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चॉकलेट सिस्ट का कारण, लक्षण और उपचार
- Published on September 28, 2023
चॉकलेट सिस्ट को ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास के नाम से भी जाना जाता है। यह एक जटिल स्त्री रोग संबंधी स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है। इस स्थिति में गर्भाशय की परत के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं। ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास सिस्ट होते हैं जो एंडोमेट्रियल ऊतक की असामान्य वृद्धि के कारण अंडाशय के भीतर विकसित होते हैं, वही ऊतक जो आमतौर पर गर्भाशय की रेखा बनाते हैं। यह ऊतक अंडाशय की सतह पर प्रत्यारोपित और विकसित हो सकता है, जिससे गहरे, गाढ़े और रुके हुए तरल पदार्थ से भरे सिस्ट बन सकते हैं, इसलिए इसे चॉकलेट सिस्ट कहा जाता है। ये सिस्ट आकार में भिन्न हो सकते हैं, कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर व्यास तक, और एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकते हैं।
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चॉकलेट सिस्ट का कारण
ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। एक शोध के अनुसार मासिक धर्म इसका कारण बन सकता है, जहां एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाला मासिक धर्म रक्त गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने के बजाय श्रोणि गुहा में पीछे की ओर बहता है। ये विस्थापित कोशिकाएं अंडाशय सहित विभिन्न पैल्विक अंगों पर प्रत्यारोपित होती हैं, जिससे सिस्ट का निर्माण होता है। आनुवांशिक और हार्मोनल कारक भी इन सिस्ट के विकास में भूमिका निभाते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस परिवारों में चलता है और एस्ट्रोजन पर निर्भर होता है।
चॉकलेट सिस्ट का लक्षण
ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पेल्विक दर्द जिसका मासिक धर्म के दौरान बिगड़ जाना
- दर्दनाक माहवारी जिसमें गंभीर ऐंठन होना
- डिस्पेर्यूनिया यानी यौन संबंध बनाते समय दर्द होना
- निःसंतानता की शिकायत होना
- मासिक धर्म में अनियमितता होना
चॉकलेट सिस्ट का निदान
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमा का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि उनके लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। निदान में अक्सर निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- चिकित्सा इतिहास: रोगी के लक्षणों और मासिक धर्म के इतिहास की विस्तृत चर्चा करना।
- शारीरिक परीक्षण: सिस्ट या किसी असामान्य निष्कर्ष की उपस्थिति की जांच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षण करना।
- इमेजिंग: ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से अंडाशय और सिस्ट की विस्तृत छवियां हासिल करना।
चॉकलेट सिस्ट का उपचार
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास का प्रबंधन प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप किया जाता है, जिसमें लक्षणों की गंभीरता, उम्र, प्रजनन क्षमता की इच्छा और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। चॉकलेट सिस्ट के उपचार के विकल्पों में निम्न शामिल हैं:
- दर्द प्रबंधन: ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), ओवेरियन एंडोमेट्रिओमास से जुड़े दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- हार्मोन थेरेपी: एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को दबाने और लक्षणों से राहत देने के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ, प्रोजेस्टिन-केवल थेरेपी, या जीएनआरएच एगोनिस्ट निर्धारित किए जा सकते हैं।
- सर्जरी: एंडोमेट्रियोमास और आसपास के किसी भी निशान ऊतक (आसंजन) को हटाने के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह दृष्टिकोण प्रजनन परिणामों में सुधार कर सकता है और दर्द को कम कर सकता है।
- प्रजनन क्षमता संरक्षण: ऐसे मामलों में जहां प्रजनन क्षमता चिंता का विषय है, सिस्ट को हटाते समय अंडाशय को संरक्षित करने के लिए पारंपरिक सर्जरी की जा सकती है।
इसके अलावा, ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास के कारण निःसंतानता से जूझ रही महिलाओं के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या अन्य एआरटी तरीकों पर विचार किया जा सकता है।
महिलाओं के जीवन पर चॉकलेट सिस्ट का प्रभाव
ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास एक महिला की शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। इस स्थिति से जुड़ा पुराना दर्द और प्रजनन संबंधी चुनौतियाँ उसके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। लक्षणों की अप्रत्याशितता और निदान तक की लंबी यात्रा भी भावनात्मक संकट और निराशा का कारण बन सकती है।
इसके अलावा, ओवेरियन एंडोमेट्रियोमास को अक्सर गलत समझा जाता है और गलत निदान किया जाता है, जिससे उपचार में देरी होती है और लंबे समय तक पीड़ा होती है। शीघ्र निदान और प्रभावी प्रबंधन सुनिश्चित करने के लिए विशेषज्ञ और जनता के बीच जागरूकता बढ़ाना आवश्यक है।
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Written by:
Dr. Rakhi Goyal
Consultant
Dr. Rakhi Goyal is a patient-centric fertility expert with over 20 years of clinical experience in female reproductive medicine. With expertise in Operative Hysteroscopy & Laparoscopic Surgeries, she is also member of prestigious medical organizations, including FOGSI, ISAR, IFS and IMA. She contributed significantly to the field through her research and co-authored papers.
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