Arcuate Uterus in Hindi – आर्कुएट यूटेरस क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

एक धनुषाकार गर्भाशय एक जन्मजात गर्भाशय विकृति है जिसमें गर्भाशय का शीर्ष भाग थोड़ा सा दांतेदार होता है।

गर्भाशय आमतौर पर एक उल्टा नाशपाती जैसा दिखता है। जब आपके पास एक धनुषाकार गर्भाशय होता है, तो आपका गर्भाशय शीर्ष पर गोल या सीधा नहीं होता है और इसके बजाय शीर्ष भाग में एक गड्ढा होता है। आम तौर पर, इसे गर्भाशय की सामान्य भिन्नता माना जाता है।

एक अध्ययन की रिपोर्ट है कि एक धनुषाकार गर्भाशय काफी प्रचलित है, यानी लगभग 11.8 प्रतिशत महिलाओं में एक धनुषाकार गर्भाशय होता है। अमेरिकन फर्टिलिटी सोसाइटी (एएफएस) के अनुसार, धनुषाकार गर्भाशय एक आनुवंशिक मुलेरियन विसंगति है जो एक महिला की प्रजनन क्षमता पर अधिक प्रभाव नहीं डालती है।

हालांकि, एक गंभीर धनुषाकार गर्भाशय के कारण होने वाली जटिलताओं के कारण आपकी गर्भावस्था के दौरान निश्चित रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

एक अध्ययन के अनुसार, आर्क्यूट माप एक धनुषाकार गर्भाशय को स्तरों की तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करता है:

• माइल्ड धनुषाकार: इंडेंटेशन 0 और 0.5 सेमी के बीच होता है
• मध्यम धनुषाकार: इंडेंटेशन 0.5 सेमी से अधिक और 1 सेमी से कम है
• गंभीर धनुषाकार: इंडेंटेशन 1 सेमी से अधिक और 1.5 सेमी से कम है

आर्कुएट यूटेरस के कारण

आर्कुएट यूटेरस एक आनुवंशिक दोष है। यह मुलेरियन डक्ट विसंगति के कारण विकसित होता है।

आमतौर पर, जब आप अभी भी गर्भ में भ्रूण होते हैं, तो विकासशील भ्रूण दो मुलेरियन नलिकाएं बनाता है। एक गर्भाशय और दो कार्यशील फैलोपियन ट्यूब इन मुलेरियन नलिकाओं से विकसित होते हैं जब वे सममित रूप से एकजुट होते हैं।

लेकिन एक धनुषाकार गर्भाशय के मामले में, हालांकि दो मुलेरियन नलिकाएं हैं, वे जुड़ने में विफल रहती हैं। और यह, बदले में, यूटेरोवागिनल सेप्टम (एक सेप्टम जो एक अंतर का कारण बनता है या गर्भाशय को दो भागों में विभाजित करता है) के पुनर्जीवन में विफलता की ओर जाता है।

इसलिए, गर्भाशय के शीर्ष भाग में एक गड्ढा होता है जहां नलिकाएं फ्यूज करने में विफल रहती हैं।

आर्कुएट यूटेरस के लक्षण

आमतौर पर, आपको गंभीर पेट दर्द जैसे लक्षणों का अनुभव नहीं होगा, गर्भपात, आदि, धनुषाकार गर्भाशय के हल्के या मध्यम स्तर के साथ। जब तक आप अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण के लिए नहीं जातीं, तब तक आपको संभवतः यह एहसास भी नहीं होगा कि आपके पास धनुषाकार गर्भाशय है।

हालांकि, यदि आपके पास एक धनुषाकार गर्भाशय का गंभीर स्तर है, तो आप विभिन्न रूपों में प्रकट होने वाले धनुषाकार गर्भाशय के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। आप दर्दनाक माहवारी और गर्भधारण करने में कठिनाई का अनुभव कर सकती हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि धनुषाकार गर्भाशय के कारण, आपको अत्यधिक गर्भाशय रक्तस्राव और अपेक्षाकृत कम अवधि की प्रसव दर हो सकती है। इसके अलावा, एक अध्ययन से पता चलता है कि आप अपनी दूसरी तिमाही में गर्भपात, समय से पहले प्रसव, और धनुषाकार गर्भाशय गर्भावस्था के कारण गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के उच्च जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपका गर्भाशय धनुषाकार है?

आम तौर पर, धनुषाकार गर्भाशय वाला व्यक्ति कोई लक्षण नहीं दिखाता है और स्थिति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालांकि, बांझपन के लिए नियमित परीक्षण में, धनुषाकार गर्भाशय का निदान किया जा सकता है। स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने और उपयुक्त उपचार शुरू करने के लिए, एक विशेषज्ञ कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है जैसे – 

• 3 डी अल्ट्रासाउंड
• एमआरआई स्कैन
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी
• लेप्रोस्कोपी

आर्कुएट यूटेरस का उपचार

उपचार के लिए आगे बढ़ने से पहले, धनुषाकार गर्भाशय और इसकी गंभीरता के स्तर की पुष्टि करने के लिए एक निदान आवश्यक है।

एक डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछताछ कर सकता है और एक पैल्विक परीक्षा की सिफारिश कर सकता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर धनुषाकार गर्भाशय की जांच के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

• 3 डी अल्ट्रासाउंड

आपके गर्भाशय की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक धनुषाकार गर्भाशय अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इस इमेजिंग परीक्षण में, एक सोनोग्राफर आपके पेट पर जेल लगाता है और आपकी त्वचा पर हाथ से पकड़े जाने वाले स्कैनर (ट्रांसड्यूसर) को घुमाता है।

एक डॉक्टर आपके गर्भाशय की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का अनुरोध भी कर सकता है। इसमें एक जीवाणुरहित ट्रांसड्यूसर डालना होगा जो आपकी योनि में उंगली से थोड़ा ही चौड़ा हो। हालांकि यह चोट नहीं पहुंचाएगा, यह अप्रिय महसूस कर सकता है।

• एमआरआई स्कैन

एक रेडियोग्राफर एमआरआई स्कैन करता है। आपको एक फ्लैटबेड पर स्थिर लेटने की आवश्यकता है क्योंकि यह एक बड़े स्कैनर के माध्यम से धीरे-धीरे यात्रा करता है। यह बिल्कुल भी चोट नहीं करता है और एक घंटे से थोड़ा अधिक समय तक रहता है।

कभी-कभी, इस इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की दृश्यता बढ़ाने के लिए आपके रेडियोग्राफर द्वारा एक विशेष प्रकार के डाई इंजेक्शन का सुझाव दिया जा सकता है।

• हिस्टेरोस्कोपी
  

हिस्टेरोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपके शरीर पर चीरा लगाने से बचाती है और इसका उपयोग अक्सर प्राकृतिक चैनलों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा के पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया से गर्भधारण की संभावना और इसके विशिष्ट पाठ्यक्रम में वृद्धि होती है।

पूरे गर्भाशय को व्यापक रूप से देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और गर्भाशय गुहा में एक छोटा कैमरा डाला जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की आकृति विज्ञान और धनुषाकार गर्भाशय सहित किसी भी अन्य विसंगतियों का आकलन कर सकते हैं।

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

इस परीक्षण में, एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करके आपकी फैलोपियन ट्यूब और गर्भ में एक विशेष डाई डालने के बाद एक एक्स-रे प्राप्त किया जाता है।

• लेप्रोस्कोपी

यह परीक्षण एक चिकित्सक को आपके उदर गुहा के आंतरिक भाग तक पहुंचने में सक्षम बनाता है। एब्डोमिनल वॉल कैमरा इन्सर्शन के कारण गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय मूल्यांकन के लिए दिखाई दे रहे हैं।

एक धनुषाकार गर्भाशय के लिए आपका निदान सकारात्मक होने के बाद और स्तर हल्का या मध्यम है, इससे कोई परेशानी नहीं होगी, और धनुषाकार गर्भाशय के उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

• हार्मोन थेरेपी

धनुषाकार गर्भाशय के एक गंभीर स्तर के मामले में, हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है। और जब आप अंत में एक गंभीर धनुषाकार गर्भाशय के साथ गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको प्रसव पद्धति का चयन करते समय सावधान रहना चाहिए, अन्यथा, यह प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती है।

इसके अलावा, आपकी चिकित्सा देखभाल टीम आपके साथ आपके जन्म के विकल्पों पर चर्चा करेगी यदि आपका बच्चा गर्भावस्था के बाद के चरणों में असहज स्थिति में समाप्त हो जाता है (जैसे कि आपके गर्भाशय में लेटना या पहले नीचे लेटना)। प्रसव के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प सिजेरियन सेक्शन होगा।

गर्भपात को रोकने के लिए आपको हर समय कड़ी निगरानी रखने की आवश्यकता होगी।

• सर्जरी

एक धनुषाकार गर्भाशय के उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब धनुषाकार गर्भाशय की संरचना आवर्तक गर्भपात और बांझपन का मूल कारण हो।

निष्कर्ष

एक धनुषाकार गर्भाशय एक सामान्य गर्भाशय विकृति है जिसमें गर्भाशय के शीर्ष भाग में एक इंडेंटेशन होता है। इसे एक सामान्य भिन्नता माना जाता है और आर्कुएट गर्भाशय के हल्के से मध्यम स्तर के अधिकांश मामलों में स्पर्शोन्मुख रहता है।

हालांकि, एक गंभीर धनुषाकार गर्भाशय में, अप्रिय लक्षणों का अनुभव करने और बार-बार गर्भपात होने की संभावना होती है।

इसलिए, यदि धनुषाकार गर्भाशय के कारण आपका बार-बार गर्भपात हुआ है और आप इसका समाधान ढूंढ़ना चाहती हैं, तो आप बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ में कुशल प्रजनन विशेषज्ञों से परामर्श कर सकती हैं। क्लिनिक में सफलता की उत्कृष्ट दर है और इसमें अप-टू-डेट परीक्षण सुविधाएं हैं। इसके अतिरिक्त, बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ के भारत के मेट्रो शहरों और कई राज्यों में केंद्र हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

क्या मैं आर्कुएट यूटेरस के साथ स्वाभाविक रूप से गर्भधारण कर सकती हूँ?

उत्तर. हाँ। यदि आपके पास हल्के से मध्यम धनुषाकार गर्भाशय है, तो आपकी गर्भ धारण करने की क्षमता प्रभावित नहीं होगी, और आप बिना किसी समस्या का सामना किए स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण कर सकेंगी। दूसरी ओर, एक गंभीर धनुषाकार गर्भाशय के मामले में, गर्भावस्था संभव है। लेकिन आप गर्भपात, समय से पहले प्रसव और सी-सेक्शन डिलीवरी से पीड़ित होने का उच्च जोखिम रखती हैं।

क्या मैं आर्कुएट यूटेरस से गर्भवती हो सकती हूँ?

उत्तर. हां, आप धनुषाकार गर्भाशय से गर्भवती हो सकती हैं। धनुषाकार गर्भाशय होने से आपकी गर्भवती होने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि एक गंभीर धनुषाकार गर्भाशय के साथ, आपको गर्भावस्था के बाद के चरणों में जटिलताओं का सामना करने का उच्च जोखिम होता है।