मेरे पास एंडोमेट्रियोसिस है। आईवीएफ मेरी मदद कैसे कर सकता है?

महिलाओं की एक बड़ी विविधता के लिए, गर्भावस्था उतनी आसान और सहज नहीं होती है। ऐसे कई मुद्दे हैं जो एक महिला को स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने से रोक सकते हैं। ऐसे स्त्रीरोग संबंधी मुद्दों में से एक जो एक महिला की प्रजनन क्षमता को बाधित करता है, वह है एंडोमेट्रियोसिस। एंडोमेट्रियोसिस महिला बांझपन का एक प्रमुख कारण है। भारत में लगभग 25 मिलियन महिलाएं इस स्थिति से पीड़ित हैं।

इस लेख में, डॉ प्राची बेनारा एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण, कारण और उपचार सहित इस स्थिति के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है, उसके बारे में बात करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक विकार है जिसमें ऊतक, जो गर्भाशय के अंदर (एंडोमेट्रियम कहा जाता है) के अंदर के ऊतक के समान होता है, गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। इसमें आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि की परत शामिल होती है। यह शायद ही कभी पैल्विक अंगों से परे फैलता है।

एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के अंदर अस्तर ऊतक) मोटा हो जाता है, टूट जाता है, और प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ खून बहता है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले एंडोमेट्रियल-जैसे ऊतक के कारण ऐसा ही होता है, लेकिन शरीर से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होने के कारण यह फंस जाता है। अल्सर अंडाशय से जुड़े एंडोमेट्रियोसिस का एक सामान्य परिणाम है। आस-पास के ऊतक परेशान हो सकते हैं, अंततः निशान ऊतक और आसंजन विकसित कर सकते हैं जो रेशेदार ऊतक के असामान्य बैंड होते हैं जो श्रोणि के ऊतकों और अंगों को एक-दूसरे से चिपकाने का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस दर्द का कारण बन सकता है, कभी-कभी गंभीर, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान। इससे प्रजनन संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।

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एंडोमेट्रियोसिस लक्षण क्या हैं?

महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को हल्के से लेकर गंभीर तक अलग तरह से अनुभव करती हैं। सबसे आम लक्षण पेल्विक दर्द है, जो आमतौर पर पीरियड्स के दौरान अनुभव होता है। यह दर्द आमतौर पर ऐंठन से अधिक गंभीर होता है जो आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है।

सामान्य एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में शामिल हैं:

दर्दनाक माहवारी : पैल्विक दर्द और ऐंठन पहले शुरू हो सकता है और मासिक धर्म की अवधि में कई दिनों तक बढ़ सकता है। कमर के निचले हिस्से और पेट में दर्द हो सकता है।

दर्दनाक संभोग : सेक्स के दौरान या बाद में दर्द एक सामान्य लक्षण है।

दर्दनाक पेशाब या मल त्याग: यह आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान देखा जाता है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं को पेशाब या मल त्यागते समय दर्द महसूस हो सकता है।

अत्यधिक रक्तस्राव : एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं के लिए मासिक धर्म के दौरान और यहां तक ​​कि पीरियड्स के बीच में भारी रक्तस्राव होना असामान्य नहीं है।

बांझपन : कभी-कभी, लक्षण उतने गंभीर नहीं होते हैं और उन्हें अनदेखा या अनदेखा किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, बांझपन का इलाज कराने वालों में सबसे पहले एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है।

अन्य लक्षणों में थकान, दस्त, कब्ज, सूजन या मतली शामिल हैं, खासकर मासिक धर्म के दौरान। इस स्थिति का निदान करने और परिवर्तनों पर नज़र रखने के लिए आपके डॉक्टर के लिए नियमित स्त्रीरोग संबंधी जाँच करवाना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के सटीक कारण का पता नहीं लगाया गया है, लेकिन इसके संभावित कारण हैं कि ऐसा क्यों होता है।

गलत माहवारी प्रवाह : मासिक धर्म के दौरान, रक्त को शरीर छोड़ने की जरूरत होती है। हालांकि, कभी-कभी, यह ट्यूबों के माध्यम से और श्रोणि गुहा में पीछे की ओर बहती है। इसके लिए वैज्ञानिक शब्द प्रतिगामी माहवारी है। मासिक धर्म के रक्त में कोशिकाएं श्रोणि की दीवारों और श्रोणि अंगों से चिपक जाती हैं, जहां वे बढ़ती हैं, मोटी होती हैं, और फिर हर अवधि में खून बहता है।

हार्मोनल असंतुलन : अनुसंधान से संकेत मिलता है कि एंडोमेट्रियोसिस और हार्मोनल असंतुलन के बीच एक कड़ी मौजूद है, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन का प्रभुत्व।

भ्रूण कोशिका परिवर्तन : हार्मोन फिर से भ्रूण कोशिकाओं (विकास के शुरुआती चरण में कोशिकाओं) को एंडोमेट्रियल जैसी कोशिकाओं में बदलने का कारण बन सकते हैं। भ्रूण कोशिकाएं पेट और श्रोणि को रेखाबद्ध करती हैं।

सर्जरी से निशान: सर्जरी के बाद छोड़े गए निशान, जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी या सी-सेक्शन, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आरोपण के लिए पके हुए धब्बे हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की ओर ले जाते हैं।

आनुवंशिकी : एंडोमेट्रियोसिस के पारिवारिक इतिहास का योगदान प्रभाव हो सकता है।

प्रतिरक्षा तंत्र : आमतौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली को उन ऊतकों को पहचानना और नष्ट करना चाहिए जो एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनते हैं। हालाँकि, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार के कारण, यह एंडोमेट्रियोसिस के लिए अग्रणी नहीं हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज और निदान कैसे करें?

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इसे अक्सर भ्रमित करते हैं या डिम्बग्रंथि पुटी या श्रोणि सूजन की बीमारी के रूप में गलत निदान करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस उपचार के लिए एक सटीक और संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है।

विस्तृत इतिहास: आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत इतिहास को नोट करेगा। प्रारंभिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करेगा और अन्य चिकित्सीय स्थितियों की संभावना को खारिज करने के लिए कई तरह के प्रश्न पूछेगा।

पैल्विक परीक्षा :एक पैल्विक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर अल्सर या निशान के लिए पेट को मैन्युअल रूप से महसूस करेगा।

अल्ट्रासाउंड :आपका डॉक्टर प्रजनन अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करेगा। यह डॉक्टर को एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े सिस्ट की पहचान करने में मदद करेगा। हालांकि, वे बीमारी को दूर करने में प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

लेप्रोस्कोपी : लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस की पहचान और निदान के लिए “स्वर्ण मानक” है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल-ऊतक की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इस परीक्षण का आदेश देगा।

एंडोमेट्रियोसिस आईवीएफ निदान: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियोसिस का अक्सर निदान तब किया जाता है जब कोई प्रजनन उपचार के लिए जाता है। एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग एक-तिहाई से आधी महिलाओं को बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है।

गर्भावस्था तब होती है जब अंडाशय से निकलने वाले अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है। अंडाशय द्वारा छोड़ा गया अंडा फैलोपियन ट्यूब नामक ट्यूब के माध्यम से यात्रा करता है। यह ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस द्वारा बाधित होने के लिए अतिसंवेदनशील है। यह अंडे के निषेचन को रोकेगा। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस शुक्राणु या अंडे को नुकसान पहुंचा सकता है और शुक्राणु की गतिशीलता (शुक्राणु की गति को संदर्भित करता है) को गिरा सकता है।

सौभाग्य से, हल्के से मध्यम एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं अभी भी गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम हैं। डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को गर्भावस्था में देरी नहीं करनी चाहिए।

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एंडोमेट्रियोसिस उपचार के विकल्प क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस उपचार में आमतौर पर दवा या सर्जरी शामिल होती है। आपके और आपके डॉक्टर द्वारा चुना गया दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके संकेत और लक्षण कितने गंभीर हैं और क्या आप गर्भवती होने की उम्मीद करती हैं।

दर्द की दवाई : दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन को कम करने में मदद के लिए डॉक्टर ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, ये सभी मामलों में प्रभावी नहीं हैं। यदि आप गर्भवती होने की कोशिश नहीं कर रही हैं तो आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं के संयोजन में हार्मोन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।

हार्मोन थेरेपी : हार्मोन थेरेपी पूरक हार्मोन प्रदान करके काम करती है जो ऊतक विकास को धीमा कर देती है और टूट जाती है। यह ऊतक से नए प्रत्यारोपण को भी रोकता है। हालांकि, उपचार बंद करने के बाद लक्षणों की शुरुआत के साथ यह स्थायी समाधान नहीं है।

यह एंडोमेट्रियल ऊतकों के मासिक विकास और संचय को रोकने में मदद करता है। दर्द को कम करने या यहां तक ​​कि समाप्त करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

कंजर्वेटिव सर्जरी : हार्मोनल थेरेपी आपकी गर्भावस्था को होने से रोक सकती है। डॉक्टर अक्सर उन महिलाओं के लिए रूढ़िवादी सर्जरी की सलाह देते हैं जो गर्भवती होना चाहती हैं या गंभीर दर्द का अनुभव करती हैं और जब हार्मोन थेरेपी अप्रभावी होती है। सर्जरी लैप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है जो कम आक्रामक है।

अंडाशय को हटाने के साथ गर्भाशयोच्छेदन : अंतिम उपाय कुल गर्भाशयोच्छेदन के लिए है जिसमें अंडाशय को हटाना शामिल है। कुल हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, सर्जन गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा देता है। वे अंडाशय को भी हटा देते हैं जो एस्ट्रोजेन उत्पन्न करते हैं जो बदले में एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास का कारण बनता है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद गर्भधारण संभव नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस आईवीएफ का उपयोग कभी-कभी अन्य उपचार के संयोजन में किया जाता है जब एक महिला गर्भ धारण करने के लिए स्थिति का इलाज करना चाहती है।

सारांश

एंडोमेट्रियोसिस अर्थ उतना जटिल नहीं है जितना लगता है। यह काफी सामान्य स्थिति है और सही समय पर नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप के साथ इसका इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस के बारे में तब जागरूक होती हैं जब वे बच्चे के लिए प्रयास कर रही होती हैं। हालाँकि, एक नियमित स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य जांच भी इस स्थिति का बहुत पहले पता लगा सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए बिरला फर्टिलिटी एंड आईवीएफ पर जाएं।