भारत में IVM ट्रीटमेंट

इस प्रोसेस में अंडे के मैच्योर होने (परिपक्व होने) के चरण को शरीर के अंदर से हटाकर लैब डिश में किया जाता है। इसके पीछे की बायोलॉजिकल लॉजिक को आसान भाषा में ऐसे समझा जा सकता है:

• ओवरी को बहुत कम या बिल्कुल भी स्टिमुलेट (उत्तेजित) नहीं करना:IVF के उलट, जिसमें 8 से 12 दिनों तक हाई-डोज़ इंजेक्शन की ज़रूरत होती है, IVM में फर्टिलिटी दवा की बहुत कम डोज़ का इस्तेमाल होता है, या कभी-कभी 2 से 3 दिनों के छोटे समय के लिए कोई दवा नहीं दी जाती।
• जल्दी अंडे निकालना: अंडों को ओवरी से तब निकाला जाता है जब वे अभी भी इमैच्योर (अपरिपक्व) या जर्मिनल वेसिकल स्टेज में होते हैं, यानी फर्टिलाइज़ेशन के लिए उनके नैचुरली तैयार होने से काफी पहले।
• लैब में मैच्योर करना: निकाले गए अंडों को एक खास तरह के कल्चर मीडियम में रखा जाता है जिसमें ऐसे हार्मोन और न्यूट्रिएंट्स होते हैं जो नैचुरल फॉलिक्युलर माहौल जैसा काम करते हैं, जिससे वे 24 से 48 घंटों में मैच्योर हो जाते हैं।
• फर्टिलाइज़ेशन: मैच्योर होने के बाद, अंडों को ICSI का इस्तेमाल करके फर्टिलाइज़ किया जाता है, जिसमें एक स्पर्म को सीधे हर अंडे में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि IVM से मिले अंडों की बाहरी परत अक्सर मोटी होती है, जिससे आम फर्टिलाइज़ेशन के सफल होने की संभावना कम हो सकती है।
• एम्ब्रियो कल्चर और ट्रांसफर: बने हुए एम्ब्रियो को कुछ दिनों तक कल्चर किया जाता है और फिर मरीज़ की हार्मोनल तैयारी के आधार पर, उन्हें ताज़ा या फ़्रीज़ करने के बाद ट्रांसफर किया जाता है।

IVM फर्टिलिटी का इलाज चाहने वाले हर मरीज़ के लिए नहीं है। इसे कुछ खास स्थितियों में करने की सलाह दी जाती है, जैसे:

• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) वाली महिलाएँ, जिनमें नैचुरली ज़्यादा छोटे फॉलिकल्स होते हैं और स्टैंडर्ड स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल से ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) होने का खतरा ज़्यादा होता है
• ऐसी महिलाएँ जिनमें पिछले साइकल के रिस्पॉन्स या अल्ट्रासाउंड के नतीजों के आधार पर OHSS होने का ज़्यादा खतरा पाया गया हो
• कैंसर के मरीज़ जिन्हें कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी शुरू करने से पहले जल्दी से अपनी फर्टिलिटी सुरक्षित (preserve) करनी हो और वे पूरे स्टिमुलेशन साइकल का इंतज़ार न कर सकें
• ऐसी महिलाएँ जिनका पिछले IVF साइकल में गोनैडोट्रोपिन के प्रति खराब या बहुत ज़्यादा (exaggerated) रिस्पॉन्स रहा हो
• ऐसे मरीज़ जो निजी, मेडिकल या आर्थिक कारणों से रोज़ाना इंजेक्शन लगवाने से बचना चाहते हों
• गैर-मेडिकल कारणों से फर्टिलिटी सुरक्षित (preserve) करवा रही महिलाएँ जो एक तेज़ और कम दखल वाली प्रक्रिया चाहती हों।

IVM फर्टिलिटी ट्रीटमेंट में कुछ कमियाँ भी हैं, और मरीज़ों को इसे सही उम्मीदों के साथ अपनाना चाहिए:

• शरीर के अंदर प्राकृतिक रूप से परिपक्व होने वाले अंडों की तुलना में लैब में अंडों के परिपक्व होने की दर कम होती है।
• कई अध्ययनों में पारंपरिक IVF की तुलना में प्रति साइकिल फर्टिलाइज़ेशन और प्रेगनेंसी की दर थोड़ी कम पाई गई है।
• सीमित उपलब्धता, क्योंकि IVM के लिए खास लैब विशेषज्ञता और कल्चर मीडिया की ज़रूरत होती है जो सभी फर्टिलिटी सेंटरों में उपलब्ध नहीं होते।
• लगभग सभी मामलों में ICSI की ज़रूरत पड़ती है, जिससे एक तकनीकी चरण जुड़ जाता है और लैब पर निर्भरता बढ़ जाती है।
• मानक IVF के लिए उपलब्ध दशकों के डेटा की तुलना में बड़े पैमाने पर और लंबे समय तक किए गए अध्ययन कम हैं।
• अलग-अलग क्लीनिकों में नतीजे अलग-अलग हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि एम्ब्रियोलॉजी लैब को इस तकनीक का कितना अनुभव है।

Birla Fertility & IVF भारत के प्रमुख फर्टिलिटी नेटवर्क में से एक है, जिसके 35 से ज़्यादा शहरों में 50 से ज़्यादा सेंटर हैं, जिससे देश भर में एक्सपर्ट फर्टिलिटी केयर उपलब्ध हो पाती है। इसका चयन करने के पीछे निम्न मुख्य हैं:

• यहाँ 120 से ज़्यादा अनुभवी फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट हैं जिन्होंने मिलकर 1,40,000 से ज़्यादा IVF साइकल पूरे किए हैं, जिससे हर ट्रीटमेंट में बेहतरीन क्लिनिकल अनुभव मिलता है।
• यह "All Heart. All Science" की फिलॉसफी को अपनाता है, जिसमें एडवांस्ड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी के साथ-साथ सहानुभूतिपूर्ण और मरीज़-केंद्रित देखभाल का मेल होता है।
• एडवांस्ड एम्ब्रियोलॉजी लैब और डायग्नोस्टिक इंफ्रास्ट्रक्चर, जो IVM जैसी प्रक्रियाओं के लिए बहुत ज़रूरी हैं, क्योंकि इनमें लैब की सटीकता का सीधा असर सफलता की दर पर पड़ता है।
• हर मरीज़ की फर्टिलिटी ज़रूरतों, मेडिकल हिस्ट्री और रिप्रोडक्टिव लक्ष्यों के आधार पर पर्सनलाइज़्ड ट्रीटमेंट प्लानिंग।
• पारदर्शी और फिक्स्ड-कॉस्ट ट्रीटमेंट पैकेज, जिसमें खर्च का पूरा ब्यौरा पहले ही बता दिया जाता है ताकि बाद में कोई अचानक खर्च न हो।
• पूरी फर्टिलिटी यात्रा के दौरान व्यापक काउंसलिंग और भावनात्मक सहयोग, जिससे मरीज़ों को ट्रीटमेंट के भावनात्मक पहलुओं को समझने और संभालने में मदद मिलती है।
• मल्टी-डिसिप्लिनरी केयर अप्रोच, जिसमें फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट, एम्ब्रियोलॉजिस्ट, नर्स और काउंसलर एक साथ मिलकर काम करते हैं।
• मरीज़ के आराम और सुरक्षा का ध्यान रखते हुए बेहतर नतीजे पाने के लिए सबूत-आधारित और सटीक फर्टिलिटी ट्रीटमेंट पर फ़ोकस।
• IVM यात्रा के हर चरण में खास सहयोग, शुरुआती सलाह और जांच से लेकर ट्रीटमेंट, एम्ब्रियो ट्रांसफर और फ़ॉलो-अप केयर तक।

अगर इनमें से कोई भी स्थिति लागू होती है, तो सलाह लेना फायदेमंद हो सकता है:

• आपको PCOS का पता चला है और आप स्टैंडर्ड IVF स्टिमुलेशन के साथ OHSS के जोखिम को लेकर चिंतित हैं
• ओवेरियन रिस्पॉन्स बहुत ज़्यादा होने के कारण आपका पिछला IVF साइकल रद्द या जटिल हो गया था
• आपको कैंसर का पता चला है और इलाज शुरू करने से पहले फर्टिलिटी को सुरक्षित रखने की ज़रूरत है, जबकि समय कम है
• आप एक साल से ज़्यादा समय से बिना सफलता के गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं (या अगर आपकी उम्र 35 से ज़्यादा है तो छह महीने से)
• आप यह समझना चाहते हैं कि क्या आपके खास मामले में IVM पारंपरिक IVF का चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त विकल्प है

अन्य प्रोटोकॉल के बजाय IVM की सलाह देने से पहले, फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट आमतौर पर ओवेरियन रिज़र्व और फॉलिकल काउंट का आकलन करने के लिए बेसलाइन हार्मोन टेस्ट (AMH, FSH, LH) और पेल्विक अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए कहेंगे।