भारत में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, प्राथमिक अमेनोरिया ने 11.1% किशोर महिलाओं को प्रभावित किया, जिन्होंने मासिक धर्म संबंधी असामान्यताओं के लिए स्त्री रोग संबंधी देखभाल की मांग की थी। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह बीमारी केवल 1% से भी कम महिलाओं को प्रभावित करती है।
एमेनोरिया क्या है?
महिलाओं में, एमेनोरिया एक चिकित्सीय विकार है जो उनके प्रजनन वर्षों के दौरान मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति से चिह्नित होता है। एमेनोरिया विभिन्न प्रकार के होते हैं:
- प्राथमिक रक्तस्रावी: एक महिला को 16 साल की उम्र तक पहली बार मासिक धर्म का अनुभव नहीं होता है।
- माध्यमिक अमेनोरिया: इस स्थिति के दौरान, एक महिला जिसने पहले नियमित मासिक धर्म चक्र का अनुभव किया था, लगातार तीन या अधिक महीनों तक मासिक धर्म बंद हो जाता है, इसे दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
एमेनोरिया के कारण
एमेनोरिया की स्थिति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है जैसे कि हार्मोनल असंतुलन, जीवनशैली कारक, पुरानी चिकित्सा स्थितियां, जन्मजात दोष, संरचनात्मक असामान्यताएं आदि। इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार और तकनीकें आमतौर पर स्थिति के अंतर्निहित कारण और कारकों पर निर्भर होती हैं। इस लेख में एमेनोरिया के विभिन्न उपचारों को उनकी प्रभावकारिता और संभावित दुष्प्रभावों के साथ शामिल किया जाएगा।
एमेनोरिया का निदान
मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए, एमेनोरिया के निदान के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। एमेनोरिया के निदान के चरणों में आम तौर पर शामिल हैं:
चिकित्सा हिस्ट्री
: निदान में पहले चरण में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना और रोगी से संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना शामिल है। इसमें विवरण शामिल होंगे जैसे:
- रोगी का मासिक धर्म इतिहास,
- वह उम्र जिस पर युवावस्था शुरू हुई,
- पिछले मासिक धर्म पैटर्न,
- उनके वजन या व्यायाम दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव,
- किसी अन्य लक्षण या चिकित्सीय स्थिति की उपस्थिति
शारीरिक परीक्षा: रोगी के समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा संपूर्ण शारीरिक मूल्यांकन किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:
- शरीर का वजन,
- शरीर में वसा का वितरण,
- पेल्विक क्षेत्र में कोई असामान्य निष्कर्ष
- एण्ड्रोजन की अधिकता का कोई भी संकेतक (जैसे अत्यधिक बाल बढ़ना)
हार्मोन का मूल्यांकन: हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:
- उन्नत कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) स्तर रजोनिवृत्ति या प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता का संकेत हो सकता है।
- ल्यूटिनकारी हार्मोन (एलएच) का स्तर जो सामान्य से बाहर है, ओव्यूलेशन और हार्मोनल असामान्यताओं पर प्रकाश डाल सकता है।
- थायराइड हार्मोन: चूंकि एमेनोरिया थायरॉइड डिसफंक्शन के कारण हो सकता है, इसलिए थायरॉयड हार्मोन के स्तर (टीएसएच, टी3 और टी4) की जांच की जाएगी।
प्रोलैक्टिन: इसका मूल्यांकन किया जाएगा क्योंकि उच्च प्रोलैक्टिन स्तर एमेनोरिया का कारण बन सकता है।
इमेजिंग जांच: आमतौर पर प्रजनन अंगों को देखने और शरीर में, विशेष रूप से श्रोणि क्षेत्र में, किसी भी संरचनात्मक असामान्यता का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें ये शामिल हो सकते हैं:
- अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय, अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों में किसी भी विसंगति की जांच करने के लिए।
- एमआरआई या सीटी स्कैन: ये इमेजिंग प्रक्रियाएं जननांग और पिट्यूटरी ग्रंथि के बारे में अधिक गहन जानकारी प्रदान कर सकती हैं, जो मासिक धर्म को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए परीक्षण: डिम्बग्रंथि रिजर्व का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षण, जैसे कि एंट्रल फॉलिकल काउंट और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) स्तर, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का अनुभव करने वाली संदिग्ध महिलाओं पर किए जा सकते हैं।
प्रोजेस्टिन चैलेंज टेस्ट: एमेनोरिया का कारण अनिश्चित होने पर प्रोजेस्टिन चैलेंज परीक्षण किया जा सकता है। इसमें कुछ दिनों के लिए प्रोजेस्टिन दवा लेना और फिर निकासी रक्तस्राव पर नज़र रखना शामिल है, जो स्वस्थ एस्ट्रोजन स्तर और एक अक्षुण्ण गर्भाशय दिखा सकता है।
आनुवंशिक स्क्रीनिंग: आमतौर पर कुछ परिस्थितियों में एमेनोरिया से जुड़ी किसी भी क्रोमोसोमल या आनुवंशिक विसंगतियों की तलाश करने की सलाह दी जाती है।
रजोरोध उपचार
स्थिति के गहन निदान के बाद, अंतर्निहित कारण के आधार पर, एमेनोरिया के उपचार के विकल्प हार्मोनल दवाओं से लेकर सर्जिकल तकनीकों तक हो सकते हैं। विशेषज्ञ एमेनोरिया के उपचार के बाद प्रभावी परिणामों के लिए तकनीक का निर्धारण करेगा। एमेनोरिया के उपचार के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
रजोरोध के लिए हार्मोनल उपचार: आरंभ करने के लिए, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित हार्मोनल उपचारों की सिफारिश कर सकता है:
- जन्म नियंत्रण: संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक अक्सर उन महिलाओं को दिए जाते हैं जिनकी एमेनोरिया हार्मोनल असामान्यताएं, जैसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) या हाइपोथैलेमस की शिथिलता के कारण होती है। मौखिक गर्भनिरोधक जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन शामिल हैं, हार्मोन के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं और नियमित मासिक धर्म चक्र को ट्रिगर कर सकते हैं।
- प्रोजेस्टिन थेरेपी: कुछ स्थितियों में, एनोव्यूलेशन या अनियमित चक्र के कारण होने वाले माध्यमिक एमेनोरिया वाली महिलाओं को गर्भाशय की परत के झड़ने को प्रोत्साहित करने और मासिक प्रवाह शुरू करने के लिए केवल प्रोजेस्टिन दवाएं दी जा सकती हैं।
हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार (एचआरटी): एचआरटी की सलाह उन महिलाओं को दी जा सकती है जो रजोनिवृत्ति या प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता के कारण प्राथमिक या माध्यमिक एमेनोरिया का अनुभव करती हैं। एचआरटी में, प्रजनन वर्षों के दौरान होने वाले हार्मोनल संतुलन की नकल करने के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दिए जाते हैं।
इलाज: विशेषज्ञ अंडाशय को सामान्य कार्य के लिए उत्तेजित करने के लिए कुछ दवाओं और प्रजनन दवाओं की सलाह दे सकते हैं। कुछ सामान्य प्रजनन औषधियाँ जिनकी सलाह आम तौर पर एमेनोरिया के उपचार के दौरान दी जाती है:
- क्लोमीफीन साइट्रेट, जो अक्सर पीसीओएस या अन्य ओव्यूलेटरी समस्याओं के कारण होने वाले एमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं को दी जाती है, क्लोमीफीन साइट्रेट लेने पर ओव्यूलेशन का कारण बनने वाले हार्मोन रिलीज होने के लिए प्रेरित होते हैं।
- ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीजी): कुछ मामलों में, जो महिलाएं क्लोमीफीन साइट्रेट पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं या जिन्हें प्रजनन संबंधी अन्य चिंताएं हैं, वे ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन का उपयोग करती हैं।
सर्जिकल प्रक्रियाएं: कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ स्थिति की गंभीरता के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह दे सकता है। कुछ सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:
- डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग, इंसुलिन प्रतिरोध को नियंत्रित करने के लिए पीसीओएस के रोगियों को सलाह दी जाने वाली सर्जिकल उपचार की एक वैकल्पिक विधि है। यह एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) उत्पादन के स्तर को कम करने में मदद करता है और ओव्यूलेशन को बढ़ाता है, गर्मी या लेजर का उपयोग करके अंडाशय में छोटे छेद बनाए जाते हैं।
- गर्भाशय की सर्जरी: एमेनोरिया गर्भाशय के साथ संरचनात्मक मुद्दों जैसे गर्भाशय आसंजन या फाइब्रॉएड के कारण हो सकता है। इन स्थितियों में इन समस्याओं को हल करने और मासिक धर्म समारोह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
जीवनशैली में बदलाव: छोटी अवस्था के दौरान, डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने और एमेनोरिया के लक्षणों में सुधार करने के लिए जीवनशैली में कुछ संशोधनों की सिफारिश करेंगे:
- वजन प्रबंधन: हार्मोनल संतुलन स्वस्थ वजन बनाए रखने पर निर्भर करता है। वजन बढ़ाने या ज़ोरदार व्यायाम कम करने से उन महिलाओं में नियमित मासिक धर्म को बहाल करने में मदद मिल सकती है, जिन्हें अत्यधिक व्यायाम या कम शरीर के वजन के परिणामस्वरूप एमेनोरिया होता है।
- तनाव प्रबंधन: अत्यधिक तनाव मासिक धर्म को नियंत्रित करने वाली हार्मोनल प्रणाली में हस्तक्षेप कर सकता है। तनाव से संबंधित समस्याओं के कारण होने वाले एमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं के लिए, ध्यान, योग या परामर्श जैसे तनाव कम करने वाले उपचार सहायक हो सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक सहायता: एमेनोरिया की स्थिति भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारकों से भी प्रभावित हो सकती है। थेरेपी या परामर्श कुछ महिलाओं के लिए एमेनोरिया से जुड़ी भावनात्मक समस्याओं को हल करने और सकारात्मक दृष्टिकोण को बढ़ावा देने में सहायक हो सकता है।
अंतर्निहित कारण की पहचान करने और एक उपयुक्त उपचार योजना बनाने के लिए, एमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रभावी और उपयुक्त उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से बात करना अनिवार्य है।
निष्कर्ष
परिणामस्वरूप, एमेनोरिया के लिए चिकित्सा के लिए एक विविध दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है क्योंकि यह विभिन्न अंतर्निहित कारणों के साथ एक जटिल विकार है। यहां दिए गए एमेनोरिया उपचार का उद्देश्य एमेनोरिया के विशिष्ट कारण का इलाज करना और प्रभावित रोगियों को सामान्य मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू करने में मदद करना है। हालाँकि, उपरोक्त एमेनोरिया उपचारों की प्रभावकारिता कुछ पहलुओं के आधार पर भिन्न हो सकती है, और आपका विशेषज्ञ प्रत्येक महिला की विशिष्ट मांगों और चिकित्सा पृष्ठभूमि के अनुसार उपचार रणनीति को वैयक्तिकृत करेगा। इन विकल्पों में हार्मोन थेरेपी से लेकर जीवनशैली में बदलाव और सर्जरी तक शामिल हैं। किसी भी चिकित्सा समस्या के सर्वोत्तम परिणामों के लिए, शीघ्र निदान और विशेष देखभाल महत्वपूर्ण है। यदि आपको एमेनोरिया का पता चला है और आप गर्भधारण करने के लिए प्रभावी उपचार की तलाश में हैं, तो आज ही हमारे प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- एमेनोरिया की जटिलताएँ क्या हैं?
यहाँ एमेनोरिया की कुछ प्रमुख जटिलताएँ दी गई हैं:
- बांझपन
- कम अस्थि घनत्व (यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए)
- हार्मोनल असंतुलन
- किस कमी के कारण रजोरोध हो सकता है?
कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से एमेनोरिया होने की संभावना होती है।
- क्या एमेनोरिया को सिर्फ दवाइयों से ठीक किया जा सकता है?
वास्तव में नहीं, एमेनोरिया का उपचार स्थिति की गंभीरता और उस कारक के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके कारण एमेनोरिया होता है। एमेनोरिया की तकनीक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और यह कहना मुश्किल है कि इसका इलाज केवल दवाओं के जरिए ही किया जा सकता है।
