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भारत में एग फ्रीजिंग: विस्तार से जाने

पिछले कुछ सालों में महिलाएं अपने प्रजनन भविष्य के बारे में जिस तरह से सोचती हैं, उसमें ज़बरदस्त बदलाव आया है। ऐसे में, एग फ्रीज़िंग एक मज़बूत विकल्प के तौर पर उभरा है। अगर आप एग फ्रीज़िंग, इसकी प्रक्रिया, खर्च और यह आपके लिए सही है या नहीं, इस बारे में जानने को उत्सुक हैं, तो यह ब्लॉग आपको इन सभी बातों की जानकारी देगी।

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एग फ्रीजिंग क्या है?

एग फ्रीजिंग महिलाओं में प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने का एक सरल तरीका है। इस फर्टिलिटी उपचार में महिला के अंडों को शरीर से निकालकर, फ्रीज़ करके, भविष्य में इस्तेमाल के लिए सुरक्षित रख लिया जाता है। जब महिला गर्भधारण करने के लिए तैयार होती है, तो इन एग्स को पिघलाकर (thaw करके) लैब में स्पर्म के साथ फर्टिलाइज़ किया जाता है, और इस प्रक्रिया से बने भ्रूण को महिला के गर्भाशय में डाल दिया जाता है। एग फ्रीज़िंग को मेडिकल भाषा में ऊसाइट क्रायोप्रिज़र्वेशन कहा जाता है।

एग फ्रीजिंग पर कब विचार करना चाहिए?

कुछ चिकित्सीय कारण (Medical Condition)

  • जिन महिलाओं को कैंसर के कारण कीमोथेरेपी या रेडिएशन से गुज़रना पड़ता है। ये दोनों ही ओवरी के काम करने की क्षमता को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
  • जिन महिलाओं में ऐसी जेनेटिक (आनुवंशिक) समस्याएँ हैं। जो समय के साथ उनके एग्स या ओवेरियन रिज़र्व पर असर डाल सकती हैं।
  • जिन महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis), ओवेरियन सिस्ट (ovarian cyst) या समय से पहले ओवरी के काम करना बंद कर देने जैसी समस्याएँ हैं। जिनसे भविष्य में उनकी प्रजनन क्षमता कम हो सकती है।

कुछ निजी और सामाजिक कारण (Personal and Social Reasons)

  • वह महिलाएँ जो अपनी 20 की उम्र के आखिर या 30 की उम्र की शुरुआत में हैं और अभी बच्चे पैदा करने के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन अपने एग्स की क्वालिटी को सुरक्षित रखना चाहती हैं।
  • वे महिलाएँ जिन्हें अभी तक कोई सही पार्टनर नहीं मिला है, लेकिन वे नहीं चाहतीं कि उम्र उनके लिए कोई रुकावट बने।
  • वे महिलाएँ जो अपने करियर को आगे बढ़ाने या निजी लक्ष्यों पर ध्यान दे रही हैं और माँ बनने के विकल्प को छोड़े बिना, माँ बनने की प्रक्रिया को कुछ समय के लिए टालना चाहती हैं।

कौन-सी महिलाओं को एग फ्रीजिंग के बारे में सोचना चाहिए?

एग फ्रीजिंग उन महिलाओं के लिए एक समझदारी भरा फ़ैसला है जो:

  • 25-37 उम्र के बीच हैं और अभी गर्भधारण करने के लिए तैयार नहीं हैं
  • किसी ऐसी बीमारी से पीड़ित हैं जो भविष्य में उनकी प्रजनन क्षमता पर असर डाल सकती है
  • कीमोथेरेपी, रेडिएशन या प्रजनन तंत्र पर असर डालने वाली सर्जरी जैसे इलाज करवाने वाली हैं
  • जिनके परिवार में कम उम्र में ही मेनोपॉज़ (मासिक धर्म का बंद होना) होने का इतिहास रहा हो
  • अकेली हैं और भविष्य में अपनी संतान की माँ बनने का विकल्प खुला रखना चाहती हैं

कौन-सी महिलाओं को एग फ्रीजिंग नहीं करवाना चाहिए?

हालांकि एग फ्रीजिंग ज़्यादातर महिलाओं के लिए सुरक्षित है, लेकिन कुछ ऐसी स्थितियाँ भी हैं जिनमें यह सलाह के लायक नहीं होता या कम असरदार साबित हो सकता है:

  • जिन महिलाओं के अंडाशय में अंडों की संख्या बहुत कम है, हो सकता है कि उन पर अंडों को बढ़ाने वाली दवाएँ ठीक से असर न करें
  • 42 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं में अंडों की गुणवत्ता कम होने की वजह से सफलता की दर आम तौर पर कम होती है
  • हार्मोन के प्रति संवेदनशील कुछ खास तरह के कैंसर (जैसे कि कुछ प्रकार के स्तन या अंडाशय के कैंसर) से पीड़ित महिलाओं को अंडों को सुरक्षित रखने के लिए दूसरे तरीकों की ज़रूरत पड़ सकती है
  • जिन महिलाओं को ऐसी कोई गंभीर बीमारी है जो उनके नियंत्रण में नहीं है और जिसकी वजह से सर्जरी के दौरान जोखिम बढ़ सकता है

प्रजनन विशेषज्ञ से पूरी सलाह-मशविरा करने और ज़रूरी जाँच करवाने के बाद ही यह साफ़ हो पाएगा कि एग फ्रीजिंग आपके लिए सही विकल्प है या नहीं।

एग फ्रीजिंग की सफलता दर क्या है?

एग फ्रीजिंग की सफलता दर निम्न कारकों पर निर्भर करती है

एग फ्रीजिंग के समय आयु

प्रति अंडाणु (Egg) अनुमानित जीवित जन्म दर

35 वर्ष से कम

3% – 7%

35 – 37 वर्ष

2% – 5%

38 – 40 वर्ष

1% – 3%

40 वर्ष से अधिक

1% – 2% से कम

ध्यान दें, उपरोक्त आंकड़े केवल अनुमानित हैं और महिला के स्वास्थ्य, प्रयोगशाला की गुणवत्ता तथा निषेचन (Fertilization) के लिए उपलब्ध अंडाणुओं की संख्या के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

एग फ्रीजिंग के लिए सही उम्र और अंडों की संख्या क्यों मायने रखती है?

एग फ्रीजिंग की सफलता में उम्र और अंडों की संख्या शायद दो सबसे ज़रूरी चीज़ें हैं।


जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, अंडों की क्वालिटी अपने आप कम होती जाती है, खासकर 30 की उम्र के बीच के बाद। 30 साल की महिला के अंडों से सफल प्रेग्नेंसी होने की संभावना 38 साल की महिला के अंडों की तुलना में ज़्यादा होती है, भले ही दोनों के अंडों की संख्या फ्रीज़ करने के लिए बराबर हो। यही वजह है कि ज़्यादातर फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट 35 साल की उम्र से पहले एग फ्रीजिंग करवाने की सलाह देते हैं।


जहाँ तक अंडों की संख्या की बात है, स्टडीज़ बताती हैं कि कम से कम 10 से 15 मैच्योर अंडे फ्रीज़ करने से महिला को कम से कम एक सफल बच्चे को जन्म देने का अच्छा मौका मिलता है। हालाँकि, यह संख्या उम्र के हिसाब से अलग-अलग हो सकती है। कम उम्र की महिलाओं को वैसी ही संभावना पाने के लिए कम अंडों की ज़रूरत पड़ सकती है, जबकि ज़्यादा उम्र की महिलाओं को ज़्यादा अंडे फ्रीज़ करवाने से फ़ायदा हो सकता है।


उम्र और अंडों की संख्या के बीच का यह रिश्ता भारत में एग फ्रीजिंग की लागत पर भी सीधा असर डालता है, कम उम्र की महिलाएँ, जो स्टिम्युलेशन (अंडों को बढ़ाने की प्रक्रिया) पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं, वे यह प्रक्रिया एक ही साइकिल में पूरी कर सकती हैं, जबकि दूसरों को अंडों की सही संख्या जमा करने के लिए कई साइकिल की ज़रूरत पड़ सकती है।

एग फ़्रीजिंग की प्रक्रिया से पहले क्या होता है?

एग फ़्रीजिंग की प्रक्रिया को आगे बढ़ाने से पहले, आपकी फ़र्टिलिटी से जुड़ी सेहत का आकलन करने और इलाज की योजना को आपकी ज़रूरत के हिसाब से बनाने के लिए कई तरह के टेस्ट किए जाते हैं:

  • हार्मोन के स्तर को मापने के लिए ब्लड टेस्ट, जिनमें FSH, LH, AMH और एस्ट्रैडियोल शामिल हैं
  • ओवेरियन रिज़र्व (अंडाशय में बचे एग्स की संख्या) का अनुमान लगाने के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के ज़रिए एंट्रल फ़ॉलिकल काउंट (AFC)
  • HIV, हेपेटाइटिस B और C जैसी संक्रामक बीमारियों की स्क्रीनिंग
  • आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करने, आपकी उम्मीदों पर चर्चा करने और स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल की योजना बनाने के लिए एक विस्तृत परामर्श

ये शुरुआती आकलन इस बात को तय करने में बहुत अहम हैं कि आपको फ़र्टिलिटी से जुड़ी दवाओं की कितनी डोज़ की ज़रूरत होगी और यह अनुमान लगाने में भी कि कितने एग्स निकाले जा सकते हैं।

एग फ्रीजिंग की तैयारी कैसे करें?

एग फ्रीजिंग की तैयारी काफी सीधी-सादी होती है:

  • अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार हार्मोनल इंजेक्शन (गोनाडोट्रोपिन) लेना शुरू करें, आमतौर पर 10 से 14 दिनों के लिए।
  • नियमित मॉनिटरिंग अपॉइंटमेंट पर जाएं, आमतौर पर हर 2 से 3 दिन में, जिसमें फॉलिकल के विकास पर नज़र रखने के लिए ब्लड टेस्ट और अल्ट्रासाउंड शामिल होते हैं।
  • निर्धारित एग रिट्रीवल से लगभग 36 घंटे पहले एक ट्रिगर इंजेक्शन लें।
  • स्टिम्युलेशन चरण के दौरान ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
  • पर्याप्त मात्रा में पानी पीते रहें और दिए गए किसी भी आहार संबंधी निर्देश का पालन करें।

स्टिम्युलेशन चरण के दौरान कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपके शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर दवा की खुराक को अक्सर उसी समय (real time) समायोजित किया जाता है।

एग फ्रीजिंग प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद करें?

एग रिट्रीवल की प्रक्रिया हल्के बेहोशी (sedation) की हालत में की जाती है और इसमें आमतौर पर 20 से 30 मिनट लगते हैं। ज़्यादातर महिलाओं को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। प्रक्रिया के बाद के दिनों में आप इन बातों की उम्मीद कर सकती हैं:

  • 1 से 3 दिनों तक हल्का पेट फूलना, ऐंठन या पेल्विक क्षेत्र में हल्की तकलीफ़ होना यह सामान्य बात है।
  • हल्की स्पॉटिंग (खून के धब्बे) हो सकती है।
  • ज़्यादातर महिलाएं 24 से 48 घंटों के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौट आती हैं।
  • बहुत ही कम मामलों में, ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) विकसित हो सकता है आपकी मेडिकल टीम इस पर नज़र रखेगी।

निकाले गए अंडों की प्रयोगशाला में जांच की जाती है, और जो अंडे परिपक्व होते हैं, उन्हें विट्रिफ़ाई (तेज़ी से फ्रीज़ करने की एक तकनीक) करके क्रायोजेनिक स्टोरेज में रख दिया जाता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद आपको सूचित किया जाएगा कि कितने अंडे सफलतापूर्वक फ्रीज़ किए गए हैं।

एग फ्रीजिंग और एम्ब्रियो फ्रीजिंग में क्या अंतर है?

विशेषता

एग फ्रीजिंग

एम्ब्रियो फ्रीजिंग

क्या फ्रीज किया जाता है?

निषेचित न हुए अंडाणु (Unfertilized Eggs)

निषेचित भ्रूण (Embryos)

क्या पार्टनर/डोनर की आवश्यकता होती है?

नहीं

हाँ, शुक्राणु (Sperm) की आवश्यकता होती है

किनके लिए उपयुक्त है?

अविवाहित महिलाएँ, कैंसर मरीज

IVF उपचार करा रहे दंपत्ति

कानूनी पहलू

स्वामित्व संबंधी प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल

संयुक्त स्वामित्व (Joint Ownership) से जुड़े मुद्दे हो सकते हैं

सफलता दर

प्रति अंडाणु थोड़ी कम

प्रति भ्रूण सामान्यतः अधिक

एम्ब्रियो फ्रीजिंग की सफलता दर आमतौर पर थोड़ी अधिक होती है क्योंकि निषेचन (Fertilization) पहले ही हो चुका होता है और केवल स्वस्थ एवं विकसित होने योग्य भ्रूणों को ही संग्रहित किया जाता है।

हालाँकि, एग फ्रीजिंग उन महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त और लचीला विकल्प माना जाता है जो अभी अविवाहित हैं, भविष्य में परिवार शुरू करने की योजना बना रही हैं, या जिनके पास वर्तमान में कोई पार्टनर नहीं है।

भविष्य में जमे हुए अंडों का इस्तेमाल करके प्रेग्नेंसी कैसे होती है?

जब कोई महिला अपने जमे हुए अंडों का इस्तेमाल करने के लिए तैयार होती है, तो यह प्रक्रिया आमतौर पर इस तरह आगे बढ़ती है:

  • जमे हुए अंडों को एक नियंत्रित लैब के माहौल में सावधानी से पिघलाया जाता है।
  • पूरी तरह से विकसित और जीवित अंडों को पार्टनर या डोनर के स्पर्म का इस्तेमाल करके Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) के ज़रिए फर्टिलाइज़ किया जाता है।
  • फर्टिलाइज़ हुए अंडे लैब में 3 से 5 दिनों में भ्रूण में विकसित हो जाते हैं।
  • एक या ज़्यादा स्वस्थ भ्रूणों को चुनकर तैयार गर्भाशय में ट्रांसफर कर दिया जाता है।
  • ट्रांसफर के लगभग 10 से 14 दिनों के बाद प्रेग्नेंसी टेस्ट किया जाता है।

गर्भाशय अंडों की तरह बूढ़ा नहीं होता है, जिसका मतलब है कि 40 की उम्र की कोई महिला भी अपने उन अंडों का इस्तेमाल करके सफलतापूर्वक प्रेग्नेंट हो सकती है जिन्हें उसने एक दशक पहले फ्रीज़ करवाया था। यह एग फ्रीज़िंग प्रक्रिया के सबसे खास पहलुओं में से एक है।

एग फ्रीजिंग के लिए Birla Fertility & IVF को क्यों चुनें?

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एग फ्रीजिंग की चरण-दर-चरण प्रक्रिया

शुरुआती सलाह
फर्टिलिटी जांच
फर्टिलिटी मूल्यांकन
उपचार की योजना
ओवेरियन स्टिम्युलेशन
नियमित मॉनिटरिंग
ट्रिगर इंजेक्शन
एग रिट्रीवल (अंडाणु निकासी)
एग फ्रीजिंग (विट्रिफिकेशन)
रिकवरी और फॉलो-अप
भविष्य में उपयोग

भारत में एग फ्रीज़िंग का खर्च कितना आता है?

Average

₹1,35,000

Lowest

₹2,25,000

Highest

₹3,15,000

नोट: एग फ्रीजिंग की वास्तविक लागत व्यक्ति की उम्र, ओवेरियन रिजर्व, आवश्यक दवाओं की मात्रा, चुने गए फर्टिलिटी सेंटर, प्रयोगशाला सुविधाओं और स्टोरेज अवधि के आधार पर भिन्न हो सकती है। अतिरिक्त उपचार या विशेष चिकित्सा आवश्यकताओं के कारण लागत में वृद्धि भी हो सकती है।

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