दिल्ली में महिलाओं में इनफर्टिलिटी को समझें

महिलाओं में इनफर्टिलिटी का मतलब है 12 महीने तक बिना किसी सुरक्षा के नियमित संबंध बनाने के बाद भी गर्भधारण न कर पाना (या अगर महिला की उम्र 35 साल से ज़्यादा है, तो छह महीने)। यह ओव्यूलेशन, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, हार्मोन या इन सभी कारकों के संयोजन से जुड़ी समस्याओं के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, इनफर्टिलिटी “अनएक्सप्लेन्ड” (बिना किसी स्पष्ट कारण के) भी हो सकती है, जिसका मतलब है कि पूरी जांच के बावजूद कोई स्पष्ट मेडिकल कारण नहीं मिलता है।

यह याद रखना ज़रूरी है कि इनफर्टिलिटी एक मेडिकल स्थिति है, न कि कोई व्यक्तिगत कमी। रिप्रोडक्टिव मेडिसिन में हुई प्रगति का मतलब है कि जिन महिलाओं में इनफर्टिलिटी का पता चलता है, उनमें से बड़ी संख्या में महिलाएं सही मार्गदर्शन और इलाज से स्वस्थ गर्भावस्था का अनुभव करती हैं।

आपको सलाह लेने के बारे में सोचना चाहिए अगर:

• आपकी उम्र 35 साल से कम है और एक साल तक कोशिश करने के बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है
• आपकी उम्र 35 साल से ज़्यादा है और छह महीने तक कोशिश करने के बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है
• आपके पीरियड्स अनियमित हैं या नहीं आते हैं
• आपको PCOS, एंडोमेट्रियोसिस या पेल्विक इन्फेक्शन की समस्या रही है
• आपका दो या उससे ज़्यादा बार मिसकैरेज हुआ है
• आपकी पहले पेल्विक या पेट की सर्जरी हुई है

जल्दी सलाह लेना ज़रूरी है। समस्या की असली वजह जितनी जल्दी पता चल जाती है, इलाज के उतने ही ज़्यादा विकल्प आपके पास उपलब्ध होते हैं।

सबसे आम कारणों में ये शामिल हैं:

• ओव्यूलेशन से जुड़ी समस्याएं:ओव्यूलेशन का अनियमित होना या न होना, जो अक्सर PCOS से जुड़ा होता है
• फैलोपियन ट्यूब का ब्लॉक या डैमेज होना: अक्सर पहले हुए इन्फेक्शन या सर्जरी की वजह से ऐसा होता है
• एंडोमेट्रियोसिस: गर्भाशय के बाहर टिश्यू का बढ़ना, जिससे ओवरी और ट्यूब पर असर पड़ सकता है
• गर्भाशय या सर्विक्स से जुड़ी असामान्यताएं: जैसे फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या बनावट से जुड़ी समस्याएं
• उम्र बढ़ने के साथ एग की क्वालिटी और संख्या में कमी
• हार्मोनल असंतुलन: जिसमें थायरॉयड की समस्याएं भी शामिल हैं
• लाइफस्टाइल से जुड़े कारण: तनाव, खराब खान-पान, स्मोकिंग और ज़्यादा वज़न

जांच में आमतौर पर ये चीजें शामिल होती हैं:

• AMH, FSH, LH, थायरॉयड और प्रोलैक्टिन के लेवल की जांच के लिए हार्मोनल ब्लड टेस्ट
• ओवरी, गर्भाशय और एंट्रल फॉलिकल काउंट का पता लगाने के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड
• फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या नहीं, यह देखने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (HSG)
• साइकिल मॉनिटरिंग के ज़रिए ओव्यूलेशन को ट्रैक करना
• कुछ खास मामलों में, पेल्विक अंगों की सीधे जांच के लिए लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी

ये सभी टेस्ट मिलकर स्पेशलिस्ट को आपकी रिप्रोडक्टिव हेल्थ की पूरी जानकारी देते हैं, जिसके आधार पर आपके इलाज का प्लान बनाया जाता है।

• ओव्यूलेशन इंडक्शन: जिन महिलाओं में ओव्यूलेशन नियमित रूप से नहीं होता, उनके लिए ओवरी को अंडे छोड़ने के लिए प्रेरित करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। यह अक्सर ओव्यूलेशन से जुड़ी इंफर्टिलिटी की समस्या के लिए इलाज का पहला तरीका होता है।
• महिलाओं में इंफर्टिलिटी के लिए IUI इलाज:इंट्रा-यूटेरिन इनसेमिनेशन (IUI) में ओव्यूलेशन के समय खास तौर पर तैयार किए गए स्पर्म को सीधे गर्भाशय में डाला जाता है, जिससे फर्टिलाइज़ेशन की संभावना बढ़ जाती है।
• महिलाओं के लिए IVF इलाज: इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (IVF) में अंडे निकाले जाते हैं, उन्हें लैब में स्पर्म के साथ फर्टिलाइज़ किया जाता है और फिर बने हुए भ्रूण (embryo) को वापस गर्भाशय में डाला जाता है। यह कई तरह के इंफर्टिलिटी के लिए सबसे असरदार विकल्पों में से एक है।
• दिल्ली में ICSI इलाज:इंट्रा-साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) में एक स्पर्म को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। जब स्पर्म से जुड़ी समस्याएं भी हों, तो अक्सर IVF के साथ इसकी सलाह दी जाती है।
• फ्रोज़न एम्ब्रियो ट्रांसफर (FET): IVF साइकिल के दौरान बने भ्रूणों को फ्रीज़ करके बाद की साइकिल में ट्रांसफर किया जा सकता है। इससे नतीजे बेहतर हो सकते हैं और इलाज के समय में ज़्यादा लचीलापन मिल सकता है।
• एग फ्रीज़िंग और फर्टिलिटी प्रिजर्वेशन: जो महिलाएं बच्चे पैदा करने में देरी करना चाहती हैं, या कीमोथेरेपी जैसा इलाज शुरू करने से पहले, वे भविष्य में इस्तेमाल के लिए अपने अंडे निकलवाकर फ्रीज़ करवा सकती हैं।
• PCOS से जुड़ी इंफर्टिलिटी का इलाज: इसमें आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव, ओव्यूलेशन को नियमित करने वाली दवाएं और ज़रूरत पड़ने पर IUI या IVF जैसी असिस्टेड रिप्रोडक्शन तकनीकें शामिल होती हैं।
• एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी फर्टिलिटी समस्याओं का इलाज: समस्या की गंभीरता के आधार पर, इलाज में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, दवाएं या तेज़ी से नतीजे पाने के लिए सीधे IVF का सहारा लेना शामिल हो सकता है।
• ब्लॉक्ड फैलोपियन ट्यूब का इलाज:ब्लॉकेज की जगह और गंभीरता के आधार पर, सर्जिकल सुधार से लेकर IVF के ज़रिए ट्यूब को पूरी तरह से बायपास करने तक के विकल्प मौजूद हैं।