बार-बार गर्भपात तब होता है जब एक महिला लगातार दो या उससे ज़्यादा बार गर्भपात करवाती है। यह किसी भी जोड़े के लिए बहुत दर्दनाक अनुभव होता है और आमतौर पर उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर बुरा असर डालता है।
इसलिए, यह लेख बार-बार होने वाले गर्भपात के जोखिम कारकों, कारणों और उपचारों पर प्रकाश डालता है।
बार-बार गर्भपात का कारण बनता है
एक अनुमान के अनुसार, भारत में 15-25% गर्भधारण गर्भपात के कारण होते हैं। अब, यह एक महत्वपूर्ण संख्या है जिसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता और न ही किया जाना चाहिए। आपका उपचार उस विशिष्ट समस्या पर निर्भर करता है जिसके कारण कई बार गर्भपात हो रहा है। यह खंड बार-बार होने वाले गर्भपात के विभिन्न कारणों की पड़ताल करता है।
आनुवंशिक कारण
बार-बार गर्भपात का एक आम कारण आनुवंशिक असामान्यता है। भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकती हैं।
ये असामान्यताएँ पूरी तरह से यादृच्छिक हैं और पहली तिमाही में होने वाले आधे से ज़्यादा बार-बार होने वाले गर्भपात के लिए ज़िम्मेदार हैं। कई महिलाएँ लगातार दो बार गर्भपात के बाद भी, अक्सर बिना किसी उपचार के, तीसरी बार सफल गर्भधारण कर लेती हैं।
हालांकि, अगर आपको तीन या उससे ज़्यादा बार गर्भपात हुआ है, तो डॉक्टर आपके यानी माता-पिता के जीन की जांच कर सकते हैं। ऐसा हो सकता है कि माता-पिता में से किसी एक को संतुलित ट्रांसलोकेशन नामक बीमारी हो।
इस स्थिति में, एक गुणसूत्र का एक हिस्सा टूट जाता है और दूसरे गुणसूत्र से जुड़ जाता है। हो सकता है कि माता-पिता को कोई भी लक्षण महसूस न हो। हालाँकि, भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे को या तो अतिरिक्त गुणसूत्र प्राप्त हो सकते हैं या कुछ गुणसूत्र छूट सकते हैं, जो अंततः गर्भावस्था के नुकसान की ओर ले जाता है।
रक्त के थक्के विकार
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) एक ऐसी स्थिति है जो रक्त के थक्के और स्ट्रोक का कारण बन सकती है। यह एक ऑटोम्यून्यून विकार है जो शरीर को असामान्य एंटीबॉडी उत्पन्न करने का कारण बनता है जो रक्त कोशिकाओं और उनके कोटिंग पर हमला करता है, जिसे फॉस्फोलाइपिड कहा जाता है।
रक्त कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए फॉस्फोलिपिड्स की आवश्यकता होती है। जब एंटीबॉडीज फॉस्फोलिपिड्स पर हमला करते हैं, तो कोशिकाएं बंद हो जाती हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अपने गंतव्य तक नहीं जा पाती हैं। परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनते हैं।
यह दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है क्योंकि थक्के प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, भ्रूण आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से वंचित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था का नुकसान होता है।
गर्भाशय संबंधी समस्याएं
गर्भाशय महिला प्रजनन अंग है जो श्रोणि गुहा में स्थित होता है। यह अंग मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था और प्रसव के लिए जिम्मेदार होता है।
नीचे गर्भाशय संबंधी सबसे आम समस्याएं सूचीबद्ध हैं जो बार-बार गर्भपात का कारण बन सकती हैं:
- बाइकोर्नुएट गर्भाशय: यह गर्भाशय विकृति का एक दुर्लभ रूप है जिसमें पट नामक ऊतक गर्भाशय को दो गुहाओं में विभाजित करता है।
- एशरमैन सिंड्रोम: गर्भाशय में निशान ऊतक के बनने को एशरमैन सिंड्रोम कहा जाता है। यह किसी चोट या पिछली सर्जरी के कारण हो सकता है।
- फाइब्रॉएड: वे गर्भाशय में स्थित सौम्य ट्यूमर हैं। फाइब्रॉएड भारी रक्तस्राव, दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।
हार्मोनल विकार
बार-बार गर्भपात होने का कारण हार्मोनल विकार भी हो सकते हैं, जैसे:
- अतिगलग्रंथिता (अतिरिक्त थायराइड हार्मोन)
- हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन की कमी)
- अनियंत्रित मधुमेह
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या पीसीओएस (एस्ट्रोजन असंतुलन)
- अतिरिक्त प्रोलैक्टिन स्तर (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन)
अन्य कारण
उम्र एक और कारक है जो बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इसका जोखिम अधिक होता है।
कुछ जीवन शैली कारक जैसे धूम्रपान (प्रथम-हाथ या निष्क्रिय), कैफीन या शराब का अधिक सेवन, और मोटापा भी गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम कारक हैं। मदद लेने और बेहतर के लिए अपनी जीवनशैली बदलने में कभी देर नहीं होती।
निदान
बार-बार होने वाले गर्भपात के कारण की पहचान करने के लिए, आपके डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित परीक्षण कराने का आदेश देंगे:
कैरियोटाइपिंग
माता-पिता में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, डॉक्टर गुणसूत्रों के विन्यास को निर्धारित करने के लिए माता-पिता दोनों की आनुवंशिक जांच का आदेश दे सकते हैं। इसे कैरियोटाइपिंग के रूप में जाना जाता है।
रक्त परीक्षण
इन्हें एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति की पहचान करने का आदेश दिया जाता है। डॉक्टर थायराइड हार्मोन और रक्त ग्लूकोज के स्तर की जांच के लिए रक्त कार्य भी करते हैं।
इमेजिंग तकनीक
यदि डॉक्टरों को संदेह है कि गर्भाशय संबंधी समस्या के कारण आपके मामले में बार-बार गर्भपात हो रहा है, तो वे अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एक्स-रे आदि जैसे इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
हिस्टेरोस्कोपी
यह गर्भाशय के अंदर की जांच करने के लिए प्रयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया है। हिस्टेरोस्कोपी
मासिक धर्म संबंधी विकार, गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक छोटा कैमरा डाला जाता है। कैमरा छवियों को एक मॉनिटर पर भेजता है जहाँ उन्हें वास्तविक समय में देखा जा सकता है।
आवर्तक गर्भपात के उपचार के विकल्प
आपके निदान के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से किसी की सिफारिश कर सकते हैं:
रक्त को पतला करने वाला
यदि आपको एपीएस का निदान किया जाता है, तो सफल गर्भावस्था की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवा लिख सकते हैं। हालाँकि, आपको कभी भी रक्त को पतला करने वाली दवाओं का सेवन स्वयं नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे रक्तस्राव की गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)
यदि माता-पिता में से किसी एक में संतुलित स्थानांतरण पाया जाता है तो इस उपचार पद्धति की सिफारिश की जाती है। आईवीएफ तकनीकडॉक्टर प्रयोगशाला में कई अंडों को निषेचित करते हैं और अप्रभावित अंडों की पहचान करते हैं। फिर स्वस्थ भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
सर्जरी
यदि आपको गर्भाशय की समस्या का निदान किया गया है, तो डॉक्टर निशान ऊतक (एडेसिओलिसिस) और फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं या बाइकोर्नुएट गर्भाशय (मेट्रोप्लास्टी) का इलाज कर सकते हैं।
दवाएं
अन्य बार-बार होने वाले गर्भपात के कारण, जैसे कि थायरॉइड विकार और मधुमेह, का आमतौर पर दवाओं से इलाज किया जाता है।
हालांकि, ध्यान दें कि उच्च रक्त शर्करा गर्भावस्था की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि जन्मजात अक्षमता और मृत जन्म, या आपको पूरी तरह से ओव्यूलेशन बंद करने का कारण बन सकता है। उस स्थिति में भी, डॉक्टर आईवीएफ जैसे फर्टिलिटी विकल्पों को देखने की सलाह देंगे।
निष्कर्ष
बार-बार गर्भपात होना एक हृदय विदारक अनुभव है, लेकिन ऐसा हो सकता है।
बार-बार गर्भपात होने के कई कारण हैं, जिनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, गर्भाशय संबंधी समस्याएं, हार्मोनल विकार, आयु और जीवनशैली संबंधी कारक जैसे धूम्रपान और अत्यधिक शराब पीना शामिल हैं।
आपके मामले में समस्या के कारण के आधार पर, आपको दवाइयाँ, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ), सर्जरी या रक्त पतला करने वाली दवाएँ दी जा सकती हैं। बार-बार होने वाले गर्भपात और बांझपन के लिए सबसे अच्छा निदान और उपचार पाने के लिए, बिरला फर्टिलिटी और आईवीएफ पर जाएँ या डॉ. दीपिका मिश्रा से अपॉइंटमेंट बुक करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. अगर मुझे बार-बार गर्भपात हो रहा है तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आप बार-बार गर्भपात का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है। बार-बार गर्भपात होने के कई कारण हैं, और समस्या का मूल कारण पता लगाना महत्वपूर्ण है।
2. क्या बार-बार होने वाले गर्भपात को बांझपन माना जाता है?
एक या दो गर्भपात हमेशा बांझपन का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, प्रत्येक गर्भपात के बाद आपके गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। तीसरे गर्भपात के बाद भी, आपके पास सफल गर्भावस्था होने का 70% मौका है।
अपनी स्थिति को समझने और अपने भविष्य की कार्रवाई का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
3. बार-बार गर्भपात होने का सबसे आम कारण क्या है?
यादृच्छिक या वंशानुगत गुणसूत्र असामान्यता बार-बार होने वाले गर्भपात का सबसे आम कारण है। पहला कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं है और यह पूरी तरह से संयोग पर आधारित है। दूसरे का निदान किया जा सकता है, और आप IVF के माध्यम से गर्भवती हो सकती हैं।
