PCOS सह तुम्ही गर्भवती कशी होऊ शकता: लक्षणे, कारणे आणि निदान

पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम, ज्याला सामान्यतः पीसीओएस म्हणून ओळखले जाते, हा प्रजनन वयातील स्त्रियांमधील हार्मोनल रोग आहे. हे बर्‍यापैकी सामान्य आहे परंतु बहुतेक प्रभावित महिलांमध्ये निदान झाले नाही आणि व्यवस्थापन केले जात नाही; साधारण 1 पैकी 12 महिलांना ते असते. 

PCOS हा एक अंतःस्रावी आणि चयापचय विकार आहे जो अंडाशयांच्या पलीकडे शरीरावर चांगला परिणाम करतो या अर्थाने हे नाव चुकीचे आहे – सिंड्रोम असलेल्या प्रत्येकाला डिम्बग्रंथि सिस्ट नसतात आणि अंडाशयातील प्रत्येक सिस्ट हे PCOS चे निश्चित लक्षण नसते. संशोधक गोंधळ टाळण्यासाठी या स्थितीचे नाव बदलून “मेटाबॉलिक रिप्रॉडक्टिव्ह सिंड्रोम” किंवा अधिक योग्य नाव ठेवण्याचा युक्तिवाद करत आहेत.

त्याची तीन मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:
1. एन्ड्रोजनची उच्च पातळी (पुरुष लैंगिक संप्रेरक)
2. अंडाशयातील सिस्ट्स, जरी नेहमीच नसतात आणि
3. अनियमित किंवा वगळलेली पाळी

PCOS/PCOD ची लक्षणे

काही स्त्रियांना त्यांच्या पहिल्या मासिक पाळीच्या वेळी लक्षणे दिसू लागतात. इतरांना खूप वजन वाढल्यानंतर किंवा त्यांना गरोदर राहण्यात अडचण आल्यावरच त्यांना PCOS असल्याचे आढळून येते.

सर्वात सामान्य PCOS लक्षणे आहेत –

1. अनियमित मासिक पाळी. एक अभाव ओव्हुलेशन गर्भाशयाच्या अस्तरांना दर महिन्याला शेडिंग होण्यापासून प्रतिबंधित करते. PCOS असलेल्या काही महिलांना वर्षातून आठ पेक्षा कमी मासिक पाळी येते.

2. जास्त रक्तस्त्राव. गर्भाशयाचे अस्तर जास्त काळ तयार होते, त्यामुळे तुम्हाला येणारी मासिक पाळी सामान्यपेक्षा जास्त असू शकते.

3. केसांची वाढ. या स्थितीत असलेल्या 70 टक्क्यांहून अधिक स्त्रिया त्यांच्या चेहऱ्यावर आणि शरीरावर – त्यांच्या पाठीवर, पोटावर आणि छातीवर केस वाढतात. केसांची जास्त वाढ होण्याला हर्सुटिझम म्हणतात.

4. पुरळ. पुरुष हार्मोन्स त्वचेला नेहमीपेक्षा तेलकट बनवू शकतात आणि चेहरा, छाती आणि पाठीचा वरचा भाग यांसारख्या भागात फुटू शकतात.

5. वजन वाढणे. PCOS असलेल्या 80 टक्के स्त्रिया जादा वजन किंवा लठ्ठ आहेत.

6. पुरुष-पॅटर्न टक्कल पडणे. टाळूवरील केस पातळ होऊन बाहेर पडतात.

7. त्वचा काळी पडणे. त्वचेचे गडद ठिपके शरीराच्या क्रिझमध्ये जसे की मानेवर, मांडीवर आणि स्तनांखाली तयार होतात.

PCOS/PCOD ची कारणे

हा विकार नेमका कशामुळे होतो हे डॉक्टर आणि संशोधकांना माहीत नाही. त्यामुळे, तुम्ही दाखवायला सुरुवात करत आहात असे तुम्हाला वाटते तेव्हा लवकर तपासणे उचित आहे PCOS ची चिन्हे. असे म्हटले जाते की इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता, जीन्स आणि जळजळ या सर्व गोष्टी या आजाराची प्राथमिक कारणे म्हणून जोडल्या गेल्या आहेत.
1. इन्सुलिन प्रतिकार
PCOS मुळे ग्रस्त असलेल्या 70% पेक्षा जास्त महिलांमध्ये इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता दिसून येते. याचा अर्थ असा होतो की शरीराच्या पेशी इन्सुलिनवर योग्य प्रकारे प्रक्रिया करू शकत नाहीत. 
जेव्हा शरीराला पुरेसे इंसुलिन मिळू शकत नाही, तेव्हा ते अधिक इन्सुलिनची मागणी करते ज्यामुळे स्वादुपिंड आवश्यकतेपेक्षा जास्त तयार करतो. हे अतिरिक्त इन्सुलिन अंडाशयांना एंड्रोजन तयार करण्यास चालना देते.

2. जीन्स
कुटुंबांमध्ये रोगाच्या क्लस्टरिंगमुळे, शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की तो अत्यंत संबंधित आहे एखाद्याच्या अनुवांशिक रचनेसह. तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना त्यांच्या आयुष्यात PCOS झाला असेल, तर तुम्हालाही ते असण्याची शक्यता आहे. कोणते विशिष्ट जनुक कारण आहे हे अद्याप आम्हाला माहित नाही, ते जनुकांचे क्लस्टर असू शकते.

3. जळजळ
पीसीओएस असलेल्या महिलांमध्ये शरीरात जळजळ होण्याची उच्च पातळी देखील सामान्यतः दिसून येते. 

PCOS/PCOD चे निदान

PCOS चे निदान करण्यासाठी काही भिन्न निकष आणि पद्धती आहेत.

1. रॉटरडॅम निकष
या निकषांतर्गत, पीसीओएसचे निदान अनियमित ओव्हुलेशन, उच्च एन्ड्रोजन (पुरुष लैंगिक संप्रेरक) आणि/किंवा पॉलीसिस्टिक अंडाशयांच्या उपस्थितीच्या आधारावर केले जाते.

2. एंड्रोजन एक्‍सेस आणि पीसीओएस सोसायटी (एई-पीसीओएस)          
उच्च एन्ड्रोजन आणि ओव्हुलेशन डिसफंक्शन दोन्ही उपस्थित असल्याशिवाय PCOS चे निदान केले जाऊ शकत नाही. AE-PCOS निकष केवळ अनियमित ओव्हुलेशन आणि पॉलीसिस्टिक अंडाशयांवर आधारित निदानास परवानगी देत ​​नाहीत. 

PCOS सह गर्भधारणा कशी करावी?

PCOS मुळे मासिक पाळी अनियमित होते आणि सामान्य मासिक पाळीत व्यत्यय येतो, त्यामुळे गर्भधारणा होणे कठीण होते. हा रोग असलेल्या बहुतेक स्त्रियांना प्रजनन समस्या असते आणि त्यामुळे गर्भधारणेची शक्यता कमी होते. तथापि, PCOS सह गर्भवती होण्याची शक्यता योग्य उपचाराने वाढवता येते. PCOS मुळे होणाऱ्या वंध्यत्वाचा त्रास असलेल्या रुग्णांसाठी IVF हा एक चांगला पर्याय मानला जातो.

काही आवश्यक पावले जे डॉक्टर सहसा सुचवतात PCOS सह गर्भधारणा कशी करावी आहेत:

1. लेट्रोझोल- हे औषध ओव्हुलेशन प्रेरित करण्यासाठी PCOS साठी प्रथम श्रेणी उपचार म्हणून ओळखले गेले आहे.

2. क्लोमिफेन सायट्रेट (CC): पीसीओएस असलेल्या महिलांमध्ये ओव्हुलेशन इंडक्शनसाठी सुचवलेले हे मानक औषध आहे. औषध दिल्यानंतर, PCOS समस्या असलेल्या स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन यशस्वीरित्या साध्य केले जाते आणि त्यामुळे त्यांना वेळेवर मासिक पाळी येण्यास मदत होते आणि गर्भधारणेची शक्यता वाढते. लठ्ठ नसलेल्या स्त्रिया किंवा त्या लठ्ठ स्त्रिया ज्यांना जीवनशैलीत बदल करूनही ओव्हुलेशन होत नाही त्यांना क्लोमिफेन सायट्रेट (सीसी) सह ओव्हुलेशन इंडक्शन थेरपी सुचवली जाते. यामुळे PCOS सह गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

3. क्लोमिफेन सायट्रेट (CC) सह मेटफॉर्मिन: इन्सुलिन प्रतिरोधक महिलांसाठी, मेटफॉर्मिन आणि क्लोमिफेन सायट्रेटचे संयोजन पीसीओएस रुग्णांमध्ये चयापचय विकृती सुधारण्यासाठी वापरले आणि सिद्ध झाले आहे. हे ओव्हुलेशन दर सुधारण्यासाठी आणि PCOS असलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणा होण्यास मदत करण्यासाठी देखील ओळखले जाते.

4. गोनाडोट्रॉपिन थेरपी: PCOS असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी गोनाडोट्रॉपिन थेरपीसह ओव्हुलेशन इंडक्शनची शिफारस केली जाते. हे follicles परिपक्व होण्यास आणि अंडी ओव्हुलेशन करण्यास मदत करतात.

5. लॅप्रोस्कोपिक ओव्हेरियन ड्रिलिंग (LOD): पीसीओएसचा हा एक सर्जिकल उपचार आहे ज्यामुळे स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन होऊ शकते. सामान्यतः वापरले जात नसले तरी, वजन कमी करून किंवा औषधे वापरूनही ओव्हुलेशन होऊ न शकणाऱ्या रुग्णांना याची शिफारस केली जाते. हे सामान्यतः सामान्य भूल देऊन लहान लॅपरोस्कोपिक चीरा सह केले जाते. हे महिलांमध्ये गर्भधारणेची शक्यता सुधारण्यास मदत करते.

6. IVF (इन-व्हिट्रो फर्टिलायझेशन) उपचार: आयव्हीएफ ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गर्भाधान शरीराबाहेर होते. उत्तेजक औषधे देऊन अंडी शरीराबाहेर काढली जातात आणि नंतर आयव्हीएफ प्रयोगशाळेत फलित केली जातात. प्रत्यारोपणासाठी गर्भाचा फॉर्म गर्भाशयात परत हस्तांतरित केला जातो. यामुळे PCOS असलेल्या महिलांसाठी गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

PCOS/PCOD चे उपचार

1. आहार आणि जीवनशैली
उपचार सहसा काळजीपूर्वक निवडलेला आहार, निरोगी जीवनशैली निवडी आणि
व्यायाम तुमच्या शरीराचे वजन ५ ते १० टक्के कमी केल्याने मासिक पाळी नियमित होण्यास मदत होते
आणि लक्षणे सुधारतात.

PCOS साठी आहारांची तुलना करणार्‍या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की कमी कार्बोहायड्रेट आहार प्रभावी आहे
वजन कमी करणे आणि इन्सुलिनची पातळी कमी करणे या दोन्हीसाठी. कमी ग्लायसेमिक इंडेक्स (लो-जीआय) आहार
फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्य पासून बहुतेक कार्बोहायड्रेट मिळते
मासिक पाळी आणि नियमित वजन कमी करण्याच्या आहारापेक्षा चांगले आहे.

मध्यम व्यायामासह आहार घेतल्याने शरीराचे वजन कमी करण्यात खूप मदत होते
एखाद्याचे चयापचय नियंत्रित करणे.

तुम्हाला ओव्हुलेशन करण्यात मदत करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर शिफारस करू शकतात-

• क्लोमिफेन (क्लोमिड). हे ओरल अँटी-इस्ट्रोजेन औषध तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या भागात घेतले जाते.
• लेट्रोझोल- आता सामान्यतः प्रथम ओळ उपचार म्हणून वापरले जाते
• मेटफॉर्मिन (ग्लुकोफेज, फोर्टामेट, इतर). टाइप 2 मधुमेहासाठी हे तोंडी औषध इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता सुधारते आणि इन्सुलिनची पातळी कमी करते. क्लोमिफेन वापरून तुम्ही गरोदर न राहिल्यास, तुमचे डॉक्टर मेटफॉर्मिन जोडण्याची शिफारस करू शकतात. तुम्हाला प्रीडायबिटीज असल्यास, मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेहाची प्रगती देखील कमी करू शकते आणि वजन कमी करण्यास मदत करू शकते.
• गोनाडोट्रॉपिन्स. ही संप्रेरक औषधे इंजेक्शनद्वारे दिली जातात

केसांची जास्त वाढ कमी करण्यासाठी डॉक्टर इतर औषधे देखील सुचवू शकतात. 

आउटलुक

तुम्हाला पीसीओएस/पीसीओडी सारखीच लक्षणे वाटत असल्यास, घाबरू नका तर विश्वासू डॉक्टरांना भेटा. योग्य वैद्यकीय निदान आणि सल्ला हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमच्याकडे PCOS/PCOD असल्यास, औषधोपचार आणि उपचार ही स्थिती बरे करू शकतात. PCOS/PCOD किंवा कोणत्याही प्रजनन समस्यांबद्दल अधिक माहितीसाठी, तुमची अपॉइंटमेंट बुक करा किंवा +91 124 4882222 वर कॉल करा.