ভ্যারিকোসিল – কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ঐতিহাসিক সময়ে, যখন একটি দম্পতি গর্ভধারণ করতে অক্ষম ছিল, তখন দায়িত্ব সরাসরি মহিলা সঙ্গীর উপর পড়ে। এটি একটি জনপ্রিয় ভুল ধারণা ছিল যে বন্ধ্যাত্ব শুধুমাত্র মহিলাদের স্বাস্থ্য সমস্যা। বিষয়টির সত্যতা হল যে মোট বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে প্রায় 50% পুরুষ বন্ধ্যাত্বকে দায়ী করা হয়। অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনিকের (এআরটি) বিকাশের জন্য ধন্যবাদ, বন্ধ্যাত্বের সমস্যা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং সমস্যাটির চারপাশে একটি ইতিবাচক আলোচনার দিকে পরিচালিত করেছে। আমরা আজ আলোচনা করা হবে যেমন একটি সমস্যা varicocele. ভ্যারিকোসেল হল একটি পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণ যা ভারতীয় জনসংখ্যার প্রায় 4-30% প্রভাবিত করে। যদিও এই অবস্থার উচ্চ প্রকোপ রয়েছে, বিভিন্ন কার্যকর ভেরিকোসেল চিকিত্সার ব্যবস্থাও পাওয়া যায়।

একটি Varicocele কি?

ভ্যারিকোসেল হল এমন একটি অবস্থা যেখানে অণ্ডকোষের ভিতরের শিরাগুলি বড় হয়ে যায়। ভ্যারিকোসিলস সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে যা বন্ধ্যাত্বের সমস্যার দিকে পরিচালিত করে। সংক্ষেপে বলতে গেলে, ভ্যারিকোসেল ভেরিকোজ শিরার মতো কিন্তু এটি অণ্ডকোষকে প্রভাবিত করে। 

আমরা ভ্যারিকোসেলের ধারণাগুলি অধ্যয়ন করার আগে, আসুন আমরা পুরুষ প্রজনন সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং তারা কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে একটি ধারণা সংগ্রহ করি।

পুরুষ প্রজনন সিস্টেমের অ্যানাটমি

পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থা ব্যাপকভাবে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অঙ্গগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি হল ভাস ডিফারেনস, প্রোস্টেট এবং মূত্রনালী যেখানে বহিরাগত অঙ্গগুলি হল লিঙ্গ, অণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষ।

অণ্ডকোষ হল একটি আলগা, থলির মতো থলি যা অণ্ডকোষকে ধারণ করে এবং নিশ্চিত করে যে অণ্ডকোষ স্বাভাবিক শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য কিছুটা শীতল তাপমাত্রার নিচে রয়েছে। টেস্টিস হল ছোট ডিম্বাকৃতি অঙ্গ যা টেস্টোস্টেরন তৈরি এবং শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য দায়ী। 

অণ্ডকোষগুলি এপিডিডাইমিসের সাথে সংযুক্ত থাকে যা শুক্রাণু কোষ বহন এবং সংরক্ষণের জন্য দায়ী একটি দীর্ঘ, কুণ্ডলীকৃত নল। শুক্রাণু, অণ্ডকোষে উত্পাদিত হওয়ার পর, ভ্যাস ডিফারেন্সের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং প্রোস্টেটে সঞ্চয় করে। যখন একজন পুরুষের বীর্যপাত হয়, তখন প্রোস্টেট থেকে শুক্রাণু সেমিনাল ফ্লুইডের সাথে মিশে যায়, মূত্রনালী দিয়ে ভ্রমণ করে এবং লিঙ্গে পৌঁছায়। 

উপরোক্ত ছাড়াও, পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থা শিরা এবং রক্তনালীগুলির একটি বড় গ্রুপ দ্বারা সমর্থিত।

ভ্যারিকোসিল উপসর্গ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভ্যারিকোসিলের প্রথম সূচকটি আপনার মহিলা সঙ্গীকে গর্ভধারণ করতে সাহায্য করতে অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভ্যারিকোসেলের লক্ষণগুলি প্রত্যেকের মধ্যে আলাদাভাবে বিকাশ লাভ করে। বিপুল সংখ্যক পুরুষ কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ এবং উপসর্গ প্রদর্শন করে না যখন অন্যদের কিছু সূচক লক্ষণ থাকতে পারে। 

সাধারণ varicocele লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত:

• শারীরিক পরিশ্রমের সময় ব্যথা অনুভূত হয় 
• অণ্ডকোষে নিস্তেজ ব্যথা 
• পিঠের উপর শুয়ে থাকলে ব্যথা কমে যায় 
• দাঁড়ালে ব্যথা বেড়ে যায় 
• অণ্ডকোষের আকার এবং চেহারা পরিবর্তন 
• অণ্ডকোষ ও অণ্ডকোষে ফোলাভাব 
• আক্রান্ত অণ্ডকোষের উপর ছোট পিণ্ড

ভ্যারিকোসিলের কারণ

যদিও ভ্যারিকোসেলের নির্দিষ্ট কারণগুলি অজানা, বিভিন্ন কারণ এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে। প্রাথমিক কারণটি টেস্টিকুলার শিরাগুলির মধ্যে ত্রুটিপূর্ণ ভালভ বলে মনে করা হয়, যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে হ্রাস করে এবং শিরাগুলির বৃদ্ধি ঘটায়। ভেরিকোসিল বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত কয়েকটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

অস্বাভাবিক ত্রুটি: অণ্ডকোষের শিরাগুলির ত্রুটিপূর্ণ ভালভগুলি রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে ব্যাহত করে, যার ফলে এটি শিরাগুলি পুল এবং প্রসারিত হয়।

বংশগত: কিছু রিপোর্ট ভেরিকোসেলের জিনগত প্রবণতারও পরামর্শ দেয়। ঘনিষ্ঠ পরিবারের সদস্যদের যাদের ভ্যারিকোসিল আছে তাদের এই ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে উচ্চতর ইস্ট্রোজেনের মাত্রা, ভ্যারিকোসেলের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এটি শিরাস্থ ভালভের সঠিক ফাংশনে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

আঘাত: অণ্ডকোষ অঞ্চলে উপস্থিত শিরাগুলিতে যে কোনও আঘাত বা আঘাত যা শারীরিক খেলাধুলা, দুর্ঘটনা এবং অন্য কোনও উল্লেখযোগ্য কারণে ঘটেছিল তা ভ্যারিকোসিল হতে পারে।

পুষ্টি উপাদান: কিছু গবেষক পরামর্শ দিয়েছেন যে পুষ্টির ঘাটতি শিরাগুলির প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে, যা তাদের বৃদ্ধি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রবণতা তৈরি করে।

ভ্যারিকোসেল রোগ নির্ণয়

বেশিরভাগ লোকই ভ্যারিকোসেলে আক্রান্ত হয় যখন তারা তাদের প্রজনন স্বাস্থ্যের জন্য সাহায্য চাওয়ার সময় তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, যদি আপনার উপরোল্লিখিত উপসর্গ থাকে তবে আপনি ভ্যারিকোসেল নির্ণয়ের জন্য একটি উর্বরতা কেন্দ্রে যেতে পারেন। 

আপনার উর্বরতা বিশেষজ্ঞ প্রথমে শারীরিকভাবে আপনার অবস্থা পরীক্ষা করবেন। তিনি/তিনি একটি সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সাথে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস বিস্তারিত আলোচনা করবেন। আপনি যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছেন, আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং আপনার জীবনধারা পছন্দ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। 

আপনি শুয়ে থাকা এবং দাঁড়ানোর সময় আপনার বেশিরভাগ শারীরিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখতে এবং ধীরে ধীরে তা সহ্য করতে বলতে পারেন। এই পরীক্ষার কৌশলটি ভালসালভা ম্যানুভার নামে পরিচিত যা উর্বরতা বিশেষজ্ঞের জন্য আরও সহজে এবং সঠিকভাবে ভ্যারিকোসেল পরীক্ষা করা সহজ করে তোলে। 

নির্ণয়ের আরও নিশ্চিত করতে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি প্রাণবন্ত বিশ্লেষণের জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করবেন। আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চিত্র এবং গঠনগুলি সঠিকভাবে কল্পনা করার জন্য তিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের আদেশ দিতে পারেন। একটি আল্ট্রাসনোগ্রাফি আপনার ডাক্তারকে অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার সম্ভাবনা দূর করতে দেয়।

ভ্যারিকোসেল গ্রেডিং 

একবার আপনার ভ্যারিকোসেল নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, আপনি দ্রুততম সময়ে এই অবস্থার সমাধান করতে চাইবেন। যাইহোক, আপনার ডাক্তার টেইলর-নির্মিত চিকিত্সা ডিজাইন করার জন্য ভ্যারিকোসিলের মাত্রা বোঝার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। 

ভ্যারিকোসেল গ্রেডিং একটি অভিনব পদ্ধতি যা ভ্যারিকোসেলের আকারকে আলাদা করে শ্রেণীবদ্ধ করতে সাহায্য করে। ভ্যারিকোসেলের আকার জানা আপনার উর্বরতা ডাক্তারকে একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে। ভ্যারিকোসেল গ্রেডিংয়ের জন্য বিভিন্ন স্কেল ব্যবহার করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ হল:

Varicocele চিকিত্সা 

ভ্যারিকোসিল চিকিত্সা রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য, তার পরিবার এবং স্বাস্থ্য লক্ষ্য এবং ভ্যারিকোসেলের গ্রেড সহ অনেকগুলি কারণের উপর ভিত্তি করে। প্রতিটি ব্যক্তিকে তার অনন্য চাহিদা এবং জৈবিক মার্কার অনুসারে একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা দেওয়া হয়। 

যদি একজন ব্যক্তি বয়ঃসন্ধির সময় ভেরিকোসিলের অভিজ্ঞতা পান, তবে তার চিকিত্সা পরিকল্পনাটি একজন পুরুষের থেকে ভিন্ন হবে যে তার বয়ঃসন্ধিকালে ভ্যারিকোসেল অনুভব করছে এবং একটি শিশুর জন্য চেষ্টা করছে। 

ভ্যারিকোসেলে আক্রান্ত পুরুষদের তাদের অবস্থা থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং পিতামাতা হতে সাহায্য করার জন্য বর্তমানে বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। সাধারণ বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

Varicocele জন্য ঘরোয়া প্রতিকার

বেশ কয়েকটি ঘরোয়া প্রতিকার রয়েছে যা আপনি উপসর্গগুলিকে উন্নত করার পাশাপাশি ভ্যারিকোসেলের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করেন। ভ্যারিকোসেলের ঘরোয়া প্রতিকারগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• আইস প্যাক/কোল্ড কম্প্রেস
• সঠিক সমর্থনের জন্য একটি জকস্ট্র্যাপ পরুন
• নিয়মিত যোগব্যায়াম এবং ধ্যান করুন
• কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ থেকে দূরে থাকুন
• ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার বেছে নিন
• হর্স চেস্টনাট সম্পূরক
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্রহণের পরিমাণ বাড়ান
• জাঙ্ক, প্রসেস এবং চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
• পরিশোধিত শস্য এবং পরিশোধিত চিনি এড়িয়ে চলুন
• ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবনকে না বলুন
• ক্যাফেইনের ব্যবহার সীমিত করুন

আপনি যদি এই ঘরোয়া প্রতিকারগুলিকে ধর্মীয়ভাবে প্রয়োগ করেন তবে আপনি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভ্যারিকোসিলে একটি আশ্চর্যজনক উন্নতি দেখতে পাবেন। এছাড়াও, সময়মতো একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ঘরোয়া প্রতিকার সহ সঠিক এবং সময়মত চিকিত্সা আপনাকে এই সমস্যা থেকে দ্রুত মুক্ত করতে পারে।

ভারতে ভ্যারিকোসেল সার্জারির

একটি varicocele সার্জারি প্রভাবিত শিরা (কার্যকর ভালভ সহ) সাইডলাইন করার অনুমতি দেয়। যেহেতু পুরুষ প্রজনন ব্যবস্থা, বিশেষ করে অণ্ডকোষ থেকে রক্ত ​​প্রবাহকে সমর্থনকারী শিরাগুলির একটি নেটওয়ার্ক রয়েছে, তাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত শিরাটি অপসারণ করা সম্ভব। 

একটি ভেরিকোসেল সার্জারিতে, আপনার উর্বরতা ডাক্তার সুস্থ শিরাগুলিতে রক্তের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে প্রভাবিত বা ক্ষতিগ্রস্ত শিরা বন্ধ করে দেবেন। 

ভেরিকোসেলের জন্য সার্জারির বিভিন্ন স্বাস্থ্য সুবিধা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• আক্রান্ত অণ্ডকোষকে তার আসল আকারে ফিরিয়ে আনা 
• শুক্রাণুর সংখ্যার উন্নতি
• বীর্যের মানের উন্নতি 
• ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর মাধ্যমে উর্বরতা এবং গর্ভধারণের আরও ভালো সম্ভাবনা

ভ্যারিকোসেল সার্জারির অবশ্য বেশ কিছু স্বাস্থ্যগত প্রভাব এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি রয়েছে। সাধারণ ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

• অণ্ডকোষের চারপাশে তরল জমা হওয়া 
• varicocele এর পুনরাবৃত্তি
• সংক্রমণ
• ধমনীতে ক্ষতি
• অন্ডকোষে ব্যথা 
• অণ্ডকোষের চারপাশে রক্ত ​​জমাট বাঁধা

ভেরিকোলেক্টমি

ভ্যারিকোসেলেক্টমি হল ভেরিকোসেলের চিকিৎসার জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, সার্জন ক্লিপিং বা সেলাই করে এবং শিরা (মোকদ্দমা) বন্ধ করে আক্রান্ত শিরায় রক্তের প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। এই পদ্ধতি দুটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে – 

• মাইক্রোস্কোপিক ভেরিকোসেলেক্টমি – এই পদ্ধতিতে, সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য নিম্ন কুঁচকির অংশে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে। তারপরে সে একটি শক্তিশালী মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে সেলাই করে বা ক্লিপ করে। 
• ল্যাপারোস্কোপিক ভেরিকোসেলেক্টমি – ল্যাপারোস্কোপিক ভেরিকোসেলেক্টমিতে, সার্জন ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহার করেন। এটি একটি পাতলা, লম্বা টিউব যার এক প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা সংযুক্ত থাকে যা সার্জনকে ভেরিকোসেল অ্যাক্সেস করতে দেয়। এই পদ্ধতির জন্য, সার্জন তলপেটের অঞ্চলে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করে। 
• এমবোলাইজেশন – বর্তমানে উপলব্ধ আরেকটি ভেরিকোসেল চিকিৎসা হল এমবোলাইজেশন নামে পরিচিত একটি পদ্ধতি। এটি একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যেখানে সার্জন রক্ত ​​​​সরবরাহ জমা হওয়া থেকে বন্ধ করতে প্রভাবিত শিরা ব্লক করে। এই পদ্ধতিটি একটি ছোট বাঁধ তৈরি করে এবং শিরায় একটি ব্লকেজ তৈরি করে করা হয়। 

এই পদ্ধতির জন্য আপনাকে সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে। আপনার ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা ঘাড়ের মধ্যে একটি ছোট টিউব ঢোকাবেন এবং এটিকে চিকিত্সার সাইটে গাইড করবেন। এই টিউবের মাধ্যমে, সে/সে কিছু কয়েল বা দ্রবণ নিঃসরণ করবে যার ফলে অণ্ডকোষের শিরায় বাধা সৃষ্টি করবে।

ভ্যারিকোসেলের জটিলতা 

ভ্যারিকোসিল সাধারণত একটি ব্যথাহীন অবস্থা। ভ্যারিকোসেলের গ্রেডের উপর নির্ভর করে, আপনি বিভিন্ন মাত্রার অস্বস্তি এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, যদি সুরাহা না করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে ভ্যারিকোসেল বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:

• বন্ধ্যাত্ব 

অণ্ডকোষে তাপমাত্রার বৃদ্ধি স্বাস্থ্যের শুক্রাণু উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটায় যার ফলে বন্ধ্যাত্ব হয়।

• অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হওয়া 

অণ্ডকোষের একটি বড় অংশ শুক্রাণু উৎপাদনকারী শিরা দ্বারা গ্রহণ করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ শিরাগুলি সহজেই নরম এবং ছোট হতে পারে যার ফলে অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হয়।

• হরমোন ভারসাম্যতা 

ভ্যারিকোসেল দ্বারা সৃষ্ট রক্তের পুল চাপের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করে, টেসটোসটেরন সমস্যা সৃষ্টি করে।

টেকওয়ে নোট

ভ্যারিকোসেল একটি সাধারণ অবস্থা যা পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের সমস্যা সৃষ্টি করে। যাইহোক, এই সমস্যাগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে কার্যকরভাবে সমাধান করা যেতে পারে। আপনি যদি কোনো বন্ধ্যাত্ব সমস্যার সম্মুখীন হন, তাহলে আপনি বিড়লা ফার্টিলিটি অ্যান্ড আইভিএফ-এর নেতৃস্থানীয় উর্বরতা বিশেষজ্ঞ ডাঃ বিবেক পি কাক্কাডের কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ নির্দেশিকা এবং যত্ন নিতে পারেন।

বিবরণ

1. varicocele এর 5 টি লক্ষণ কি কি?

ভ্যারিকোসিলের পাঁচটি লক্ষণ হল বন্ধ্যাত্ব, একটি অণ্ডকোষের আকার পরিবর্তন, দাঁড়ানো বা বসার সময় ব্যথা, অণ্ডকোষে নিস্তেজ ব্যথা এবং অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া।

2. ভ্যারিকোসেলের প্রধান কারণ কী?

ভ্যারিকোসেলের কোনো সঠিক কারণ নেই। এটি প্রাথমিকভাবে অণ্ডকোষের একটি শিরায় রক্তের পুল তৈরির কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্যাহত করে।

3. আপনি কিভাবে একটি varicocele ঠিক করবেন?

একটি varicocele কার্যকরভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে. ভ্যারিকোসিল চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি আক্রমণাত্মক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি রয়েছে।

4. varicocele নিরাময় করা যেতে পারে?

হ্যাঁ, আপনি সময়মত এবং কার্যকর হস্তক্ষেপের সাথে ভ্যারিকোসেল নিরাময় করতে পারেন। জটিলতা এড়াতে সঠিক গ্রেড এবং সময়ে ভ্যারিকোসেলের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

5. ভ্যারিকোসেলকে চিকিত্সা না করা হলে কী হবে?

একটি চিকিত্সা না করা ভেরিকোসেল পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব, অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণ হতে পারে।