में परेशानी हो रही है, तो आज ही बांझपन उपचार विशेषज्ञ से सलाह लें।
