भारत में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) का इलाज

प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम शारीरिक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षणों का एक समूह है जो पीरियड शुरू होने से एक-दो हफ़्ते पहले दिखाई देते हैं और आम तौर पर पीरियड शुरू होने पर कम हो जाते हैं।

PMS बहुत आम है और अपनी प्रजनन उम्र के दौरान ज़्यादातर महिलाओं को किसी न किसी हद तक प्रभावित करता है, भले ही कई महिलाएँ डॉक्टर से इसका ज़िक्र कभी न करें। इसकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है: कुछ महिलाओं को सिर्फ़ हल्का पेट फूलना महसूस होता है, जबकि कुछ को इतने गंभीर लक्षण होते हैं कि उनकी दिनचर्या प्रभावित हो जाती है।

PMS का संबंध ओव्यूलेशन के बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में होने वाले प्राकृतिक उतार-चढ़ाव से है। शोधकर्ताओं ने इसका कोई एक निश्चित कारण नहीं बताया है, लेकिन मासिक चक्र के साथ-साथ लक्षणों का आना और जाना ही इसकी मुख्य पहचान है।

इसका सही कारण पूरी तरह से पता नहीं है, लेकिन कई चीज़ें इसमें भूमिका निभाती हैं:

• हार्मोन में उतार-चढ़ाव: ओव्यूलेशन के बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का घटना-बढ़ना सेरोटोनिन पर असर डाल सकता है। सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मूड को कंट्रोल करता है।
• महिलाओं में हार्मोन का असंतुलन: थायरॉयड की समस्या या PCOS जैसी अंदरूनी दिक्कतें PMS के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं या उन्हें बिगाड़ सकती हैं।
• सेरोटोनिन के प्रति संवेदनशीलता: कुछ महिलाओं का दिमाग सेरोटोनिन में हार्मोन की वजह से होने वाले सामान्य बदलावों पर ज़्यादा तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है। यही वजह है कि अक्सर मूड से जुड़े लक्षण ज़्यादा हावी रहते हैं।
• लाइफस्टाइल से जुड़ी बातें: ज़्यादा कैफीन या चीनी लेना, नींद पूरी न होना, कम एक्टिव रहना और लंबे समय तक तनाव में रहने से लक्षण और बिगड़ सकते हैं।
• जेनेटिक्स: अगर परिवार में PMS या मूड से जुड़ी बीमारियों का इतिहास रहा है, तो गंभीर लक्षण होने की संभावना बढ़ जाती है।
• पोषण की कमी: कुछ स्टडीज़ में कैल्शियम, मैग्नीशियम या विटामिन B6 की कमी का संबंध PMS के ज़्यादा गंभीर लक्षणों से पाया गया है।

PMS और प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फ़ोरिक डिसऑर्डर (PMDD) का समय तो एक जैसा होता है, लेकिन इनकी गंभीरता में फ़र्क होता है। PMS के लक्षण भले ही तकलीफ़देह हों, लेकिन आमतौर पर महिलाएं अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियां जारी रख पाती हैं। PMDD कहीं ज़्यादा गंभीर स्थिति है, जिसमें मूड में बहुत ज़्यादा उतार-चढ़ाव आते हैं, जैसे गंभीर डिप्रेशन, निराशा या बहुत ज़्यादा चिड़चिड़ापन, जो रोज़मर्रा के कामों पर बुरा असर डाल सकते हैं।

PMDD को एक अलग बीमारी माना जाता है, जबकि PMS को कम गंभीर और ज़्यादा आम माना जाता है। PMDD से पीड़ित महिलाओं को अक्सर मेडिकल और मनोवैज्ञानिक इलाज की ज़रूरत होती है, जिसमें कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट दवाएं भी शामिल होती हैं। अगर आपको लगता है कि आपके भावनात्मक लक्षण बहुत ज़्यादा गंभीर हैं, तो इसे सिर्फ़ बुरा PMS मानने के बजाय डॉक्टर से PMDD के बारे में बात करना बेहतर है।

PMS के लिए कोई एक खास टेस्ट नहीं है। इसका पता लक्षणों पर नज़र रखने और क्लिनिकल जांच से लगाया जाता है:

• लक्षणों की डायरी: दो से तीन साइकल तक रोज़ाना लक्षणों पर नज़र रखने से ल्यूटियल फ़ेज़ (luteal phase) से जुड़े पैटर्न की पुष्टि करने में मदद मिलती है।
• क्लिनिकल हिस्ट्री: लक्षणों की गंभीरता, अवधि और फ़ैमिली हिस्ट्री पर चर्चा करने से पूरी स्थिति का पता चलता है।
• फ़िज़िकल जांच: सामान्य या पेल्विक जांच से गायनेकोलॉजिकल (स्त्री-रोग संबंधी) कारणों की संभावना को खत्म किया जाता है।
• अन्य स्थितियों को अलग करना: ब्लड टेस्ट, जिसमें थायरॉइड फ़ंक्शन और हार्मोन पैनल शामिल हैं, थायरॉइड डिसऑर्डर या एनीमिया जैसी स्थितियों को अलग करने में मदद करते हैं, जिनके लक्षण PMS जैसे हो सकते हैं।
• डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया: आम तौर पर, लक्षण पीरियड शुरू होने से पाँच दिन पहले और कम से कम तीन लगातार साइकल में दिखने चाहिए, और पीरियड शुरू होने के चार दिनों के भीतर उनमें सुधार होना चाहिए।

यह व्यवस्थित तरीका PMS को PMDD, थायरॉइड की समस्याओं या अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करता है, जिससे सही इलाज का प्लान बनाया जा सके।

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इन स्थितियों में डॉक्टर से सलाह लें:

• जब लक्षण आपके काम, रिश्तों या रोज़मर्रा के कामों में रुकावट डालें
• जब आपको मूड में बहुत ज़्यादा बदलाव महसूस हो, जैसे निराशा या ऐसे एहसास जो आपके स्वभाव से अलग हों
• जब घरेलू नुस्खों और बिना डॉक्टर की पर्ची वाली दवाओं से कोई आराम न मिले
• जब लक्षण एक जैसे रहने के बजाय समय के साथ और बिगड़ते जाएँ
• जब आपको थायरॉइड की समस्या या PCOS जैसी किसी अंदरूनी बीमारी का शक हो
• जब आपके अनियमित पीरियड्स हों, बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग हो या कोई और चिंताजनक बात हो
• जब आप प्रेग्नेंट होने की कोशिश कर रही हों और पहले रिप्रोडक्टिव हेल्थ से जुड़ी समस्याओं की जाँच करवाना चाहती हों

PMS के गंभीर लक्षणों को बस सहते नहीं रहना चाहिए। सही समय पर इलाज से ऐसा ट्रीटमेंट प्लान बन सकता है जिससे रोज़मर्रा की ज़िंदगी में काफ़ी सुधार हो।