पीसीओएस भारत और दुनिया भर में महिला बांझपन का प्रमुख कारण है। पीसीओएस, पीसीओएस के प्रकार और संभावित उपचार योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) एक दुर्बल करने वाली स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है। भारत में, पीसीओएस का प्रचलन अलग-अलग है। शोध का दावा है कि भारत में पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं का प्रतिशत 3.7-22.5% के बीच कहीं भी हो सकता है।
PCOS क्या है?
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें महिलाएं ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाती हैं। ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, अंडाशय में सिस्ट विकसित हो जाते हैं (यही वह जगह है जहां से इस स्थिति को इसका नाम मिलता है)। ये सिस्ट, बदले में, एण्ड्रोजन बनाते हैं – हार्मोन जो किसी व्यक्ति को ‘पुरुष’ लक्षण देने के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेकिन एक महिला में बढ़ा हुआ एण्ड्रोजन स्तर बालों के अत्यधिक विकास, मुँहासे, अनियमित मासिक धर्म और बांझपन में योगदान देता है।
अब जब आप समझ गए हैं कि क्या पीसीओ आइए पीसीओएस के प्रकारों के बारे में बात करते हैं।
पीसीओएस के चार प्रकार
नीचे सूचीबद्ध 4 प्रकार के पीसीओएस हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:
1. इंसुलिन प्रतिरोधी पीसीओएस
भले ही पीसीओएस का सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं गया है, यह स्थिति लंबे समय से इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी हुई है। इसका अर्थ है कि यदि आपकी कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील हो गई हैं – जो मधुमेह की एक विशेषता है – तो यह आपके पीसीओएस का कारण हो सकता है।
इसलिए नाम: इंसुलिन प्रतिरोधी पीसीओएस। यह पीसीओएस के सबसे आम प्रकारों में से एक है। जब कोशिकाएं इंसुलिन प्रतिरोधी हो जाती हैं, तो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया जाता है। वसा-भंडारण हार्मोन तब अंडाशय को अधिक टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए संकेत देता है।
भारत में पीसीओएस से पीड़ित लगभग 60% महिलाओं ने इंसुलिन प्रतिरोध की सूचना दी है।
यदि आप अभी भी सीमा रेखा पर हैं, तो आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता को बहाल करने के तरीके हैं:
- अपने आहार से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को हटा दें
- कार्ब युक्त व्यंजनों को सीमित करें
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
- अधिक बार व्यायाम करें
बेशक, यदि आप पहले से ही पीसीओएस और/या मधुमेह से पीड़ित हैं, तो अपने आहार योजना और व्यायाम की दिनचर्या में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि मोटापा कम करने और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने से पीसीओएस के लक्षणों से राहत मिल सकती है, लेकिन यह कोई इलाज नहीं है। उपचार के विकल्प ढूंढने के लिए और पढ़ें पीसीओएस और बांझपन (उस पर अधिक बाद में)।
2. गोली से प्रेरित पीसीओएस
जिस दूसरे प्रकार के पीसीओएस के बारे में हम बात करने जा रहे हैं वह गोली-प्रेरित पीसीओएस है।
अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए आमतौर पर गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल किया जाता है। जब महिलाएं जन्म नियंत्रण पर होती हैं, तो गोलियां उनके ओव्यूलेशन को दबाने का काम करती हैं। प्रभाव तब तक रहता है जब तक वे गोली ले रहे होते हैं।
जब वे रुकते हैं, तो प्रभाव भी समाप्त हो जाता है। हालांकि, कुछ महिलाओं में ऐसा नहीं होता है। वे ओव्यूलेशन फिर से शुरू नहीं करते हैं। इसे गोली-प्रेरित पीसीओएस के रूप में जाना जाता है। हालांकि, ज्यादातर महिलाओं में यह अस्थायी होता है।
कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि मौखिक गर्भ निरोधक पीसीओएस का कारण नहीं बनते हैं। इसके बजाय, यह महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक बंद करने के बाद हार्मोनल परिवर्तनों के साथ तालमेल बिठाने वाला शरीर है। इसे पोस्ट-बर्थ कंट्रोल सिंड्रोम भी कहा जाता है और यह 4-6 महीने तक रह सकता है।
दूसरी ओर, एक अवलोकन संबंधी अध्ययन से पता चला है कि जिन महिलाओं को पहले से ही पीसीओएस है, वे मौखिक गर्भ निरोधकों के कारण गंभीर लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं।
यह समझने के लिए कि आपको किस प्रकार का पीसीओएस हो सकता है, आपका सबसे अच्छा विकल्प स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है।
3. अधिवृक्क पीसीओएस
अधिवृक्क पीसीओएस वाली महिलाएं आमतौर पर उच्च टेस्टोस्टेरोन का स्तर नहीं दिखाती हैं, लेकिन डीएचईए-एस (अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा स्रावित एक प्रकार का एण्ड्रोजन) ऊंचा होता है। 4 प्रकार के PCOS में कम आम, यह दुनिया भर में 5-10% महिलाओं को प्रभावित करता है।
भारत में अधिवृक्क पीसीओएस की व्यापकता ज्ञात नहीं है। क्या ज्ञात है कि डीएचईए तनाव का बायोमार्कर है। इसका मतलब है कि डीएचईए का उच्च स्तर उच्च तनाव के स्तर से जुड़ा हुआ है।
यही कारण है कि अधिवृक्क पीसीओएस को एक असामान्य तनाव प्रतिक्रिया माना जाता है। यदि आपके पास इंसुलिन-प्रतिरोधी पीसीओएस या गोली-प्रेरित पीसीओएस नहीं है, तो आपको एड्रेनल पीसीओएस के परीक्षण के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ से मिलना होगा।
एक सटीक निदान के बाद ही आप उपचार योजना शुरू कर सकते हैं। इस बीच, स्थिति को प्रबंधित करने के लिए जितना हो सके तनाव से बचने की कोशिश करें।
4. ज्वलनशील पीसीओएस
कई लोग यह तर्क देंगे कि यह आवश्यक रूप से एक अलग प्रकार का पीसीओएस नहीं है, बल्कि पीसीओएस वाली अधिकांश महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाने वाला कुछ है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि पीसीओएस से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में पुरानी सूजन देखी गई है।
सूजन अंडाशय को अतिरिक्त उत्पादन करने के लिए प्रेरित करती है टेस्टोस्टेरोन. इससे पीसीओएस के लक्षण और ओव्यूलेशन में समस्याएं होती हैं। सूजन के लक्षणों में आंत्र संबंधी समस्याएं, एक्जिमा जैसी त्वचा संबंधी समस्याएं, जोड़ों का दर्द और सिरदर्द आदि शामिल हैं।
आपका डॉक्टर उच्च सी रिएक्टिव प्रोटीन (या सीआरपी) जैसे भड़काऊ मार्करों की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।
भड़काऊ पीसीओएस का प्रबंधन करने के लिए, आपको विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता हो सकती है (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है), डेयरी जैसे खाद्य ट्रिगर्स को खत्म करें और आंत के स्वास्थ्य में सुधार के लिए कदम उठाएं।
अब जब आप विभिन्न प्रकार के पीसीओएस को समझ गए हैं, तो चलिए आपके उपचार विकल्पों के बारे में बात करते हैं।
पीसीओएस के कारण
शोध से पता चलता है कि पीसीओएस का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, कुछ योगदान कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप पीसीओएस हो सकता है:
- निम्न श्रेणी की सूजन
- आनुवंशिकता
- अतिरिक्त पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन)
- अस्वस्थ जीवन शैली
- इंसुलिन प्रतिरोध
पीसीओएस के लक्षण
यहां पीसीओएस के कुछ लक्षण दिए गए हैं:
- अनियमित अवधि
- भारी रक्तस्राव या मासिक धर्म न आना
- बढ़े हुए अंडाशय
- पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) का बढ़ा हुआ स्तर
- चेहरे के बाल
- बांझपन
- शरीर का अनियमित वजन
- मोटापा
पीसीओएस के लिए उपचार के विकल्प
उपचार योजना पीसीओएस के प्रकार और आप गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं या नहीं, इस पर निर्भर करती है।
यदि आप नहीं हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- एण्ड्रोजन को ब्लॉक करने के लिए दवाएं
- इंसुलिन-संवेदीकरण दवा
- जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ आहार और वजन कम करना
यदि आप एक परिवार की योजना बना रहे हैं, तो उपचार में शामिल होने की संभावना होगी:
- ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए दवा
- अंडाशय में एण्ड्रोजन-उत्पादक ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी (नई दवाओं की उपलब्धता के कारण इस विधि का अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है)
- इन विट्रो निषेचन में (आईवीएफ)
आईवीएफ में आपके अंडे को आपके साथी के शुक्राणु के साथ एक प्रयोगशाला में निषेचित करना शामिल है, जिसके बाद इसे आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपचार विकल्प तब पसंद किया जाता है जब दवा ओव्यूलेशन को प्रेरित नहीं करती है।
निष्कर्ष
प्रसव उम्र की कई महिलाएं पीसीओएस से पीड़ित हैं। डिम्बग्रंथि पुटी का गठन और एण्ड्रोजन के उच्च स्तर ओव्यूलेशन को बाधित करते हैं। यही कारण है कि पीसीओएस भारत और अन्य जगहों पर महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण है।
चर्चा किए गए 4 प्रकार के पीसीओएस के लिए एक उचित चिकित्सा निदान की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उपचार शुरू हो सकता है।
पीसीओएस और बांझपन के लिए उपयुक्त, अत्याधुनिक उपचार प्राप्त करने के लिए बिरला फर्टिलिटी एंड आईवीएफ पर जाएं या डॉ दीपिका मिश्रा के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे किस प्रकार का पीसीओएस है?
डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, वजन में बदलाव और मासिक धर्म चक्र का विश्लेषण करेंगे। वे पीसीओएस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इंसुलिन प्रतिरोध की जांच के लिए परीक्षणों का आदेश देंगे।
2. क्या पीसीओएस कई प्रकार के होते हैं?
पीसीओएस के 4 प्रकार इंसुलिन प्रतिरोधी, सूजन, गोली प्रेरित, और एड्रेनल पीसीओएस हैं।
3. पीसीओएस का सबसे आम प्रकार क्या है?
इंसुलिन प्रतिरोधी पीसीओएस विभिन्न प्रकार के पीसीओएस में सबसे अधिक प्रचलित है।
4. किस प्रकार का पीसीओएस बांझपन का कारण बनता है?
चूंकि सभी 4 प्रकार के पीसीओएस ओव्यूलेशन को रोकते हैं, वे सभी बांझपन का कारण बन सकते हैं।
