माँ बनने के लिए हेल्दी मेंस्ट्रुएशन (पीरियड्स) क्यों ज़रूरी हैं?

हेल्दी पीरियड्स (मासिक धर्म) क्या होते हैं?

किसी समस्या का पता लगाने से पहले, यह जानना ज़रूरी है कि “सामान्य” स्थिति कैसी होती है। हर महिला का साइकिल थोड़ा अलग होता है, लेकिन कुछ सामान्य रेंज होती हैं जिन्हें डॉक्टर बेंचमार्क के तौर पर इस्तेमाल करते हैं।

सामान्य मासिक धर्म चक्र (पीरियड साइकिल) कितने समय का होता है?

पीरियड साइकिल की गिनती एक पीरियड के पहले दिन से अगले पीरियड के पहले दिन तक की जाती है। एक आम साइकिल 21 से 35 दिनों की होती है, जिसमें अक्सर 28 दिनों को औसत माना जाता है। हर महीने थोड़ा-बहुत अंतर होना सामान्य है; ज़्यादा ज़रूरी बात है समय के साथ इसमें निरंतरता (consistency) का होना। अगर साइकिल एक महीने में 22 दिन का और अगले महीने 40 दिन का हो जाता है, तो इस बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

कितने दिनों तक ब्लीडिंग होना सामान्य माना जाता है?

ब्लीडिंग आमतौर पर दो से सात दिनों तक होती है, जिसमें चार से पाँच दिन सबसे आम हैं। अगर पीरियड्स लगातार सात दिनों से ज़्यादा समय तक चलते हैं, या हर बार सिर्फ़ एक दिन में ही खत्म हो जाते हैं, तो यह कभी-कभी हार्मोनल या शारीरिक समस्या का संकेत हो सकता है और इस पर ध्यान देने की ज़रूरत होती है।

पीरियड में नॉर्मल ब्लीडिंग कैसी होती है?

एक हेल्दी फ्लो में आमतौर पर पूरे पीरियड के दौरान लगभग 30 से 80 ml खून निकलता है। यानी सबसे ज़्यादा ब्लीडिंग वाले दिनों में दिन भर में लगभग तीन से छह पैड या टैम्पोन का इस्तेमाल होता है, और आखिर में यह कम हो जाता है। खून का रंग चमकीले लाल से लेकर गहरे भूरे रंग का हो सकता है, खासकर शुरुआत और आखिर में, और आमतौर पर इसमें चिंता की कोई बात नहीं होती। कुल मिलाकर, हेल्दी पीरियड की पहचान रेगुलरिटी से होती है: एक तय समय का साइकिल, ऐसा फ्लो जो न तो बहुत ज़्यादा हो और न ही बहुत कम, और ब्लीडिंग जो लगभग एक हफ़्ते में खत्म हो जाए।

हेल्दी पीरियड और फर्टिलिटी के बीच क्या संबंध है?

आपका पीरियड कोई अलग-थलग घटना नहीं है यह एक हार्मोनल प्रोसेस का दिखाई देने वाला आखिरी चरण है जो ओव्यूलेशन (ओवरी से अंडे का निकलना) को भी कंट्रोल करता है। हर महीने, हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, LH और FSH) का एक तय क्रम मिलकर अंडे को मैच्योर करके बाहर निकालता है और गर्भाशय की परत (uterine lining) को फर्टिलाइज़्ड एम्ब्रियो (भ्रूण) को लेने के लिए तैयार करता है। अगर प्रेग्नेंसी नहीं होती है, तो वह परत झड़ जाती है और इसी परत के झड़ने को ही पीरियड कहते हैं।

गर्भधारण के लिए रेगुलर पीरियड्स क्यों ज़रूरी माने जाते हैं?

रेगुलर पीरियड्स और ओव्यूलेशन

जब आपका साइकिल रेगुलर होता है, तो यह पता लगाना बहुत आसान हो जाता है कि ओव्यूलेशन कब होने की संभावना है आमतौर पर आपके अगले संभावित पीरियड से लगभग 14 दिन पहले। यह जानकारी उन लोगों के लिए बहुत काम की है जो गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि इससे उन दिनों में संबंध बनाने का सही समय तय किया जा सकता है जब प्रेगनेंसी की संभावना सबसे ज़्यादा होती है।

अनियमित साइकिल में ओव्यूलेशन का सही समय पता लगाना मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, अनियमित पीरियड्स ऐसे साइकिल का संकेत होते हैं जिनमें ओव्यूलेशन देर से होता है, कभी-कभी होता है, या बिल्कुल नहीं होता है, जिससे स्वाभाविक रूप से एक साल में गर्भधारण के मौके कम हो जाते हैं।

ओव्यूलेशन और फर्टाइल विंडो

“फर्टाइल विंडो” का मतलब है साइकिल के वे दिन जब गर्भधारण संभव होता है आमतौर पर ओव्यूलेशन से पहले के पाँच दिन और ओव्यूलेशन का दिन, क्योंकि स्पर्म रिप्रोडक्टिव ट्रैक्ट में कुछ दिनों तक जीवित रह सकते हैं, जबकि एग रिलीज़ होने के बाद लगभग 24 घंटे तक जीवित रहता है। जब पीरियड्स रेगुलर होते हैं, तो इस विंडो का अंदाज़ा कैलेंडर, ओव्यूलेशन प्रेडिक्टर किट, या सर्वाइकल म्यूकस और बेसल बॉडी टेम्परेचर जैसे संकेतों को ट्रैक करके काफी भरोसेमंद तरीके से लगाया जा सकता है। अनियमित साइकिल के कारण यह विंडो बदलती रहती है, और यही एक वजह है कि अनियमित पीरियड्स का फर्टिलिटी से जुड़ी समस्याओं से गहरा संबंध है।

पीरियड से जुड़ी कौन सी समस्याएं फर्टिलिटी पर असर डाल सकती हैं?

कई तरह के लक्षण फर्टिलिटी से जुड़ी दिक्कतों की ओर इशारा कर सकते हैं:

• पीरियड न आना (अमेनोरिया): तीन या उससे ज़्यादा महीनों तक पीरियड न आना, जो अक्सर ओव्यूलेशन न होने से जुड़ा होता है।
• अनियमित साइकिल: साइकिल की लंबाई में हर महीने काफ़ी बदलाव होना, जो ओव्यूलेशन के अनियमित होने का संकेत हो सकता है।
• बहुत ज़्यादा ब्लीडिंग (मेनोरेजिया): कभी-कभी यह फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है, जो इम्प्लांटेशन में रुकावट डाल सकते हैं।
• बहुत कम या कभी-कभी पीरियड आना (ओलिगोमेनोरिया): यह ओव्यूलेशन के कम होने या न होने का संकेत हो सकता है।
• पीरियड के दौरान बहुत ज़्यादा दर्द (डिस्मेनोरिया): खासकर जब यह दर्द नया हो, बढ़ता जा रहा हो या सेक्स के दौरान भी दर्द होता हो, तो यह कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों का संकेत हो सकता है।

इनमें से किसी भी समस्या का मतलब यह नहीं है कि महिला प्रेग्नेंट नहीं हो सकती, लेकिन इनकी जांच करवाना ज़रूरी है, खासकर तब जब कई महीनों से कोशिश करने के बाद भी सफलता न मिल रही हो।

अनियमित मासिक धर्म से कौन सी प्रजनन संबंधी स्थितियाँ जुड़ी हो सकती हैं?

कई स्थितियाँ निदान से पहले अनियमित मासिक धर्म के रूप में सामने आती हैं:

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): अनियमित मासिक धर्म और बांझपन दोनों के सबसे आम कारणों में से एक, जिसमें हार्मोनल असंतुलन होता है जो ओव्यूलेशन में बाधा डालता है।
• थायरॉइड विकार: थायरॉइड की कम सक्रियता और अधिक सक्रियता दोनों ही नियमित चक्र और ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हार्मोनल संकेतों को बाधित कर सकती हैं।
• समय से पहले डिम्बग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी: 40 वर्ष की आयु से पहले डिम्बग्रंथि के कार्य में गिरावट, जिससे अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म के साथ-साथ अंडे का भंडार कम हो जाता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और पॉलीप्स: गर्भाशय में या उसके आसपास की वृद्धि जो भारी या अनियमित रक्तस्राव का कारण बन सकती है और कभी-कभी आरोपण में बाधा डालती है।
• उच्च प्रोलैक्टिन स्तर: उच्च प्रोलैक्टिन ओव्यूलेशन को दबा सकता है और मासिक चक्र की नियमितता को बाधित कर सकता है, यहाँ तक कि गर्भावस्था या स्तनपान के अलावा भी।

चूंकि ये स्थितियाँ अक्सर मासिक धर्म चक्र में बदलाव के रूप में सबसे पहले दिखाई देती हैं, इसलिए अपने मासिक धर्म पर ध्यान देना अक्सर इनका पता लगाने का सबसे शुरुआती तरीका होता है।

क्या रेगुलर पीरियड्स का मतलब अच्छी फर्टिलिटी है?

रेगुलर पीरियड्स अच्छी बात हैं, लेकिन ये फर्टिलिटी की पक्की गारंटी नहीं हैं। ऐसा हो सकता है कि आपका पीरियड साइकिल रेगुलर हो, फिर भी आपको एग की क्वालिटी, ट्यूब में रुकावट या पार्टनर से जुड़ी ऐसी दिक्कतों का सामना करना पड़े जिनसे पीरियड साइकिल पर कोई असर न पड़े।

आसान शब्दों में कहें तो, रेगुलर पीरियड्स से ओव्यूलेशन की संभावना तो बढ़ती है, लेकिन कंसीव करने (गर्भधारण) में आने वाली हर रुकावट खत्म नहीं होती। अगर कोई कपल रेगुलर साइकिल के बावजूद एक साल (या 35 साल से ज़्यादा उम्र होने पर छह महीने) से कोशिश कर रहा है और सफल नहीं हो पा रहा है, तो यह मान लेने के बजाय कि सब ठीक है, फर्टिलिटी की जांच करवाना बेहतर है।

पीरियड्स को हेल्दी बनाए रखने के लिए क्या किया जा सकता है?

रोज़ाना की कुछ आदतें हार्मोनल बैलेंस और रेगुलर साइकिल में मदद कर सकती हैं:

• हेल्दी वज़न बनाए रखें: बहुत कम या बहुत ज़्यादा वज़न होने से ओव्यूलेशन को कंट्रोल करने वाले हार्मोन पर बुरा असर पड़ सकता है।
• बैलेंस्ड डाइट लें: सही मात्रा में आयरन, प्रोटीन, हेल्दी फैट और कॉम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट हार्मोनल हेल्थ में मदद करते हैं।
• स्ट्रेस को मैनेज करें: लंबे समय तक रहने वाला स्ट्रेस उन हार्मोनल सिग्नल में रुकावट डाल सकता है जो मासिक धर्म चक्र को कंट्रोल करते हैं।
• मॉडरेट एक्सरसाइज़ करें: रेगुलर एक्टिविटी हार्मोनल बैलेंस में मदद करती है, लेकिन बहुत ज़्यादा हाई-इंटेंसिटी एक्सरसाइज़ का उल्टा असर हो सकता है।
• नींद को प्राथमिकता दें: नींद की खराब आदतें समय के साथ साइकिल से जुड़े हार्मोन को बिगाड़ सकती हैं।
• अपनी साइकिल को ट्रैक करें: साइकिल की लंबाई, फ्लो और लक्षणों का रिकॉर्ड रखने से बदलावों को जल्दी पहचानना और ज़रूरत पड़ने पर डॉक्टर को बताना आसान हो जाता है।

पीरियड से जुड़ी समस्याओं के लिए आपको फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट से कब सलाह लेनी चाहिए?

अगर आपको ये लक्षण दिखें, तो अपॉइंटमेंट लेना सही रहेगा:

• पीरियड का लगातार अनियमित या अनिश्चित होना
• तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक पीरियड न आना (जब आप प्रेग्नेंट न हों या ब्रेस्टफीडिंग न करा रही हों)
• इतनी ज़्यादा ब्लीडिंग होना कि रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर पड़े या हर घंटे प्रोटेक्शन बदलना पड़े
• पीरियड का सात दिनों से ज़्यादा समय तक चलना
• बहुत ज़्यादा दर्द होना जिससे रोज़मर्रा के कामों में रुकावट आए
• एक साल तक कोशिश करने के बाद भी कंसीव न कर पाना (अगर उम्र 35 से ज़्यादा है, तो छह महीने)
• अनियमित साइकिल के साथ चेहरे पर ज़्यादा बाल, मुँहासे या बिना किसी वजह के वज़न में बदलाव होना, जो PCOS या थायरॉइड की समस्या का संकेत हो सकता है

जल्दी जांच कराने से फर्टिलिटी से जुड़ी समस्याओं को संभालना अक्सर आसान हो जाता है, इसलिए सलाह लेने में ज़्यादा देर न करना ही बेहतर है।