अनडिसेंडेड टेस्टिस या क्रिप्टोर्चिडिज्म (Cryptorchidism), एक ऐसी स्थिति है, जिसमें अंडकोष या टेस्टीस जन्म से पहले अंडकोश की थैली या स्क्रोटम में अपनी उचित स्थिति में नहीं होते हैं। अधिकतर मामलों में यह एक ही अंडकोष को प्रभावित करता है, लेकिन लगभग 10 प्रतिशत मामलों में दोनों अंडकोष प्रभावित होते हैं। वहीं सामान्य बच्चों में यह समस्या कोई सामान्य समस्या नहीं, लेकिन लगभग 30 प्रतिशत बच्चे बिना अंडकोष के पैदा होते हैं।आम तौर पर, अंडकोष जन्म के कुछ महीने के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, अगर यह अपने आप ठीक नहीं होता है, तो अंडकोष की सर्जरी की मदद से इस स्थिति को ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में मांसपेशियों में बदलाव के कारण अंडकोष की स्थिति में बदलाव आता है, जिसे चिकित्सीय भाषा में रिट्रेक्टाइल टेस्टिकल्स कहा जाता है। इस स्थिति का इलाज युवा अवस्था में हो सकता है।
अनडिसेंडेड टेस्टिस (क्रिप्टोर्चिडिज्म) के जोखिम कारक
हम आपको शुरू से कहते आ रहे हैं कि अनडिसेंडेड टेस्टिस एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन जिन बच्चों का जन्म समय से पहले हो जाता है, उन बच्चों में यह अधिक आम है। लेकिन कुछ जोखिम कारक है, जिनके परिणामस्वरूप यह समस्या उत्पन्न हो सकती है –
- जेनेटिक्स: यदि यह समस्या आपके परिवार में से किसी को भी है, तो आप भी इसका शिकार हो सकते हैं।
- गर्भावस्था के दौरान शराब और धूम्रपान: प्रेगनेंसी के दौरान मां द्वारा शराब का सेवन या धूम्रपान किया जाता है, तो बच्चे में यह समस्या उत्पन्न हो सकती है। इससे बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न होती है।
- समय से पहले जन्मे बच्चे: यदि किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ है, तो वह भी इस रोग के जोखिम के दायरे में आते हैं।
- डाउन सिंड्रोम: इस स्थिति के कारण बच्चे का विकास प्रभावित होता है। यह अंडकोष के निर्माण में समस्या का मुख्य कारण बन सकता है।
क्रिप्टोर्चिडिज्म के लक्षण
क्रिप्टोर्चिडिज्म के अधिकतर मामलों में कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। क्रिप्टोर्चिडिज़्म का एकमात्र संकेत अंडकोष की थैली में अंडकोष की अनुपस्थिति है। यदि दोनों ही अंडकोष क्रिप्टोर्चिडिज़्म से पीड़ित हैं, तो अंडकोष की थैली सपाट दिखेगा और खाली महसूस होगा।
क्रिप्टोर्चिडिज्म के कारण
क्रिप्टोर्चिडिज्म के कारण अभी भी अज्ञात है। मातृ स्वास्थ्य और अनुवांशिक मतभेद जैसी स्थितियां हार्मोन असंतुलन का कारण बन सकती हैं, जो टेस्टिस के विकास को बाधित करती हैं और क्रिप्टोर्चिडिज्म (Cryptorchidism) की ओर अग्रसर होने वाली विसंगतियों का कारण बन सकती हैं।कुछ अन्य कारण इस प्रकार है –
- समय से पहले जन्म को क्रिप्टोर्चिडिज़्म का कारण माना जा सकता है। लगभग 30 प्रतिशत प्रीमैच्योर बच्चे क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ पैदा होते हैं।
- जन्म के समय पर्याप्त वजन न होना।
- यदि माता-पिता या परिवार के सदस्यों का क्रिप्टोर्चिडिज़्म का इतिहास है या जननांग विकास के साथ समान समस्याएं हैं, तो इसे क्रिप्टोर्चिडिज़्म का एक अन्य कारण माना जा सकता है
- यदि भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यता या शारीरिक दोष है, जो विकास को प्रतिबंधित करता है, तो क्रिप्टोर्चिडिज़्म के विकास की संभावना है
- यदि गर्भावस्था के दौरान मां शराब या तंबाकू के संपर्क में है, तो इस बात की संभावना हो सकती है कि उसके द्वारा जन्म लेने वाले बच्चे में अंडकोष नहीं होगा।
क्रिप्टोर्चिडिज्म की जटिलताएं
अंडकोष के बढ़ने और उनके सर्वोत्तम रूप से कार्य करने के लिए, उन्हें थोड़ी अतिरिक्त ठंडक की आवश्यकता होती है। अंडकोष के लिए पर्याप्त तापमान वातावरण प्रदान करना अंडकोश की थैली का काम है। इसलिए, जब अंडकोष, थैली में मौजूद नहीं होते हैं, तो इसके कारण कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जैसे कि –
फर्टिलिटी प्रॉब्लम
जिन पुरुषों के एक या दोनों अंडकोष अनडिसेंडेड होते हैं, उनमें फर्टिलिटी की समस्या होने की संभावना प्रबल होती है। यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो सकती है, शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है और गर्भधारण करने की क्षमता में कमी आ सकती है।
टेस्टिकुलर कैंसर
अंडकोष में अपरिपक्व शुक्राणु के उत्पादन से पुरुषों में टेस्टिकुलर कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है। अंडकोष की कोशिकाओं में कैंसर के विकास का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। फिर भी, यह देखा गया है कि क्रिप्टोर्चिडिज्म से पीड़ित पुरुषों में वृषण कैंसर होने का जोखिम अधिक होता है।
टेस्टिकुलर टॉर्सन या वृषण मरोड़
यह एक आपातकालीन स्थिति है, जिसमें अंडकोष अपने स्थान पर घूम जाता है और उसमें रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है। इससे अंडकोष में दर्द और सूजन हो जाती है। यदि इसका इलाज जल्दी न किया जाए, तो अंडकोष को नुकसान पहुंच सकता है। अनडिसेंडेड टेस्टिस के अधिकतर मामलों में टेस्टिकुलर टॉर्सन की समस्या देखी गई है।
इन्गुइनल हर्निया
इस प्रकार का हर्निया मांसपेशियों में एक कमजोर स्थान के माध्यम से फैलता है। इन्गुइनल हर्निया की समस्या तब उत्पन्न होती है जब पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती है और आंत उस कमजोर भाग से बाहर निकलने का प्रयास करता है।
सदमा
क्रिप्टोर्चिडिज्म के मामले में, अंडकोष कमर में शिफ्ट हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो जघन हड्डी (प्यूबिक बोन) पर दबाव के कारण इसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना अधिक हो जाती है।
क्रिप्टोर्चिडिज्म निदान
अवांछित टेस्टिस (क्रिप्टोर्किडिज्म) के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां निम्नानुसार हैं –
लेप्रोस्कोपी
लेप्रोस्कोपी में, पेट में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, और फिर छेद के माध्यम से एक ट्यूब से जुड़ा एक छोटा कैमरा डाला जाता है। प्रक्रिया डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करता है कि अंडकोष की वर्तमान स्थिति क्या है। क्रिप्टोर्चिडिज्म का इलाज उसी प्रक्रिया से किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता भी पड़ सकती है।
ओपन सर्जरी
कुछ मामलों में, पेट या ग्रोइन क्षेत्र का पूरी तरह से पता लगाने के लिए एक बड़ा कट लगाया जाता है। यदि अंडकोष जन्म के बाद अंडकोष की थैली में अनुपस्थित है, तो डॉक्टर आगे के परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
क्रिप्टोर्चिडिज्म का उपचार
क्रिप्टोर्चिडिज्म के इलाज का उद्देश्य अंडकोष को उसकी उपयुक्त स्थिति में वापस लाना है। शुरुआती पहचान और हस्तक्षेप से टेस्टिकुलर कैंसर जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के इलाज में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं –
सर्जरी
क्रिप्टोर्चिडिज्म को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका सर्जरी ही है। सर्जन पहले एक तकनीक का उपयोग करते हैं, जिसे ऑर्किओपेक्सी कहा जाता है, जिसमें वे गलत अंडकोष को उठाते हैं और अंडकोष की थैली में वापस डालते हैं।यह दो तरीकों से किया जा सकता है। पहला है लैप्रोस्कोप प्रक्रिया जिसमें एक दूरबीन पर छोटा कैमरा और सर्जिकल उपकरण लगाया जाता है। दूसरी है, ओपन सर्जरी, जिसमें एक बड़ा कट लगाया जाता है। कुछ मामलों में, अंडकोष में खराब विकसित या मृत ऊतक जैसी असामान्यताएं हो सकती हैं। इन मृत ऊतकों को शल्य प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है। एक बार सर्जरी खत्म हो जाने के बाद, रोगी को यह देखने के लिए निगरानी की जाएगी कि टेस्टिकल्स विकसित हो रहे हैं, ठीक से काम कर रहे हैं और अपने उचित स्थान पर रह रहे हैं या नहीं।
हार्मोन थेरेपी
अन्य उपचारों के विपरीत, दुर्लभ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हार्मोनल उपचार की सलाह दे सकते हैं।हार्मोन थेरेपी के दौरान मरीजों को ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह हार्मोन संभावित रूप से अंडकोष को पेट से अंडकोश में स्थानांतरित करने का कारण बन सकता है।हालांकि, हार्मोन थेरेपी की हमेशा सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह सर्जरी की तरह प्रभावी नहीं होती है।
निष्कर्ष
क्रिप्टोर्चिडिज्म बच्चों में एक ऐसी स्थिति है, जहां अंडकोष सामान्य रूप से अंडकोश की थैली में नहीं उतरते हैं। आम तौर पर, अंडकोष जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर उचित स्थिति में जाकर खुद को ठीक कर लेता है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो अनुपचारित रहने पर यह स्थिति प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।इसलिए, जितनी जल्दी इलाज किया जाए, उतना अच्छा है। क्रिप्टोर्चिडिज्म का इलाज सर्जरी से और कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी से आसानी से किया जा सकता है। इस समस्या के बारे में अधिक जानने के लिए, अपने नजदीकी बिरला फर्टिलिटी और आईवीएफ केंद्र पर जाएं या डॉ. सौरेन भट्टाचार्जी के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:
क्या क्रिप्टोर्चिडिज्म अण्डाकार वृषण के समान है?
हां, क्रिप्टोर्चिडिज्म और अनडिसेंडेड वृषण दोनों एक ही स्थिति को संदर्भित करते हैं।
क्या क्रिप्टोर्चिडिज्म को ठीक किया जा सकता है?
हां, क्रिप्टोर्चिडिज्म को सर्जरी और कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है।
क्या अंडकोष हमेशा शिशुओं में पाया जाता है?
नहीं, हमेशा नहीं। लेकिन यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक 25 लड़का में से 1 लगभग क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ पैदा होता है।
