प्रेग्नेंसी के दूसरे महीने में ब्लीडिंग: कारण, क्या नॉर्मल है और कब चिंता करें

क्या प्रेगनेंसी के दूसरे महीने में ब्लीडिंग होना नॉर्मल है?

प्रेगनेंसी का दूसरा महीना लगभग 5वें से 8वें हफ़्ते तक का होता है। इस दौरान हल्की ब्लीडिंग या स्पॉटिंग कई महिलाओं को होती है और अक्सर यह नुकसानदायक नहीं होती। लेकिन “आम” होने का मतलब हमेशा “नॉर्मल” होना नहीं होता।

बिना दर्द के हल्की गुलाबी या भूरे रंग की स्पॉटिंग, जो एक-दो दिन में बंद हो जाए, आमतौर पर कम रिस्क वाली होती है। अगर चमकीले लाल रंग का खून आए, ब्लीडिंग बढ़ती जाए या ऐंठन के साथ ब्लीडिंग हो, तो उसी दिन डॉक्टर से बात करनी चाहिए। सिर्फ़ रंग या मात्रा देखकर कारण का पता नहीं लगाया जा सकता, इसलिए ब्लीडिंग हल्की लगने पर भी जांच करवाना ज़रूरी है।

दूसरे महीने में ब्लीडिंग के क्या कारण हो सकते हैं?

इस स्टेज पर ब्लीडिंग कई वजहों से हो सकती है। कुछ वजहें नुकसानदायक नहीं होतीं, जबकि कुछ के लिए इलाज की ज़रूरत होती है;

• इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग: यह तब होती है जब भ्रूण गर्भाशय की परत से जुड़ता है, आमतौर पर गर्भधारण के 6 से 12 दिन बाद। यह आमतौर पर आपके पीरियड के समय के आसपास दिखाई देती है, जो दूसरे महीने के शुरू होने से पहले होता है। इसलिए, कुछ हफ़्ते की प्रेग्नेंसी के बाद असली इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग होने की संभावना कम होती है, हालांकि कुछ महिलाओं को थोड़ी देर बाद हल्की स्पॉटिंग दिख सकती है और उन्हें लगता है कि यह पीरियड है।
• हार्मोनल बदलाव: आपका शरीर बहुत सारे नए हार्मोन बना रहा होता है, और गर्भाशय की परत उस समय थोड़ी झड़ सकती है जब आपके पीरियड आने वाले होते।
• सर्विक्स में बदलाव: प्रेग्नेंसी के दौरान सर्विक्स नरम हो जाता है और उसमें ब्लड का फ्लो बढ़ जाता है। सेक्स, पेल्विक जांच या पैप टेस्ट से हल्की स्पॉटिंग हो सकती है जो जल्दी ठीक हो जाती है।
• इंफेक्शन: वजाइना या सर्विक्स में इंफेक्शन से टिश्यू में जलन हो सकती है और स्पॉटिंग हो सकती है।
• सबकोरियोनिक हेमेटोमा: यह गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के चारों ओर की झिल्ली के बीच खून जमा होने की स्थिति है। शुरुआती स्कैन में यह आम तौर पर पाई जाने वाली चीज़ों में से एक है। कई छोटे हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन बड़े हेमेटोमा के लिए ज़्यादा निगरानी की ज़रूरत होती है।
• मिसकैरेज: शुरुआती प्रेग्नेंसी में नुकसान पहली तिमाही में भारी ब्लीडिंग का एक मुख्य कारण है, आमतौर पर भ्रूण में क्रोमोसोम की समस्याओं के कारण, जिन्हें कोई रोक नहीं सकता था।
• एक्टोपिक प्रेग्नेंसी: इसमें भ्रूण गर्भाशय के बाहर इम्प्लांट होता है, ज़्यादातर फैलोपियन ट्यूब में। यह सुरक्षित रूप से आगे नहीं बढ़ सकती और एक मेडिकल इमरजेंसी है।
• मोलर प्रेग्नेंसी: एक दुर्लभ स्थिति जिसमें सामान्य प्रेग्नेंसी के बजाय गर्भाशय में असामान्य टिश्यू बढ़ते हैं।

स्पॉटिंग और ज़्यादा ब्लीडिंग: इनमें क्या फ़र्क है?

डॉक्टर इन दोनों का इलाज बहुत अलग-अलग तरह से करते हैं, इसलिए यह जानना ज़रूरी है कि आपको क्या हो रहा है।

विशेषता	स्पॉटिंग	ज्यादा ब्लीडिंग
मात्रा	कुछ बूंदें, जो केवल पोंछने पर या कपड़ों पर दिखाई दें	पैड भर जाए, खून टपके या बार-बार पैड बदलना पड़े
रंग	गुलाबी, हल्का लाल या भूरा	चमकीला या गहरा लाल
अवधि	कुछ घंटों से एक-दो दिन तक	लंबे समय तक रहना या समय के साथ बढ़ना
खून के थक्के या टिश्यू	आमतौर पर नहीं होते	खून के थक्के या ग्रे रंग का टिश्यू निकल सकता है
दर्द	बहुत कम या बिल्कुल नहीं	अक्सर पेट में ऐंठन या कमर में दर्द हो सकता है

स्पॉटिंग अक्सर नुकसानदायक नहीं होती। ज़्यादा ब्लीडिंग, खासकर अगर एक घंटे के अंदर ही पैड पूरी तरह भीग जाए, तो इसे तुरंत इलाज की ज़रूरत वाली स्थिति माना जाना चाहिए।

ब्लीडिंग के साथ कौन से लक्षण चिंता का कारण हो सकते हैं?

सिर्फ़ ब्लीडिंग ही पूरी बात नहीं बताती। इसके साथ होने वाले दूसरे लक्षण अक्सर ज़्यादा जानकारी देते हैं। इन बातों पर ध्यान दें:

• पेट के निचले हिस्से में तेज़ ऐंठन या दर्द, खासकर एक तरफ़
• कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द, जो अंदरूनी ब्लीडिंग का संकेत हो सकता है
• चक्कर आना, बेहोश होना या दिल की धड़कन तेज़ होना
• बुखार या कंपकंपी
• योनि से बदबूदार स्राव (डिस्चार्ज)
• बड़े थक्के या ग्रे या गुलाबी रंग के टिश्यू (ऊतक) का निकलना
• प्रेग्नेंसी के लक्षणों जैसे जी मिचलाना या ब्रेस्ट में कोमलता का अचानक गायब हो जाना

अगर ब्लीडिंग के साथ इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो आपको यह देखने के लिए इंतज़ार नहीं करना चाहिए कि क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा।

अगर दूसरे महीने में ब्लीडिंग हो, तो क्या करें?

सबसे पहले जितना हो सके शांत रहें। घबराहट में आप ठीक से सोच नहीं पाएंगी, और ज़्यादातर मामलों में स्थिति को संभाला जा सकता है।

• टैम्पोन की जगह पैड का इस्तेमाल करें। इससे आप यह देख पाएंगी कि कितनी ब्लीडिंग हो रही है और योनि (vagina) के अंदर कोई चीज़ डालने से भी बचेंगी।
• सारी जानकारी नोट करें। यह लिखें कि ब्लीडिंग कब शुरू हुई, उसका रंग कैसा है, आपने कितने पैड इस्तेमाल किए और क्या आपको दर्द हो रहा है।
• आराम करें, लेकिन बेड रेस्ट को लेकर तनाव न लें। आराम करना समझदारी है, हालांकि इस बात का कोई पक्का सबूत नहीं है कि सख़्त बेड रेस्ट से मिसकैरेज (गर्भपात) को रोका जा सकता है।
• जब तक डॉक्टर आपकी जाँच न कर लें, तब तक सेक्स और भारी सामान उठाने से बचें।
• अपने डॉक्टर को फ़ोन करें। हल्की स्पॉटिंग होने पर भी, उसी दिन उन्हें बता दें।
• अगर शरीर से कोई टिश्यू (ऊतक) निकले, तो उसे संभालकर रखें। अगर टिश्यू या क्लॉट (खून के थक्के) निकलें, तो उन्हें एक साफ़ डिब्बे में रखें और अपॉइंटमेंट के समय साथ ले जाएँ। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या हुआ है।

अगर आपको अपना ब्लड ग्रुप नहीं पता है, तो यह भी बताएँ। जिन महिलाओं का ब्लड ग्रुप Rh-नेगेटिव होता है, उन्हें प्रेग्नेंसी में ब्लीडिंग के बाद भविष्य की प्रेग्नेंसी को सुरक्षित रखने के लिए इंजेक्शन की ज़रूरत पड़ सकती है।

डॉक्टर ब्लीडिंग की वजह का पता कैसे लगाते हैं?

आपके डॉक्टर सबसे पहले आपके लक्षणों, आपके आखिरी पीरियड और आपकी मेडिकल हिस्ट्री के बारे में सवाल पूछेंगे। इसके बाद, कुछ टेस्ट से असल वजह का पता लगाने में मदद मिलती है।

• अल्ट्रासाउंड: प्रेग्नेंसी की शुरुआती स्टेज में, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड से सबसे साफ़ तस्वीर मिलती है। इससे पता चलता है कि प्रेग्नेंसी गर्भाशय के अंदर है या नहीं, दिल की धड़कन है या नहीं (आमतौर पर 6 से 7 हफ़्ते में दिखती है), और सबकोरियोनिक हेमेटोमा है या नहीं।
• ब्लड टेस्ट: प्रेग्नेंसी हार्मोन hCG का लेवल मापा जाता है, कभी-कभी 48 घंटे के अंतर पर दो बार। हेल्दी प्रेग्नेंसी में यह लेवल लगातार बढ़ता है। लेवल का धीरे बढ़ना या कम होना मिसकैरेज या एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का संकेत हो सकता है।
• पेल्विक एग्ज़ाम: इससे पता चलता है कि ब्लीडिंग सर्विक्स से हो रही है या नहीं और सर्विक्स खुला है या बंद।
• दूसरे टेस्ट: आपका ब्लड ग्रुप, हीमोग्लोबिन की जांच और कभी-कभी इन्फेक्शन के लिए स्वैब टेस्ट।

कभी-कभी स्कैन से साफ़ जवाब नहीं मिल पाता, और डॉक्टर आपको एक हफ़्ते या उसके आस-पास दोबारा आने के लिए कह सकते हैं। इंतज़ार का वह समय मुश्किल होता है, लेकिन सही नतीजे के लिए अक्सर ऐसा करना ज़रूरी होता है।

क्या प्रेग्नेंसी के दौरान ब्लीडिंग का मतलब मिसकैरेज है?

नहीं। यह सबसे ज़रूरी बात है जिसे याद रखना चाहिए। ब्लीडिंग से मिसकैरेज का खतरा ज़रूर बढ़ जाता है, लेकिन कई महिलाओं को ब्लीडिंग होती है और वे स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। यह मिसकैरेज है या नहीं, यह इसके कारण पर निर्भर करता है।

मिसकैरेज की ओर ज़्यादा साफ़ इशारा करने वाले लक्षणों में शामिल हैं। ब्लीडिंग का बढ़ना, ऐंठन का तेज़ और रेगुलर होना, क्लॉट या टिश्यू का निकलना, और प्रेग्नेंसी के लक्षणों का गायब हो जाना। खासकर टिश्यू या क्लॉट के साथ होने वाली ब्लीडिंग की जांच हमेशा डॉक्टर से करवानी चाहिए।

मिसकैरेज शायद ही कभी आपके किसी काम की वजह से होता है। एक्सरसाइज़, तनावपूर्ण दिन, मामूली रूप से गिरना या सेक्स करने से ऐसा नहीं होता है। शुरुआती दौर में होने वाले ज़्यादातर नुकसान इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण (embryo) का विकास ठीक से नहीं हो पाता। अगर ऐसा होता है, तो यह सचमुच एक बड़ा नुकसान है और दुख मनाना ठीक है। डॉक्टर आपको इससे निपटने के तरीकों के बारे में बता सकते हैं, जिनमें इंतज़ार करना, दवा लेना या कोई छोटी प्रक्रिया शामिल हो सकती है।

ब्लीडिंग कब एक मेडिकल इमरजेंसी होती है?

अगर आपको ये लक्षण दिखें, तो तुरंत नज़दीकी इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएं या मदद के लिए कॉल करें:

• लगातार दो घंटे तक इतना ज़्यादा खून बहना कि एक घंटे में ही पैड पूरी तरह भीग जाए
• पेट या पेल्विस (पेट के निचले हिस्से) में तेज़ या चुभन वाला दर्द, खासकर शरीर के एक तरफ़
• बेहोशी, बहुत ज़्यादा कमज़ोरी या तेज़ी से धड़कन चलना
• पेट दर्द के साथ कंधे में भी दर्द होना
• खून बहने के साथ बुख़ार आना
• तेज़ ऐंठन के साथ खून के बड़े थक्के निकलना

खासकर एक्टोपिक प्रेग्नेंसी जानलेवा हो सकती है अगर ट्यूब फट जाए। दवा या सर्जरी से समय पर इलाज कराने से आपकी सेहत और अक्सर भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता सुरक्षित रहती है।