पीसीओएस, पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम, महिलाओं में होने वाली एक जटिल हार्मोनल बीमारी है। यह सबसे प्रचलित अंतःस्रावी विकारों में से एक है जो महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। प्रजनन वर्षों में, यह वैश्विक स्तर पर 4% से 20% महिलाओं को प्रभावित करता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से मिली जानकारी के अनुसार, पीसीओएस दुनिया भर में लगभग 116 मिलियन महिलाओं को प्रभावित करता है। वर्तमान में, पीसीओएस का निदान 1 में से 10 महिला में होता है।
पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम) क्या है?
शब्द “पॉलीसिस्टिक” का शाब्दिक अर्थ है “कई सिस्ट” और सिस्ट छोटे द्रव से भरी थैली होती हैं जो आम तौर पर अंडाशय की सीमा पर बनती हैं। ये सिस्ट, जिन्हें फॉलिकल्स भी कहा जाता है, अपरिपक्व अंडों से भरे होते हैं। पीसीओ से पीड़ित व्यक्ति को नियमित मासिक धर्म नहीं हो सकता है, या उनका मासिक धर्म सामान्य से अधिक समय तक जारी रह सकता है। इसके अतिरिक्त, किसी व्यक्ति के शरीर में एण्ड्रोजन हार्मोन का स्तर अत्यधिक उच्च हो सकता है। यह नाम एक मिथ्या नाम है क्योंकि पीसीओएस से पीड़ित हर व्यक्ति में ओवेरियन सिस्ट नहीं होता है और हर ओवेरियन सिस्ट पीसीओएस का निश्चित मार्कर नहीं होता है। इसके बजाय, पीसीओएस एक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी बीमारी है जो अंडाशय के अलावा शरीर को अन्य तरीकों से प्रभावित करती है। पीसीओएस की तीन मुख्य विशेषताएं हैं:
- पुरुष हार्मोन का उच्च स्तर
- अंडाशय में सिस्ट (दुर्लभ मामलों में, अंडाशय में सिस्ट नहीं बनते हैं)
- अनियमित अवधि
पीसीओएस के लक्षण
कुछ महिलाओं को पहली बार मासिक धर्म के समय के आसपास इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं। दूसरों को पीसीओएस होने का पता तब चलता है जब उनका वजन बहुत कम समय में बढ़ जाता है या उन्हें गर्भवती होने में परेशानी होती है।
सबसे आम पीसीओएस लक्षण हैं:
- अनियमित अवधि – ओव्यूलेशन की कमी गर्भाशय की परत को हर महीने झड़ने से रोकती है। पीसीओएस से पीड़ित कुछ महिलाओं को साल में आठ से भी कम मासिक धर्म होते हैं।
- भारी रक्तस्राव – गर्भाशय की परत लंबे समय तक बनती है, इसलिए आपको मिलने वाली अवधि सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।
- असामान्य बाल विकास – इस स्थिति से पीड़ित 70 प्रतिशत से अधिक महिलाओं के चेहरे और शरीर पर बाल उग आते हैं – जिसमें उनकी पीठ, पेट और छाती भी शामिल हैं। अत्यधिक बालों के बढ़ने को हिर्सुटिज़्म कहा जाता है।
- मुँहासा – पुरुष हार्मोन त्वचा को सामान्य से अधिक तेलदार बना सकते हैं और चेहरे, छाती और ऊपरी पीठ जैसे क्षेत्रों पर ब्रेकआउट का कारण बन सकते हैं।
- वजन – पीसीओएस से पीड़ित 80 प्रतिशत महिलाएं अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं।
- पुरुष पैटर्न गंजापन – सिर के बाल पतले होकर झड़ने लगते हैं।
- त्वचा का काला पड़ना – गर्दन पर, कमर में और स्तनों के नीचे शरीर की सिलवटों में त्वचा के काले धब्बे बन सकते हैं।
- बांझपन – अगर महिला गंभीर पीसीओएस से पीड़ित है, तो संभावना है कि उसे गर्भवती होने में कठिनाई का सामना करना पड़ेगा।
पीसीओएस के कारण
डॉक्टर और शोधकर्ता इस विकार के कारणों को ठीक से नहीं जानते हैं। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि जब आपको लगे कि आपमें इसके लक्षण दिखने शुरू हो गए हैं तो तुरंत जांच करा लें पीसीओ. ऐसा कहा जाता है कि इंसुलिन प्रतिरोध, जीन और सूजन सभी को इस बीमारी के प्राथमिक कारणों के रूप में जोड़ा गया है।
इंसुलिन प्रतिरोध : पीसीओएस से पीड़ित 70% से अधिक महिलाओं ने इंसुलिन प्रतिरोध प्रदर्शित किया है। इसका तात्पर्य है कि शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन को ठीक से संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं। जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन प्राप्त करने में असमर्थ होता है, तो यह अधिक इंसुलिन की मांग करता है जिससे अग्न्याशय आवश्यकता से अधिक उत्पन्न करता है। यह अतिरिक्त इंसुलिन अंडाशय को एण्ड्रोजन उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करता है।
जीन : परिवारों के बीच रोग के क्लस्टरिंग के कारण, वैज्ञानिकों का मानना है कि यह किसी की आनुवंशिक संरचना से अत्यधिक जुड़ा हुआ है। यदि आपके निकट परिवार के सदस्यों को अपने जीवनकाल में पीसीओएस हुआ है, तो आपको भी यह होने की संभावना है। हम अभी तक नहीं जानते हैं कि कौन सा विशिष्ट जीन इसका कारण है, यह बहुत अच्छी तरह से जीनों का एक समूह हो सकता है।
सूजन : पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में शरीर में सूजन का उच्च स्तर भी आमतौर पर देखा जाता है।
पीसीओएस का निदान कैसे करें?
पीसीओएस के निदान के लिए कुछ अलग मानदंड और तरीके हैं।
रॉटरडैम मानदंड : इस मानदंड के तहत, अनियमित ओव्यूलेशन, उच्च एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन), और / या पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति के आधार पर पीसीओएस का निदान किया जाता है।
एण्ड्रोजन अतिरिक्त और पीसीओएस सोसायटी (एई-पीसीओएस): पीसीओएस का निदान तब तक नहीं किया जा सकता जब तक उच्च एण्ड्रोजन और ओव्यूलेशन डिसफंक्शन दोनों मौजूद न हों। एई-पीसीओएस मानदंड केवल अनियमित ओव्यूलेशन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के आधार पर निदान की अनुमति नहीं देते हैं।
पीसीओएस का इलाज
आहार एवं जीवनशैली: उपचार आमतौर पर सावधानीपूर्वक चुने गए आहार, स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों और व्यायाम से शुरू होता है। अपने शरीर के वजन का 5 से 10 प्रतिशत कम करने से मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
पीसीओएस के लिए आहार की तुलना करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार वजन घटाने और इंसुलिन के स्तर को कम करने दोनों के लिए प्रभावी होते हैं। एक कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स (कम जीआई) आहार जो फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से अधिकांश कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करता है, मासिक धर्म चक्र को नियमित वजन घटाने वाले आहार से बेहतर तरीके से नियंत्रित करने में मदद करता है।
मध्यम व्यायाम के साथ संयुक्त आहार शरीर के वजन को कम करने और किसी के चयापचय को नियंत्रित करने में अत्यधिक मदद करता है।
ओव्यूलेट करने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर सुझा सकता है:
क्लोमीफीन (क्लोमिड): यह मौखिक एंटी-एस्ट्रोजेन दवा आपके मासिक धर्म चक्र के पहले भाग के दौरान ली जाती है।
लेट्रोज़ोल : अब आमतौर पर प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज, फोर्टामेट, अन्य) : टाइप 2 मधुमेह के लिए यह मौखिक दवा इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करती है और इंसुलिन के स्तर को कम करती है। यदि आप क्लोमीफीन का उपयोग करके गर्भवती नहीं होती हैं, तो आपका डॉक्टर मेटफॉर्मिन मिलाने की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज की प्रगति को धीमा कर सकता है और वजन घटाने में मदद कर सकता है।
गोनैडोट्रोपिन : ये हार्मोन दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
अत्यधिक बालों के विकास को कम करने के लिए डॉक्टर अन्य दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं।
पीसीओएस के साथ गर्भवती कैसे हो?
चूंकि पीसीओएस का कारण बनता है अनियमित पीरियड्स और सामान्य मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है, इससे गर्भवती होना कठिन हो जाता है। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं और इससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, सही उपचार से पीसीओएस के साथ गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाया जा सकता है। पीसीओएस के कारण होने वाले बांझपन से पीड़ित मरीजों के लिए आईवीएफ एक अच्छा विकल्प माना जाता है।
डॉक्टर आमतौर पर पीसीओएस के साथ गर्भवती कैसे हों के बारे में कुछ आवश्यक कदम सुझाते हैं:
क्लोमीफीन साइट्रेट (CC): यह पीसीओएस वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए सुझाई गई मानक दवा है। दवा दिए जाने के बाद, पीसीओएस की समस्या वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन सफलतापूर्वक हासिल किया जाता है, और इस तरह उन्हें समय पर मासिक धर्म और गर्भधारण की बेहतर संभावना में मदद मिलती है। गैर-मोटापे से ग्रस्त महिलाएं या वे मोटापे से ग्रस्त महिलाएं जो जीवनशैली में बदलाव के बाद भी डिंबोत्सर्जन नहीं करती हैं, उन्हें क्लोमीफीन साइट्रेट (सीसी) के साथ ओव्यूलेशन इंडक्शन थेरेपी का सुझाव दिया जाता है। इससे पीसीओएस के साथ गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
क्लोमीफीन साइट्रेट (CC) के साथ मेटफॉर्मिन: इंसुलिन प्रतिरोधी महिलाओं के लिए, मेटफॉर्मिन और क्लोमीफीन साइट्रेट के संयोजन का उपयोग किया गया है और पीसीओएस रोगियों में चयापचय संबंधी असामान्यताओं में सुधार करने के लिए सिद्ध किया गया है। यह ओव्यूलेशन दरों में सुधार करने और पीसीओएस वाली महिलाओं में गर्भ धारण करने में मदद करने के लिए भी जाना जाता है।
गोनैडोट्रोपिन थेरेपी: पीसीओएस वाले कई रोगियों के लिए गोनैडोट्रोपिन थेरेपी के साथ ओव्यूलेशन प्रेरण की सिफारिश की जाती है। ये फॉलिकल्स को परिपक्व होने और अंडों को ओव्यूलेट करने में मदद करते हैं।
लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग (LOD): यह पीसीओएस का सर्जिकल उपचार है जो महिलाओं में ओव्यूलेशन को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है, यह उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जो वजन कम करने या दवाओं की कोशिश करने के बाद भी डिंबोत्सर्जन करने में विफल रहते हैं। यह आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक छोटे लेप्रोस्कोपिक चीरे के साथ किया जाता है। यह महिलाओं में गर्भधारण की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है।
आईवीएफ (इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन) उपचार : आईवीएफ एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें निषेचन शरीर के बाहर होता है। अंडों को उत्तेजना दवाएं देकर शरीर के बाहर निकाला जाता है और फिर आईवीएफ लैब में निषेचित किया जाता है। गठित भ्रूण को प्रत्यारोपण के लिए वापस गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इससे पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
पीसीओएस की जटिलताएं क्या हैं?
पीसीओएस जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ में शामिल हो सकते हैं:
- बार-बार गर्भपात होना
- समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है
- बांझपन का उच्च जोखिम
- मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव
- अनियमित अवधि
पीसीओएस को प्रबंधित करने और प्रजनन क्षमता में सुधार करने के टिप्स
पीसीओएस के लक्षणों को प्रबंधित करने के साथ-साथ आहार और जीवनशैली में कुछ बदलाव प्रजनन क्षमता को बढ़ाने में आपकी मदद कर सकते हैं:
- जिंक युक्त खाद्य पदार्थ जैसे नट्स, डेयरी आइटम, मांस, आलू और अनाज को शामिल करें।
- फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ जैसे ब्रोकली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, किडनी बीन्स, छोले, केल, गोभी और पालक शामिल करें।
- रेड मीट, शंख, कद्दू के बीज, पालक, गेहूं की रोटी और अनाज जैसे आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें।
- अपने आहार में स्वस्थ वसा शामिल करें, जैसे कि अखरोट, मक्का, चिया के बीज, अलसी का तेल और जैतून का तेल।
- भोजन के अंशों को बनाए रखते हुए समय पर भोजन करें
- दिन के दौरान अपना भोजन न छोड़ें
- अस्वास्थ्यकर, जंक और तैलीय भोजन से बचें
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पीसीओएस आजकल महिलाओं में पाई जाने वाली एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। यह गतिहीन जीवनशैली और अस्वास्थ्यकर आहार के सेवन का परिणाम हो सकता है। उपरोक्त लेख आपको पीसीओएस के बारे में पूरी जानकारी देता है कि यह क्या है से लेकर इसके उपचार के विकल्प तक। यदि आप पीसीओएस से पीड़ित हैं और गर्भधारण की योजना बना रही हैं, लेकिन कठिनाई का सामना कर रही हैं, तो हमसे परामर्श करें प्रजनन विशेषज्ञ आज ही दिए गए नंबर पर कॉल करके या हमसे कॉल बैक के लिए ‘अपना अपॉइंटमेंट बुक करें’ फॉर्म में आवश्यक विवरण भरकर निःशुल्क प्राप्त करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- मैं पीसीओएस के लक्षणों को कैसे रोक सकता हूँ?
पीसीओएस के लक्षणों को प्रकट होने से नहीं रोका जा सकता है। हालाँकि, कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और उन्हें प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपयुक्त निर्देशों की तलाश करना है। वे आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए जीवनशैली में संशोधन और अन्य आवश्यक दवाओं के माध्यम से आपका मार्गदर्शन कर सकते हैं।
- क्या यह तथ्य कि मुझे अनियमित मासिक धर्म होता है, यह दर्शाता है कि मुझे पीसीओएस है?
नहीं, ख़राब आहार, जीवनशैली में बदलाव या अन्य कारक अनियमित मासिक धर्म के सामान्य कारण हैं। हालाँकि, पीसीओएस कभी-कभी अनियमित मासिक धर्म के कारणों में से एक हो सकता है। इसलिए, सटीक अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उचित देखभाल प्राप्त करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
- क्या पीसीओएस मेरी गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है?
हाँ। हार्मोनल असामान्यताओं के कारण आपकी पीसीओएस स्थिति से आपकी प्रजनन क्षमता प्रभावित हो सकती है। इसके अतिरिक्त, इससे आपके लिए प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करना अधिक कठिन हो सकता है। लेकिन विशेषज्ञ सलाह और परिवार बताने की संभावना प्राप्त करने के लिए आप हमेशा किसी प्रजनन विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं।
