गर्भाशय की सर्जरी के बाद सेक्स कब शुरू करना चाहिए?

गर्भाशय की सर्जरी कितने तरह की होती हैं?

गर्भाशय की सर्जरी कई वजहों से की जा सकती है, और सर्जरी का प्रकार ही तय करता है कि ठीक होने में कितना समय लगेगा और सेक्स कब दोबारा शुरू किया जा सकता है। गर्भाशय की कुछ आम सर्जरी इस प्रकार हैं:

हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) – गर्भाशय को पूरी तरह या आंशिक रूप से निकालना; यह फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, कैंसर या गर्भाशय के गंभीर प्रोलैप्स (गर्भाशय का खिसकना) जैसी स्थितियों में किया जाता है।

मायोमेक्टॉमी (Myomectomy) – गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए फाइब्रॉएड को सर्जरी से निकालना; यह अक्सर उन महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो अपनी फर्टिलिटी (गर्भधारण की क्षमता) बनाए रखना चाहती हैं। मायोमेक्टॉमी क्या है और यह किन मामलों में की जाती है, इसे विस्तार से समझें। कुछ मामलों में फाइब्रॉएड में होने वाला फाइब्रॉएड डिजनरेशन भी सर्जरी की वजह बनता है।

डाइलेशन और क्यूरेटेज (D&C) – गर्भाशय के अंदर से टिश्यू निकालने की प्रक्रिया; यह अक्सर मिसकैरेज के बाद या असामान्य ब्लीडिंग का कारण पता लगाने के लिए की जाती है। असामान्य ब्लीडिंग की एक आम वजह यूटेराइन पॉलिप्स भी होते हैं। गर्भपात (अबॉर्शन) क्या है — इसकी जानकारी भी इस प्रक्रिया को समझने में मदद करती है।

सिजेरियन सेक्शन (C-Section) – गर्भाशय और पेट में चीरा लगाकर बच्चे की डिलीवरी करना। सी-सेक्शन के बाद शरीर में क्या बदलाव आते हैं, यह जानने के लिए सी-सेक्शन डिलीवरी के बाद पहला पीरियड पढ़ें।

यूटेरिन सेप्टम रिमूवल (Uterine Septum Removal) – जन्मजात असामान्यता को ठीक करना, जिसमें टिश्यू की एक परत गर्भाशय की कैविटी को दो हिस्सों में बांट देती है। इसे बेहतर समझने के लिए सेप्टेट यूटेरस क्या होता है और सेप्टम रिमूवल सर्जरी पर हमारे लेख देखें।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन (Endometrial Ablation) – एक प्रक्रिया जिसमें मासिक धर्म के दौरान बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग को नियंत्रित करने के लिए गर्भाशय की अंदरूनी परत (लाइनिंग) को नष्ट कर दिया जाता है। ऐसी मासिक धर्म संबंधी समस्याओं का इलाज कई बार दवाओं से भी संभव होता है।

इनमें से कई प्रक्रियाएँ हिस्टेरोस्कोपी की मदद से की जाती हैं। हर सर्जरी में शरीर में अलग-अलग तरह से चीरा या कट लगाना पड़ता है, और उसी के अनुसार गर्भाशय के टिश्यू, सर्विक्स और आसपास के अंगों के ठीक होने में लगने वाला समय भी अलग-अलग होता है।

गर्भाशय की सर्जरी के बाद सेक्स कब शुरू करना सुरक्षित है?

इसका कोई एक जवाब नहीं है जो हर महिला पर लागू हो, क्योंकि सही इंतज़ार का समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी सर्जरी हुई है और शरीर कितनी अच्छी तरह ठीक हो रहा है। फिर भी, यहाँ कुछ सामान्य सुझाव दिए गए हैं:

हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालने का ऑपरेशन) के बाद: ज़्यादातर डॉक्टर सेक्स शुरू करने से पहले कम से कम छह से आठ हफ़्ते इंतज़ार करने की सलाह देते हैं। इससे वजाइनल कफ़ (वह जगह जहाँ से गर्भाशय निकाला गया था) को पूरी तरह ठीक होने का समय मिल जाता है।

मायोमेक्टॉमी (फाइब्रॉइड निकालने का ऑपरेशन) के बाद: सर्जरी लैप्रोस्कोपिक तरीके से हुई है या पेट काटकर (ओपन इन्सिज़न), इसके आधार पर डॉक्टर आमतौर पर चार से छह हफ़्ते इंतज़ार करने की सलाह देते हैं।

सी-सेक्शन (सिजेरियन डिलीवरी) के बाद: गर्भाशय के चीरे को ठीक होने देने के लिए आमतौर पर लगभग छह हफ़्ते इंतज़ार करने की सलाह दी जाती है।

D&C या एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद: चूँकि इनमें शरीर पर कम असर पड़ता है, इसलिए ब्लीडिंग बंद होने के बाद डॉक्टर लगभग दो से तीन हफ़्ते में सेक्स शुरू करने की इजाज़त दे सकते हैं। गर्भपात के बाद पीरियड्स कब सामान्य होते हैं, यह भी ठीक होने का एक संकेत है।

अपनी फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट में गायनेकोलॉजिस्ट से अपनी स्थिति के हिसाब से सलाह लेना सबसे अच्छा है, क्योंकि सिर्फ़ यह महसूस करके कि आप शारीरिक रूप से कैसा महसूस कर रही हैं, अंदरूनी घाव के ठीक होने का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता।

डॉक्टर कुछ समय तक सेक्स न करने की सलाह क्यों देते हैं?

गर्भाशय की सर्जरी के बाद सेक्स पर रोक मनमानी नहीं होती — इसके पीछे ठीक होने की बायोलॉजिकल प्रक्रिया होती है। डॉक्टर कुछ समय तक सेक्स से दूर रहने की सलाह क्यों देते हैं, इसके कारण ये हैं:

इंफेक्शन का खतरा: ठीक होने के दौरान गर्भाशय, सर्विक्स और आसपास के टिश्यू बैक्टीरिया के प्रति ज़्यादा संवेदनशील होते हैं। सेक्स करने से रिप्रोडक्टिव ट्रैक्ट में बैक्टीरिया जा सकते हैं, जिससे गर्भाशय में इंफेक्शन का खतरा बढ़ जाता है। वजाइनल यीस्ट इंफेक्शन भी इस दौरान ज़्यादा आसानी से हो सकता है।

अंदरूनी टिश्यू का पूरी तरह ठीक न होना: भले ही बाहरी टांके या चीरे ठीक हो गए हों, लेकिन अंदरूनी टिश्यू (खासकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद) अभी भी कमज़ोर हो सकते हैं और उनमें चोट लगने का खतरा हो सकता है।

ब्लीडिंग का खतरा: बहुत जल्दी सेक्स करने से ठीक हो रहे टिश्यू पर असर पड़ सकता है और अचानक ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है।

दर्द और परेशानी: शरीर को सूजन और जलन से ठीक होने के लिए समय चाहिए होता है। सूजन कम होने से पहले सेक्स करने से काफी दर्द हो सकता है।

बताए गए इंतज़ार के समय का पालन करने से ये खतरे काफी कम हो जाते हैं और सामान्य गतिविधियों में आसानी से और आराम से वापस लौटा जा सकता है।

सर्जरी के बाद सेक्स करते समय क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

जब आपके डॉक्टर आपको मंज़ूरी दे दें, तब भी धीरे-धीरे सेक्सुअल एक्टिविटी शुरू करना समझदारी है। कुछ सावधानियां जो ध्यान में रखनी चाहिए, वे हैं:

सबसे पहले डॉक्टर से मंज़ूरी लें: सेक्स शुरू करने से पहले हमेशा पक्का कर लें कि अंदरूनी घाव पूरी तरह भर गए हैं; सिर्फ़ इस बात पर भरोसा न करें कि आप कैसा महसूस कर रही हैं।

धीरे शुरुआत करें: आरामदेह पोज़िशन चुनें और शुरुआत में ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जिससे पेट या पेल्विक हिस्से पर दबाव पड़े।

लुब्रिकेशन का इस्तेमाल करें: सर्जरी के बाद, खासकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, हार्मोनल बदलावों की वजह से वजाइना में सूखापन हो सकता है। वॉटर-बेस्ड लुब्रिकेंट इस्तेमाल करने से सेक्स ज़्यादा आरामदायक हो सकता है। इन हार्मोनल बदलावों के बारे में हार्मोन विशेषज्ञ से सलाह ली जा सकती है।

अपने पार्टनर से बात करें: अगर आपको कोई तकलीफ़ हो तो अपने पार्टनर को बताएं, और अगर कुछ ठीक न लगे तो रुकने में हिचकिचाएं नहीं। सर्जरी के बाद यौन इच्छा में कमी होना भी आम है और इसका इलाज संभव है।

लक्षणों पर नज़र रखें: सेक्स के बाद दर्द, असामान्य ब्लीडिंग या डिस्चार्ज पर नज़र रखें और तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

अगर फर्टिलिटी बनी हुई है तो सेफ़ सेक्स करें: अगर आपका गर्भाशय अभी भी है और आप तुरंत प्रेग्नेंट नहीं होना चाहती हैं, तो डॉक्टर की सलाह के अनुसार कॉन्ट्रासेप्शन (गर्भनिरोधक) का इस्तेमाल करें। यौन संचारित संक्रमणों (STI) से बचाव के लिए भी सुरक्षित सेक्स ज़रूरी है।

क्या सर्जरी के बाद सेक्स करने से कोई नुकसान हो सकता है?

अगर बहुत जल्दी या मेडिकल सलाह माने बिना सेक्स किया जाए, तो इससे ये दिक्कतें हो सकती हैं:

• अंदरूनी टांके या चीरे का खुल जाना
• पेल्विक इन्फेक्शन का खतरा बढ़ना
• बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग होना
• लंबे समय तक दर्द रहना और घाव भरने में देरी होना
• बेचैनी या चोट लगने के डर से मानसिक परेशानी होना

जब डॉक्टर से मंज़ूरी मिल जाए और शरीर ठीक तरह से ठीक हो जाए, तो सेक्स करना आम तौर पर सुरक्षित होता है। कई महिलाओं को यह भी लगता है कि जब उनका शरीर तैयार हो जाता है, तो अपने पार्टनर के साथ फिर से करीबी रिश्ता बनाने से उनकी मानसिक सेहत पर अच्छा असर पड़ता है।

क्या गर्भाशय की सर्जरी के बाद प्रेगनेंसी हो सकती है?

यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरह की सर्जरी हुई है:

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद: चूंकि गर्भाशय पूरी तरह से निकाल दिया जाता है, इसलिए प्रेगनेंसी संभव नहीं होती। जिन महिलाओं को भविष्य में माँ बनने की उम्मीद थी, उनके लिए यह सर्जरी का सबसे भावुक पहलू हो सकता है। ऐसी सर्जरी से पहले एग फ्रीजिंग जैसे विकल्पों पर विचार किया जा सकता है — एग फ्रीजिंग की लागत पहले से जान लेना बेहतर होता है।

मायोमेक्टॉमी के बाद: प्रेगनेंसी संभव है, और ठीक होने के लिए पर्याप्त समय मिलने के बाद कई महिलाएँ सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं। हालाँकि, डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि गर्भाशय की दीवार को मजबूत होने देने के लिए गर्भधारण की कोशिश करने से पहले कुछ महीनों तक इंतज़ार करें।

सी-सेक्शन के बाद: प्रेगनेंसी संभव है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि भविष्य में प्रेगनेंसी के दौरान गर्भाशय फटने (uterine rupture) के जोखिम को कम करने के लिए दोबारा गर्भवती होने से पहले कम से कम 12 से 18 महीने तक इंतज़ार करें।

D&C या सेप्टम हटाने की सर्जरी के बाद: आमतौर पर फर्टिलिटी बनी रहती है, और गर्भाशय की लाइनिंग ठीक होने और मासिक धर्म चक्र सामान्य होने के बाद प्रेगनेंसी की कोशिश की जा सकती है। मिसकैरेज के बाद प्रेगनेंसी की योजना बनाते समय भी यही बात लागू होती है।

अगर सर्जरी के बाद लंबे समय तक गर्भधारण नहीं हो पा रहा है, तो महिला बांझपन की जाँच करानी चाहिए। ज़रूरत पड़ने पर IUI विशेषज्ञ या IVF विशेषज्ञ आगे का रास्ता तय करते हैं। आप IVF इलाज की प्रक्रिया के साथ-साथ IVF की लागत और IUI की लागत भी पहले से देख सकती हैं।

प्रेगनेंसी होने पर प्रेगनेंसी के दौरान सेक्स से जुड़ी गाइडलाइन भी जान लेना उपयोगी रहता है।

सर्जरी के बाद डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

ठीक होने के दौरान थोड़ी-बहुत परेशानी होना सामान्य है, लेकिन कुछ लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• बहुत ज़्यादा या असामान्य ब्लीडिंग
• योनि से बदबूदार डिस्चार्ज
• बुखार या कंपकंपी
• पेट या पेल्विक हिस्से में तेज़ दर्द
• चीरे वाली जगह पर दर्द, सूजन या लालिमा
• संबंध बनाने के दौरान या बाद में ऐसा दर्द जो ठीक न हो
• पेशाब करने में कठिनाई या लगातार कब्ज़

अगर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद किसी भी तरह की ब्लीडिंग हो, तो उसे कभी सामान्य न मानें — मेनोपॉज़ के बाद ब्लीडिंग की तरह इसकी भी तुरंत जाँच ज़रूरी है। इनमें से किसी भी लक्षण के लिए समय रहते इलाज कराने से जटिलताओं को रोका जा सकता है।

सर्जरी के बाद तेज़ी से ठीक होने के टिप्स

गर्भाशय की सर्जरी के बाद ठीक होने का मतलब सिर्फ़ शारीरिक रूप से ठीक होना नहीं है — इसमें मानसिक और भावनात्मक तालमेल बिठाना भी शामिल है। तेज़ी से और आराम से ठीक होने के लिए कुछ टिप्स:

काफ़ी आराम करें: अपनी रोज़मर्रा की दिनचर्या में जल्दबाज़ी न करें।

भारी सामान उठाने से बचें: डॉक्टर की सलाह के अनुसार, कुछ हफ़्तों तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार कसरत करने से बचें।

पौष्टिक आहार लें: टिशू की मरम्मत में मदद करने और कब्ज़ को रोकने के लिए फ़ाइबर, प्रोटीन और हाइड्रेशन को शामिल करें, क्योंकि कब्ज़ से ठीक हो रहे टिशू पर दबाव पड़ सकता है।

नियमित फ़ॉलो-अप करें: तय फ़ॉलो-अप के लिए जाएँ ताकि डॉक्टर ठीक होने की प्रगति पर नज़र रख सकें।

दर्द को सही ढंग से मैनेज करें: बताई गई दवाएँ ही लें और बिना सलाह के दर्द निवारक दवाएँ न लें।

चीरे वाली जगह को साफ़ रखें: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए साफ़-सफ़ाई का ध्यान रखें।

भावनात्मक सहारा लें: अगर आप परेशान या तनाव में महसूस कर रही हैं, तो अपने पार्टनर, परिवार या काउंसलर से बात करें। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद हार्मोन के स्तर में आने वाले बदलावों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी सलाह ली जा सकती है।