रजोनिवृत्ति उस समय को संदर्भित करती है जब एक महिला का मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से बंद हो जाता है। इस चरण के दौरान, आपके अंडाशय अंडे जारी करना बंद कर देते हैं जो आमतौर पर आपके 40 के दशक के अंत या 50 के दशक की शुरुआत में होता है।

लेकिन कुछ महिलाओं में मेनोपॉज समय से पहले भी हो सकता है। यह लेख आपको रजोनिवृत्ति के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ साझा करता है।

रजोनिवृत्ति क्या है?

जब एक महिला को अपने अंतिम मासिक धर्म के बाद 12 महीनों तक लगातार मासिक धर्म नहीं आता है, तो उसे रजोनिवृत्ति के चरण में प्रवेश कहा जाता है। चूंकि अंडाशय अंडे जारी करना बंद कर देते हैं, इसलिए महिला स्वाभाविक रूप से गर्भधारण नहीं कर सकती है।

45-55 वर्ष की महिलाएं स्वाभाविक रूप से रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं। भारत में महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति की औसत आयु 46.6 वर्ष है। यह कोई विकार या बीमारी नहीं है, इसलिए अधिकांश महिलाओं को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालाँकि, आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• आप प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के संकेतों का अनुभव करती हैं और गर्भवती होने की योजना बनाती हैं
• आप मेनोपॉज के गंभीर लक्षणों का अनुभव करती हैं जैसे जोड़ों में अकड़न, पेशाब में वृद्धि, दर्दनाक संभोग, गर्म चमक, या योनि का सूखापन

रजोनिवृत्ति के लक्षण

इससे पहले कि एक महिला का मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाए, उसके हार्मोनल स्तर, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन और में कुछ बदलाव होते हैं एस्ट्रोजन का स्तर. इस दौरान, उसे गर्म चमक और रात में सोने में परेशानी जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

इस चरण को पेरिमनोपोज या रजोनिवृत्ति संक्रमण के रूप में जाना जाता है, और यह सात से 14 साल के बीच कहीं भी हो सकता है। अवधि आनुवंशिकी, आयु, जातीयता और धूम्रपान जैसे जीवनशैली कारकों पर निर्भर करती है।

नीचे सूचीबद्ध रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षण हैं:

• गर्म चमक: वे गर्मी की अचानक भावना है जो छाती में शुरू होती है, गर्दन और चेहरे को ऊपर ले जाती है, और कभी-कभी पसीने का कारण बनती है। गर्म चमक तीस सेकंड या उससे अधिक समय तक रह सकती है और हर घंटे जितनी बार हो सकती है।
• वेजाइनल एट्रोफी: यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब वेजाइना में ऊतक पतले और सूखे हो जाते हैं और मेनोपॉज के बाद हो सकते हैं जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इससे महिलाओं को दर्दनाक संभोग हो सकता है और मूत्र असंयम (तीव्र, अचानक पेशाब करने की इच्छा) भी हो सकता है।
• सोने में परेशानी: यदि आपको रात में भारी पसीना आता है, तो आप बहुत जल्दी जाग सकते हैं या सोने में परेशानी हो सकती है। नींद की कमी, बदले में, बढ़ते तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता या अवसाद में योगदान करती है।
• हृदय संबंधी लक्षण: तेज़ दिल की लय, दिल की धड़कन और चक्कर आना रजोनिवृत्ति के कुछ हृदय संबंधी लक्षण हैं।

अनुसंधान पुष्टि करता है कि सबसे आम रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं:

• गर्म चमक (40%)
• अनिद्रा (16%)
• योनि का सूखापन (13%)
• मनोदशा संबंधी विकार (12%)

अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों में स्मृति समस्याएं, मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), हड्डियों का कम द्रव्यमान, बालों का पतला होना और शरीर के अन्य अंगों जैसे ऊपरी पीठ, छाती, चेहरे और गर्दन पर बालों का बढ़ना शामिल है।

रजोनिवृत्ति का कारण बनता है

मेनोपॉज एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे हर महिला को उम्र बढ़ने के साथ गुजरना पड़ता है।

हालाँकि, कुछ महिलाओं को कई कारणों से समय से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता

अज्ञात कारणों से, आपके अंडाशय समय से पहले अंडे जारी करना बंद कर सकते हैं। जब यह 40 वर्ष की आयु से पहले होता है, तो इसे समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता कहा जाता है।

दुनिया भर में, यह स्थिति 0.1 वर्ष से कम उम्र की 30% महिलाओं और 1 वर्ष से कम उम्र की 40% महिलाओं को प्रभावित करती है। इसे समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (पीओआई) के रूप में भी जाना जाता है, यह एक प्रमुख स्थिति है बांझपन का कारण 40 से कम उम्र की महिलाओं में।

• प्रेरित रजोनिवृत्ति

कीमोथेरेपी या रेडिएशन जैसी कुछ चिकित्सकीय प्रक्रियाएं आपके अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इससे प्रेरित रजोनिवृत्ति हो सकती है। इसके अलावा, आपके एक या दोनों अंडाशय (ओओफ़ोरेक्टॉमी) को सर्जिकल हटाने से अचानक रजोनिवृत्ति हो सकती है।

इस प्रक्रिया का उपयोग बड़े डिम्बग्रंथि पुटी, सौम्य ट्यूमर, पुरानी श्रोणि दर्द और श्रोणि सूजन की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया (गर्भाशय को हटाना) भी मासिक धर्म की समाप्ति की ओर ले जाती है।

ल्यूपस और ग्रेव्स रोग जैसे कुछ ऑटोइम्यून विकार भी समय से पहले रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं।

शोध के अनुसार, भारत में 3.7% महिलाएं समय से पहले मेनोपॉज की शिकायत करती हैं। उनमें से लगभग 1.7% ने शल्य चिकित्सा से रजोनिवृत्ति को प्रेरित किया है, जबकि 2% प्राकृतिक समय से पहले रजोनिवृत्ति से गुजरे हैं।

रजोनिवृत्ति निदान

पुष्टि प्राप्त करने का एकमात्र तरीका औपचारिक निदान प्राप्त करना है। इससे पहले कि आप डॉक्टर से सलाह लें, अपने पीरियड्स को ट्रैक करने की कोशिश करें। असमान पैटर्न आपके डॉक्टर के लिए एक अतिरिक्त सुराग के रूप में काम करेगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्न स्तरों को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच): जब आप रजोनिवृत्ति तक पहुंचते हैं, तो एफएसएच बढ़ जाता है।
• एस्ट्राडियोल: एस्ट्राडियोल का स्तर बताता है कि आपके अंडाशय द्वारा कितना एस्ट्रोजन का उत्पादन किया जा रहा है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्राडियोल का स्तर कम हो जाता है।
• थायराइड हार्मोन: थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं ऐसे लक्षणों का कारण बनती हैं जो रजोनिवृत्ति की तरह होती हैं।

लगातार 12 महीनों तक मासिक धर्म की कमी आपके निदान की पुष्टि कर सकती है।

रजोनिवृत्ति उपचार

चूंकि ज्यादातर महिलाओं में रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक घटना है, इसलिए ज्यादातर लक्षण समय के साथ फीके पड़ जाएंगे। हालांकि, यदि रजोनिवृत्ति के लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता को कम कर रहे हैं, तो आप उपचार के विकल्पों पर विचार कर सकते हैं।

उनमें से कुछ में शामिल हो सकते हैं:

• अनिद्रा के लिए नींद की दवाएं
• योनि एट्रोफी के लिए एस्ट्रोजेन-आधारित स्नेहक और मॉइस्चराइज़र (सामयिक हार्मोन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है)
• बालों के झड़ने और बालों के पतले होने के लिए कुछ दवाएं
• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर और भंगुर हड्डियां) के लिए दवाएं और विटामिन डी की खुराक।
• यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स
• अवसाद, चिंता के लिए दवाएं
• गर्म चमक के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)।
• जीवनशैली में बदलाव जैसे धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको किसी भी परिस्थिति में कभी भी स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। आपका डॉक्टर आपके निदान के आधार पर एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगा।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव

कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का अनुभव होता है, और यह अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव अंतिम अवधि के एक वर्ष बाद होता है।

यह गर्भाशय के कैंसर, पॉलीप्स (गैर-कैंसर वृद्धि) या योनि के सूखेपन का लक्षण हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव के लिए चिकित्सकीय ध्यान और उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या आप रजोनिवृत्ति के बाद गर्भवती हो सकती हैं?

चूंकि आपके अंडाशय रजोनिवृत्ति के बाद अंडे नहीं छोड़ सकते हैं, आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो सकती हैं। हालाँकि, यह आपको माता-पिता बनने से नहीं रोकना चाहिए। भले ही आपके अंडों में एक जैविक घड़ी होती है, फिर भी आपकी प्रजनन प्रणाली काम करती रहती है।

दाता अंडे और का एक संयोजन इन विट्रो निषेचन में (आईवीएफ) विधि आपको गर्भवती होने में मदद कर सकती है। दाता अंडे को आपके साथी के शुक्राणु के साथ कृत्रिम रूप से संक्रमित किया जाता है, जिसके बाद भ्रूण को आपके गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आईवीएफ तकनीक आपको माता-पिता बनने में मदद कर सकती है यदि आपने अपने जीवन में पहले अपने अंडे जमाए थे। हालांकि, गर्भावस्था की छोटी या बड़ी जटिलताओं के बिना होने की संभावना नहीं होगी। आपको सिजेरियन डिलीवरी, समय से पहले जन्म, हाई ब्लड प्रेशर, जेस्टेशनल डायबिटीज आदि हो सकते हैं।

डॉक्टर आपकी गर्भावस्था की बारीकी से निगरानी करेंगे। यदि जोखिम बहुत अधिक है, तो आप सरोगेसी पर विचार कर सकते हैं।

अपने परिवार के लिए सर्वोत्तम कार्यविधि निर्धारित करने के लिए, किसी प्रजनन विशेषज्ञ से सलाह लें।

निष्कर्ष

कुछ महिलाओं को ऑटोइम्यून विकारों, समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, हिस्टेरेक्टॉमी, विकिरण, ऊफोरेक्टॉमी या कीमोथेरेपी के कारण समय से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। यह 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण है।

इसके लिए उपचार योजना में आमतौर पर दवाओं और जीवन शैली में बदलाव का उपयोग करके लक्षणों का प्रबंधन शामिल होता है। यदि आप माता-पिता बनने की योजना बना रहे हैं, तो आपके पास दो विकल्प हैं: आईवीएफ और डोनर एग या आईवीएफ और फ्रोजन एग तरीके।

रजोनिवृत्ति और बांझपन के लिए सर्वोत्तम निदान और उपचार पाने के लिए, बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ पर जाएँ या डॉ. सुगाता मिश्रा के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

1. मेनोपॉज के दौरान क्या होता है?

यह एक ऐसा समय होता है जब आपका शरीर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देता है। यह आपको थका हुआ, मूडी और गर्म चमक महसूस कर सकता है।

2. रजोनिवृत्ति के तीन चरण क्या हैं?

महिलाएं रजोनिवृत्ति के तीन चरणों से गुजरती हैं: पेरिमेनोपॉज, मेनोपॉज और पोस्टमेनोपॉज।

3. मेनोपॉज के पहले लक्षण क्या हैं?

रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों में स्तनों में दर्द, सोने में परेशानी, योनि का सूखापन, मिस्ड या अनियमित पीरियड्स और मूड में बदलाव शामिल हैं।